Особенности кататонического ступора у детей и взрослых: причины и симптомы

1 Причины и виды ступора

Заболевание характеризуется замедленностью действий и трудностями с произношением звуков. Определить, как долго может длиться такое состояние, бывает сложно, так как у каждого пациента оно индивидуально. Некоторые могут испытывать его всего несколько минут, в то время как у других оно может продолжаться несколько дней или даже лет.

Точные причины возникновения этого заболевания до сих пор остаются неясными. Оно относится к кататоническому синдрому. К основным факторам, способствующим развитию такого состояния, можно отнести:

• инфекционные болезни;
• психотравмирующие ситуации и стресс;
• серьезные травмы головы;
• неблагоприятные обстоятельства;
• интоксикацию;
• употребление наркотиков или сильнодействующих медикаментов;
• шизофрению;
• опухоли в мозге.

Эксперты полагают, что кататоническая шизофрения может возникать из-за резкого прекращения выработки дофамина в организме.

Недостаток гамма-аминомасляной кислоты также может способствовать развитию этого состояния. Ступор начинается с верхней части тела: сначала парализуется голова, затем шея и другие части.

Существует три основных типа ступора:

1. Каталептический. При этой форме пациент остается в одной позе на продолжительное время, не реагируя на окружающее, шум или вопросы.
2. Абсолютное оцепенение. Этот тип проявляется в том, что человек сворачивается в клубок и отказывается говорить, не имея возможности двигаться.
3. Негативистический ступор. В этом случае пациент может реагировать на внешние раздражители, но сопротивляется попыткам заставить его двигаться или изменить позу.

Каждый из этих типов расстройства может переходить в другой, чередуясь с активностью или чрезмерным возбуждением.

Кататонический ступор представляет собой серьезное состояние, которое может проявляться как у детей, так и у взрослых, однако его особенности различаются в зависимости от возраста пациента. Врачи отмечают, что у детей кататония часто сопровождается выраженной эмоциональной лабильностью и может быть связана с психическими расстройствами, такими как шизофрения или аутизм. Взрослые же чаще демонстрируют более стойкие и длительные эпизоды ступора, которые могут быть вызваны тяжелыми психическими заболеваниями, такими как биполярное расстройство или депрессия.

Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и психотерапию. У детей, как правило, требуется более деликатный подход, учитывающий их эмоциональное состояние и потребности в поддержке. Взрослым же может потребоваться более интенсивное вмешательство, включая стационарное лечение. В целом, кататонический ступор требует внимательного наблюдения и индивидуального подхода к каждому пациенту.

Кататоническая шизофрения: ✅ лечение, симптомы и признаки кататонической формы шизофрении

2 Симптомы у детей

Такой тип расстройства у детей в раннем возрасте встречается довольно редко. Кататонический ступор у малышей характеризуется полной неподвижностью, отсутствием мышечного гипертонуса и психической активности, молчанием, негативизмом и потерей связи с окружающим миром.

У маленьких детей это проявляется в затруднении выполнения обычных движений. Ступор может быть кратковременным и периодическим. Обычно такое состояние замечают в яслях или детских садах у новоприбывших детей.

Наиболее распространенные симптомы включают:

• медленное принятие пищи и одевание;
• замедленное общение;
• сопротивление просьбам окружающих;
• регресс в развитии.

При этом синдроме дети могут отказываться от еды, испытывать трудности с походом в туалет, а также демонстрировать отсутствие мышечного тонуса. Наблюдаются нарушения вегетативной нервной системы: повышенное слюноотделение, жирная кожа лица, синюшность. Также могут возникать проблемы с пищеварением, проявляющиеся в чередовании запоров и диареи. Во время ступора ребенок может следить за происходящим и после него способен рассказать о событиях.

У подростков отмечается выраженный негативизм, нежелание есть и каталепсия.

Ступор у здоровых детей может быть легким или кратковременным. Он может возникать в результате перенесенного стресса или сильных эмоций. Обычно такое состояние длится от нескольких часов до нескольких дней и проходит самостоятельно.

3 Лечение в педиатрии

Не следует позволять ребенку постоянно находиться в этом состоянии. Когда возникает синдром, важно не паниковать и не волноваться, а отнестись к ситуации с спокойствием.

Ребенку стоит задавать простые вопросы, давать ясные инструкции и искренне его хвалить.

Существует несколько методов, которые помогут эффективно вывести детей из этого состояния:

1. Массажируйте области вокруг глаз, расположенные над зрачками. Эти точки находятся посередине между линией волос и бровями. Массаж следует выполнять подушечками большого и указательного пальцев.
2. Постарайтесь вызвать у ребенка сильные эмоции, включая негативные.
3. Обеспечьте безопасность ребенка.

Важно постоянно следить за состоянием ребенка, так как могут возникнуть депрессия или даже мысли о самоубийстве. Сильное возбуждение необходимо купировать.

Прогноз благоприятный, так как через некоторое время приступ проходит самостоятельно. Лечением должны заниматься специалисты — психиатры или психологи.

Кататонический ступор — это состояние, характеризующееся значительным снижением активности и реакций, как у детей, так и у взрослых. Многие специалисты отмечают, что у детей это состояние может проявляться в виде длительного молчания, неподвижности или даже вегетативных реакций, что затрудняет диагностику. Родители часто замечают, что ребенок становится изолированным, не реагирует на окружающий мир, что вызывает у них тревогу и непонимание. У взрослых кататония может сопровождаться мутизмом и жесткостью мышц, что также затрудняет общение и взаимодействие с окружающими. Психиатры подчеркивают важность раннего вмешательства и комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и психотерапию. Обсуждая кататонический ступор, многие отмечают необходимость повышения осведомленности о данном состоянии, чтобы избежать стигматизации и обеспечить поддержку тем, кто в ней нуждается.

Кататония: ✅ причины, проявления, диагностика и лечение кататонического синдрома

4 Симптомы заболевания у взрослых

Данное состояние характеризуется наличием галлюцинаций, а также изменениями в эмоциональном поведении и моторной активности.

У взрослых пациентов можно наблюдать следующие проявления заболевания:

1. Скованность и невозможность двигаться. Конечности, такие как руки и ноги, прижаты к телу. Для облегчения состояния больные часто принимают эмбриональную позу.
2. Отказ от приема пищи, что приводит к необходимости искусственного питания.
3. Негативизм. Общение может быть ограниченным или полностью отсутствовать.
4. Зрачки не расширяются даже при наличии болевого синдрома.
5. Повышенный тонус мышц.

Если у пациента наблюдаются признаки нарушения сознания, это может указывать на онейроидную кататонию. В состоянии ступора человек может испытывать галлюцинации или другие зрительные нарушения.

5 Осложнения

Частые эпизоды ухудшают состояние пациента, и заторможенность становится более выраженной и длительной.

Это заболевание может привести к серьезным осложнениям. К факторам, способствующим их возникновению, относятся:

• недостаточный уход за пациентом;
• развитие нарушений речи;
• отсутствие согласованного подхода к лечению;
• длительная неподвижность больного.

Среди возможных осложнений можно выделить следующие состояния:

• расстройства пищеварительной системы;
• гинекологические инфекции;
• проблемы с мочеиспусканием, включая задержку и недержание;
• пролежни и повреждения кожи;
• тромбообразование;
• параличи нервного происхождения;
• стоматит и кариес;
• гипоксия, связанная с повышением уровня кислорода в крови.

Чтобы избежать таких осложнений, крайне важно как можно скорее начать терапию.

Шизофрения: кататонический синдром, ступор – лечение © Catatonic syndrome, catatonia, stupor

6 Диагностика и терапия взрослых

Перед началом лечения необходимо провести детальную диагностику. Исследования показывают, что подобные состояния чаще всего возникают из-за различных маний и аффективных расстройств.

Для полноценной диагностики назначаются следующие исследования:

• анализы на ВИЧ и сифилис;
• анализы крови и мочи;
• ЭЭГ (электроэнцефалография), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), ЭКГ (электрокардиография);
• тест на наличие тяжелых металлов в организме;
• анализы на функции почек и щитовидной железы;
• оценка спинномозговой функции.

Лечение направлено на устранение психических расстройств.

Процесс терапии должен проходить только в стационарных условиях с использованием таких препаратов, как 20% раствор кофеина и 10% раствор барбамила. Если у пациента наблюдается повышенная возбудимость, применение этих средств прекращается.

В психиатрических учреждениях в кровь вводят Френолон и применяют Сидокарб.

Эффективное лечение достигается благодаря приему бензодиазепинов и электроконвульсивной терапии.

Не стоит пытаться самостоятельно вывести пациента из состояния ступора, так как это может привести к нежелательным последствиям и серьезным осложнениям.

Больной должен находиться под наблюдением специалиста, чтобы избежать неудобств как для себя, так и для окружающих. Это обусловлено тем, что в период развития синдрома состояние пациента может быть крайне нестабильным.

Вопрос-ответ

Какой основной симптом кататонического ступора?

Кататонический ступор характеризуется двигательной заторможенностью, молчанием, мышечной гипертонией. В скованном состоянии больные могут находиться в течение нескольких недель и даже месяцев.

Каковы симптомы ступор-кататонии?

Ступорозная кататония характеризуется неподвижностью, немотой и отсутствием реакции на окружающий мир. Пациенты могут застывать в одном положении на длительное время, не имея возможности есть, пить или говорить.

Для какого ступора наиболее характерна эмбриональная поза?

— ступор с оцепенением — крайне выраженное мышечное напряжение. Из-за преобладания тонуса сгибателей пациенты находятся в эмбриональной позе (т. е. с приведенными к животу коленями, прижатыми к груди руками).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки кататонического ступора, такие как затрудненная речь, неподвижность или необычные позы. Чем раньше вы заметите изменения в поведении, тем быстрее сможете обратиться за помощью к специалистам.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психиатрам или психологам. Кататонический ступор может быть симптомом более серьезных психических расстройств, и профессиональная помощь необходима для правильной диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Создайте безопасную и спокойную обстановку для человека, испытывающего кататонический ступор. Избегайте резких звуков и яркого света, чтобы минимизировать стресс и помочь ему чувствовать себя более комфортно.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои наблюдения и переживания с другими членами семьи или близкими. Поддержка и понимание со стороны окружающих могут сыграть важную роль в процессе восстановления и адаптации к состоянию кататонического ступора.