Остеоартроз коленного сустава: причины и лечение

Остеоартроз коленного сустава — распространенная форма артроза, затрагивающая миллионы людей. Это заболевание сопровождается дегенерацией суставного хряща и изменениями в костной ткани, что существенно влияет на качество жизни, ограничивая подвижность и вызывая хроническую боль. В статье рассмотрим особенности остеоартроза коленного сустава 1 и 2 степени, а также методы его лечения, чтобы помочь читателям лучше понять заболевание и выбрать оптимальные подходы к его контролю и терапии.

Общие сведения

Остеоартроз коленного сустава, также известный как гонартроз, деформирующий артроз или остеоартрит, представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание с многофакторной природой. Оно характеризуется разрушением суставного хряща и метафизарного или субхондрального слоя бедренной и большеберцовой костей, что приводит к образованию остеофитов (костно-хрящевых разрастаний) и реактивному синовиту. В процесс вовлекаются не только суставной хрящ, но и связки, мышцы, мениски, а также синовиальная оболочка. Основным симптомом данного заболевания являются боли и ограничение подвижности в суставе. Код по МКБ-10: M17.

Коленные суставы являются самыми крупными в человеческом организме и испытывают наибольшие нагрузки. Их сложное строение включает бедренную кость, кости голени, мениски, связки и синовиальную оболочку.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — одна из распространенных причин обращения пациентов к травматологам и ортопедам. Согласно эпидемиологическим данным, остеоартроз коленного сустава наблюдается у 8-12% взрослого населения. Симптоматический гонартроз у людей до 40 лет встречается у 5%, у лиц старше 45 лет — у 16,7%, а после 60 лет — у 12,1%. При этом заболевание чаще развивается у женщин, в 1,3 раза по сравнению с мужчинами. Около 38% пациентов сталкиваются с временной утратой трудоспособности. Наблюдается тенденция к омоложению заболевания, особенно среди людей активного возраста, включая тех, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом. Быстрое прогрессирование остеоартроза в течение нескольких лет связано с высоким риском стойкой утраты трудоспособности и инвалидности.

Врачи отмечают, что остеоартроз коленного сустава является одной из наиболее распространенных форм артроза, особенно среди пожилых людей. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются возрастные изменения, избыточный вес и травмы. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим весом, заниматься физической активностью и избегать чрезмерных нагрузок на суставы. Также они акцентируют внимание на необходимости регулярных осмотров и консультаций с ортопедами, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=uoPSSCBpTJM

Патогенез

Патогенез остеоартроза (ОА) основывается на патологических изменениях молекулярной структуры гиалинового хряща, где постоянно происходят процессы ремоделирования (синтез и деградация) экстрацеллюлярного матрикса хрящевой ткани. Важную роль в этом процессе играют высокодифференцированные клетки хряща — хондроциты, которые начинают производить низкомолекулярные белки межуточной ткани хряща, что приводит к снижению амортизационных свойств хряща коленного сустава.

Хондроциты очень чувствительны к уровню протеогликанов в окружающем матриксе хряща и негативно реагируют на их изменения. Состояние хрящевой ткани определяется балансом между анаболическими и катаболическими процессами. При этом скорость катаболических процессов увеличивается под воздействием цитокинов (таких как интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-α), металлопротеиназ (стромелизин, коллагеназа) и циклооксигеназы-2, которые вырабатываются хондроцитами, клетками субхондральной кости и синовиальной оболочкой. В восстановлении хрящевой ткани также важна репаративная активность хондроцитов, основанная на инсулиноподобных и трансформирующих факторах роста, а также морфогенетически измененных белках хряща и кости.

В результате прогрессирования дегенеративных процессов хрящ становится рыхлым и мягким, появляются трещины, а суставные поверхности костей начинают испытывать неравномерно распределенную повышенную механическую нагрузку из-за разрушения хрящевой ткани. Это приводит к образованию в субхондральной кости зон динамической перегрузки, что вызывает нарушения микроциркуляции и развитие субхондрального остеосклероза, изменение кривизны суставных поверхностей и образование остеофитов (костно-хрящевых разрастаний).

Важную роль в патогенезе играет синовит, который характеризуется умеренно выраженными экссудативными и пролиферативными реакциями, проявляющимися в виде гиперплазии и мононуклеарной инфильтрации синовиальной оболочки, особенно в местах прикрепления к хрящу, что может привести к липоматозу или склерозу. Экссудативно-пролиферативные реакции в синовиальной оболочке и субхондральной кости происходят на фоне нарушений микроциркуляции и гемодинамики, что постепенно вызывает тканевую гипоксию. В субхондральной кости могут возникать микропереломы, остеофитоз, утолщение костных трабекул, и изменения становятся необратимыми. Патогенез остеоартроза представлен ниже в схематическом виде.

Классификация

Классификация остеоартрита (ОА) основывается на нескольких ключевых факторах. В зависимости от причин возникновения заболевания выделяют:

• Идиопатический ( первичный гонартроз), который развивается без явных внешних факторов.
• Вторичный гонартроз, возникающий на фоне различных заболеваний.

Согласно клинико-рентгенологической классификации, выделяют следующие степени остеоартрита коленного сустава:

• Остеоартрит коленного сустава 1 степени. На рентгенограммах наблюдается незначительное сужение суставной щели и легкий субхондральный остеосклероз. Клинически это проявляется болевыми ощущениями при или после ходьбы, которые исчезают в состоянии покоя. Ограничения движений в суставе отсутствуют, а боль может возникать после длительного нахождения на ногах.
• Остеоартрит коленного сустава 2 степени. Рентгенологически фиксируется сужение суставной щели, превышающее норму в 2–3 раза; наблюдается более выраженный субхондральный склероз, а также остеофиты (костные разрастания) в области межмыщелкового возвышения и по краям суставной щели. Клинически это проявляется умеренной болью, ограничением движений в суставе, хромотой, гипотрофией мышц и незначительной деформацией оси конечности.
• Остеоартрит коленного сустава 3 степени. На рентгенограммах отмечается значительная деформация суставных поверхностей эпифизов и склерозирование с участками локального остеопороза/ субхондрального некроза. Суставная щель практически отсутствует, выявляются свободные суставные тела и обширные костные разрастания. Клинически это проявляется сильными болями, стойкими контрактурами, выраженной нестабильностью сустава и деформацией конечности (вальгусной или варусной), а также атрофией мышц голени.

Остеоартроз коленного сустава — это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как постоянную боль и дискомфорт, особенно при движении. Некоторые отмечают, что со временем суставы становятся менее подвижными, что затрудняет выполнение привычных действий, таких как подъем по лестнице или длительная прогулка.

Многие делятся опытом лечения: кто-то находит облегчение в физиотерапии и специальных упражнениях, другие предпочитают медикаменты или народные средства. Важным аспектом является поддержка со стороны близких, которая помогает справляться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием.

Некоторые пациенты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного контроля состояния суставов, чтобы замедлить прогрессирование болезни. В целом, обсуждение остеоартроза коленного сустава подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению и поддержанию качества жизни.

https://youtube.com/watch?v=AZS6c5ObRlY

Причины

Остеоартрит коленного сустава является заболеванием с множеством причин. Основные факторы, способствующие его развитию, включают:

• Травматические факторы ( ушибы и травмы колена, локальные вывихи, повреждения связок (растяжения и разрывы); травмы менисков с разрывами и смещениями; переломы диафизов большеберцовой и бедренной костей, срастающиеся с деформацией; хирургические операции).
• Врожденные аномалии костно-суставного аппарата и мышц колена (гипермобильность сустава, деформация голени, вальгусные и варусные деформации, слабость мышц бедра, врожденный вывих надколенника, костно-суставные дисплазии и другие).
• Метаболические нарушения ( гемохроматоз, ожирение, охроноз, болезнь Гоше/ Вильсона).
• Эндокринные расстройства ( гипотиреоз/ гиперпаратиреоз, акромегалия, сахарный диабет).
• Воспалительные заболевания суставов и костей ( артриты различной этиологии, подагра, болезнь Педжета, гемартрозы).
• Заболевания, связанные с отложением пирофосфата кальция ( апатитная артропатия/ хондрокальциноз).
• Нейродистрофические изменения в суставах и костях ( суставы Шарко).

К факторам, предрасполагающим к развитию этого заболевания, относятся: избыточный вес, пожилой возраст, недостаток физической активности, постменопауза, высокая нагрузка на коленные суставы (например, у шахтеров, спортсменов и танцоров), длительная микротравматизация, а также ослабление околосуставной мускулатуры.

Симптомы

Симптоматика остеоартроза коленного сустава проявляется болями и нарушениями функциональности сустава, однако степень их выраженности зависит от тяжести патологического процесса.

Деформирующий остеоартроз 1 степени характеризуется легким болевым синдромом в колене, который усиливается при движении и достигает максимума к концу дня. Одним из типичных признаков является «стартовая боль» — дискомфорт в суставе, возникающий при первых шагах после длительного сидения. Обычно боль уменьшается или исчезает после начала движения, но может вернуться при увеличении нагрузки. Реже пациенты отмечают утреннюю скованность в суставе и чувство «стягивания» в области подколенной ямки, а также небольшую отечность колена. Внешний вид колена остается без изменений. Развитие синовита на этом этапе наблюдается крайне редко.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени проявляется более выраженным болевым синдромом, который локализуется в области передневнутренней поверхности сустава. Боль возникает даже при незначительных нагрузках и значительно усиливается при длительной ходьбе, стоянии или повышенных физических нагрузках.

После длительного отдыха боль утихает, но возвращается при движении. Возможно появление хруста во время активности. Характерно ограничение объема движений в суставе и резкая боль при максимальном сгибании ноги. Наблюдаются изменения в конфигурации сустава, а также частые синовиты с накоплением большего объема жидкости.

Симптомы остеоартрита коленного сустава на третьей стадии проявляются практически постоянными болями, как при движении, так и в состоянии покоя. Иногда боли усиливаются ночью. Сгибание и разгибание сустава значительно ограничено, и пациент часто не может полностью выпрямить ногу. Внешний вид сустава изменен, он увеличен в объеме, иногда наблюдаются вальгусная или варусная деформация (Х- или О-образные ноги). Походка становится неустойчивой и неуверенной, в некоторых случаях для передвижения пациентам требуются костыли или трость. При тяжелом течении может возникать синдром заклинивания сустава, что приводит к блокировке движений.

https://youtube.com/watch?v=pXy5sVxGbHI

Анализы и диагностика

Диагноз остеоартрита коленного сустава устанавливается на основании жалоб пациента, результатов физикального обследования и данных инструментальных исследований, таких как рентгенография в прямой и боковой проекциях, а также УЗИ суставов. Для более точной дифференциальной диагностики может быть назначено МРТ коленных суставов. К основным рентгенологическим признакам остеоартрита относятся: субхондральный склероз, сужение суставной щели, наличие остеофитов в местах прикрепления связок или по краям суставных поверхностей, а также изменения формы эпифизов и наличие кист в эпифизах суставов.

Лечение

В большинстве случаев лечение остеоартроза коленного сустава осуществляется в домашних условиях (амбулаторно). Госпитализация может потребоваться при наличии стойкого, часто рецидивирующего реактивного синовита или выраженного болевого синдрома, который не поддается купированию.

Комплексный подход к лечению остеоартроза включает в себя устранение негативных факторов, способствующих развитию и прогрессированию заболевания, а также купирование воспалительных процессов и стабилизацию дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани сустава и кости, с целью перевода состояния в фазу клинической компенсации. Главной задачей является уменьшение болевого синдрома в суставах, нормализация структуры и обменных процессов в хрящевой ткани, купирование синовита и восстановление амплитуды движений в суставах. Для достижения этих целей применяются немедикаментозные методы терапии, фармакологическое лечение, а в случае их неэффективности — хирургическое вмешательство.

Немедикаментозная терапия

Нацелена на снижение нагрузки на коленный сустав и изменение режимов нагрузки:

• Уменьшение факторов (как динамических, так и статических), которые могут увеличить осевую нагрузку на поврежденный коленный сустав (долгое нахождение в одной позе, прыжки, подъем тяжестей, бег, продолжительная ходьба); использование специальной обуви с амортизирующими подошвами; применение дополнительных средств опоры — костылей или тростей.
• Лечебная физкультура (ЛФК), основная цель которой заключается в укреплении мышц голени и бедра.
  При избыточной массе тела — снижение веса (соблюдение диеты).
• Ортезирование. Применение брейсов, которые помогают разгрузить сустав и правильно центрировать движение надколенника.

Фармакологическое лечение остеоартроза коленного сустава

Для устранения болевого синдрома и симптомов хронического воспаления суставной ткани обычно назначаются препараты быстрого действия, среди которых выделяются простые анальгетики, такие как Парацетамол, и неселективные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), ингибирующие ЦОГ-2, например, Нимесулид, Мелоксикам и Целекоксиб. Эти лекарства считаются наиболее безопасными для пожилых пациентов.

При лечении деформирующего остеоартроза коленного сустава первой степени рекомендуется начинать с местного применения НПВП в форме кремов, мазей или гелей, таких как Диклофенак, Кеторол, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Фламакс и другие. Если у пациента наблюдается скованность в суставе или выпот, следует перейти на пероральное применение НПВП, таких как Целебрекс, Дилакса, Коксиб, Целекоксиб, Виокс, Аторика, Аркоксия, Эторикоксиб-Тева, Бикситор, Мелоксикам-Тева, Мелокс, Мовалис, Артрозан, Найз, Нимулид, Нимесил, Найсулид и другие, комбинируя их с гастропротекторами, такими как Омепразол, Эзомепразол СЗ, Нексиум, Хайрабезол, Париет, Эманера.

При слабовыраженном болевом синдроме (деформирующий артроз первой степени) также можно использовать местно-раздражающие средства, такие как Капсаицин, или препараты, содержащие экстракты перца, змеиный или пчелиный яд.

Если НПВП оказываются недостаточно эффективными или болевой синдром вызван давлением на поврежденную кость, могут быть назначены синтетические опиоиды, такие как Трамадол, в сочетании с НПВП.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава второй степени, особенно при наличии стойкого синовита или подколенной кисты, требует введения глюкокортикоидов (ГК) непосредственно в сустав, таких как Бетаметазон, Флостерон, Дипроспан, Кеналог, с интервалом 3-6 месяцев. Это связано с тем, что ГК могут негативно влиять на обменные процессы в хрящах и повышают риск осложнений, таких как артериальная гипертензия и асептический некроз головки кости. Также возможно внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты в количестве 5 инъекций, например, Остенил плюс, Адант, Суплазин, Сингиал.

В России широко применяются хондропротекторы для лечения гонартроза, и многие исследования отечественных авторов подтверждают их эффективность, в то время как зарубежные источники ставят под сомнение их результативность. По мнению некоторых ученых, только 5 препаратов обладают достаточным структурно-модифицирующим действием при гонартрозе: Глюкозамина сульфат, Хондроитина сульфат, Диацериин, Гиалуронан и соединения авокадо/сои. Однако важно помнить, что эффект от их применения достигается только при длительном курсе (от 3 до 12 месяцев).

Существует множество хондропротекторов, таких как Дона, Стопартроз, Структум, Артифлекс. Также можно использовать комплексные препараты, содержащие глюкозамина гидрохлорид и хондроитин сульфат, а также другие компоненты, такие как витамины, аминокислоты, микроэлементы, гиалуроновую кислоту и растительные экстракты — Хондроитин комплекс, Флекс-а-Мин комплекс, Артрон Комплекс, Артра, Флексиново, Остеоартизи, Протекон, Актив плюс. В форме инъекций доступны препараты, такие как Артрокс, Хондрогард, Алфлутоп, Мукосат, Артеджа, Румалон, Синатра, Артро, Сустагард и другие.

Эффективным средством замедленного действия при гонартрозе второй степени является диацереин ( Диафлекс), который оказывает проанаболическое действие на хрящевую ткань, что способствует уменьшению разрушения хряща, снижению болевого синдрома и замедлению сужения суставной щели. Эффект проявляется через 2-5 недель, не вызывает побочных эффектов и обладает длительным действием.

Если необходимо восполнить или временно заменить синовиальную жидкость, может быть назначен внутрисуставной препарат Синвикс (гилан G-F 20), который является биологическим аналогом компонента синовиальной жидкости — гиалуроната. Важную роль в комплексном лечении остеоартроза коленного сустава играет витамин C, который является кофактором ферментов, участвующих в синтезе коллагена. Консервативное лечение гонартроза третьей степени, как правило, не приносит результатов, и в таких случаях показано хирургическое вмешательство.

Лечение остеоартроза коленного сустава народными средствами не дает выраженного эффекта, особенно на второй и третьей стадиях деформирующего остеоартроза. Даже на начальных этапах народные методы следует рассматривать только как дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Часто для этих целей используются различные мази, изготовленные на основе красного перца, пчелиного подмора, цветков сирени и других компонентов, рецепты которых можно найти в интернете.

Лекарства

Диклофенак, Целебрекс, Кетопрофен, Дона, Артрон Комплекс, Алфлутоп, Артифлекс, Структум, Дипроспан

• Нестероидные противовоспалительные препараты (в различных формах): Диклофенак, Кеторол, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Фламакс, Целебрекс, Дилакса, Коксиб, Целекоксиб, Виокс, Аторика, Аркоксиа, Эторикоксиб-Тева, Бикситор, Мелоксикам-Тева, Мелокс, Мовалис, Артрозан, Найз, Нимулид, Нимесил, Найсулид.
• Хондропротекторы (в различных формах) и в сочетании с другими средствами: Дона, Стопартроз, Структум, Артифлекс, Артрокс, Хондрогард, Алфлутоп Мукосат, Артеджа, Румалон, Синатра, Артро, Сустагард Хондроитин комплекс, Флекс-а-Мин комплекс, Артрон Комплекс, Артра, Флексиново, Остеоартизи, Протекон, Актив плюс.
• Глюкокортикоиды: Кеналог, Дипроспан, Флостерон.
• Препарат, заменяющий синовиальную жидкость ( Синвикс).
• Средства на основе гиалуроновой кислоты: Адант, Суплазин, Остенил плюс, Сингиал.

Процедуры и операции

При гонартрозе рекомендуется применять следующие физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия; лазерная терапия; аппликации с озокеритом/ парафином; УВЧ-терапия; криотерапия; ультразвуковая терапия; индуктотермия; микроволновая терапия; синусоидальные модулированные токи, а также лекарственный электрофорез с новокаином, анальгином, химотрипсином, салицилатом натрия; фонофорез с гидрокортизоном и различные ванны (сероводородные, радоновые, серные). Массаж мышц бедра и голени, а также гидромассаж также оказывают положительное влияние.

Лечебная гимнастика (в период, когда нет обострений) является крайне полезной. Регулярные занятия помогают уменьшить отечность и венозный застой, улучшают лимфодренаж, укрепляют мышцы нижних конечностей и, в конечном итоге, замедляют развитие остеоартрита коленного сустава. Подбор упражнений осуществляется врачом ЛФК с учетом индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст и степень поражения коленного сустава. Ниже представлен примерный комплекс упражнений для ЛФК при остеоартрозе коленного сустава.

Хирургические методы лечения включают артроскопию коленного сустава, коррекционные остеотомии на бедренной и большеберцовой костях, а также частичное или полное протезирование сустава.

Диета

Диета при остеоартрозе коленного сустава

• Эффективность: отсутствуют данные
• Сроки: на постоянной основе
• Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

При нормальном весе тела рекомендуется сбалансированное и полноценное питание, соответствующее возрасту и уровню физической активности. Важным аспектом является включение в рацион продуктов, обладающих природными хондропротекторными свойствами, которые способствуют синтезу коллагеназы/гиалуронана, замедляют негативные изменения в суставах и помогают нормализовать структуру хрящевой ткани. К таким продуктам относятся: твердые сорта сыра, хрящи, желатин, куриные и свиные ноги, красная рыба и куриное мясо, из которых можно готовить заливное, студни, а также фруктовые и ягодные желе или кисели.

Если масса тела превышает норму, диетическое питание должно быть направлено на её нормализацию. Основой такой диеты является снижение калорийности дневного рациона на 500-600 ккал, в среднем до 1800-2000 ккал в сутки, что позволяет постепенно снижать вес на 0,5-1,0 кг в неделю. В первую очередь ограничиваются простые углеводы и тугоплавкие животные жиры (до 60 г), которые должны составлять не более 250-300 г. При этом содержание белка остается в пределах физиологической нормы. Рекомендуется проводить 1-2 разгрузочных дня в неделю: фруктово-овощной, творожный или кефирный.

В рационе следует ограничить сахар, сладости, мед, шоколад, выпечку, белый хлеб, жирные сорта мяса, майонез, фастфуд, высококалорийные молочные продукты, мясо водоплавающей птицы (утки и гуся), а также животные и кулинарные жиры, копчености. Не рекомендуется употребление жареных блюд.

Профилактика

Профилактика гонартроза включает в себя следующие меры:

• Избежание чрезмерных физических нагрузок, связанных со спортом, профессиональной деятельностью и повседневной жизнью, которые могут негативно сказаться на коленном суставе.
• Минимизация риска постоянных микротравм и травм колена.
• Поддержание веса в пределах нормы и соблюдение диеты при необходимости.
• Выбор обуви с низким каблуком.
• Обеспечение адекватного уровня физической активности.
• Соблюдение принципов правильного питания.
• Использование наколенников или ортезов для дополнительной поддержки.

Последствия и осложнения

Одним из самых серьезных последствий является стремительное развитие болезни, приводящее к полной потере функциональности коленного сустава.

Прогноз

Прогноз при остеоартрозе коленного сустава определяется стадией заболевания на момент обращения к специалисту, а также эффективностью назначенного лечения. Остеоартроз коленного сустава третьей степени часто становится причиной значительной утраты трудоспособности и инвалидности.

Список источников

• Алексеева Л. И. Современные методы терапии остеоартроза // Фарматека. – 2012. – № 2. – С. 22-34.
• Алексеева Л. И. Рекомендации по управлению пациентами с остеоартрозом коленных суставов в клинической практике // Лечащий врач. – 2015. – № 1. – С. 64-69.
• Корнилов Н. Н., Денисов А. А. Парадигма раннего гонартроза: обзор актуальных методов диагностики и лечения (часть 1) // Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 12-2. С. 238-243.
• Кашеварова Н. Г., Алексеева Л. И., Аникин С. Г. и др. Остеоартроз коленных суставов: факторы, способствующие прогрессированию заболевания при пятилетнем проспективном исследовании. Материалы III Евразийского конгресса ревматологов (Минск, Республика Беларусь, 26-27 мая 2016 г.). Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2016.
• Светлова М. С. Подходы к терапии остеоартроза коленных суставов на ранних стадиях заболевания // Медицинский совет. 2012. № 2. С. 3–9.

Рекомендации по физической активности

Физическая активность играет ключевую роль в управлении остеоартрозом коленного сустава. Правильный подход к упражнениям может помочь уменьшить боль, улучшить функциональность сустава и замедлить прогрессирование заболевания. Однако важно учитывать индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания.

Во-первых, рекомендуется начинать с низкоинтенсивных упражнений, которые не нагружают сустав. Прогулки, плавание и занятия на велотренажере являются отличными вариантами. Эти виды активности помогают укрепить мышцы, поддерживающие коленный сустав, и улучшают общую физическую форму без излишнего стресса на сустав.

Во-вторых, важно включать в программу тренировок упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжку помогают улучшить гибкость и диапазон движений в суставе, что может снизить риск травм. Укрепляющие упражнения, такие как приседания, выпады и подъемы на ступеньки, способствуют развитию мышечной силы, что также помогает поддерживать стабильность сустава.

Третьим аспектом является регулярность занятий. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю, распределяя нагрузки на несколько дней. Это может быть достигнуто путем выполнения коротких тренировок по 30 минут, которые можно разбить на более мелкие сегменты в течение дня.

Кроме того, важно следить за реакцией организма на физическую активность. Если после тренировки возникает сильная боль или отек, следует уменьшить интенсивность или продолжительность упражнений. В таких случаях полезно проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, который может предложить индивидуальную программу тренировок.

Также стоит обратить внимание на использование вспомогательных средств, таких как ортопедические стельки или наколенники, которые могут помочь снизить нагрузку на сустав во время физической активности. Эти устройства могут обеспечить дополнительную поддержку и стабильность, что особенно важно для людей с остеоартрозом.

Наконец, важно помнить о необходимости сочетания физической активности с другими методами лечения остеоартроза, такими как медикаментозная терапия, физиотерапия и изменение образа жизни. Комплексный подход поможет достичь наилучших результатов и улучшить качество жизни пациента.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить остеоартроз колена?

Хотя остеоартроз колена нельзя вылечить, пациенту все равно можно помочь. Часто на фоне лечения боль может существенно уменьшиться или уйти совсем. Существуют три основных пути: консервативная терапия, инвазивное лечение с сохранением сустава и эндопротезирование.

Что нельзя делать при остеоартрозе коленного сустава?

При появлении артроза движения в коленях должны стать более осторожными и простыми. Исключаются многократные повторы, рывки и резкие выпады. Следует избегать необдуманных нагрузок. Даже ходьба при артрозе не должна быть длительной, так как сверхнагрузка на суставы будет способствовать дальнейшему их разрушению.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить нагрузку на сустав. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасной и эффективной программы тренировок.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы остеоартроза. Сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или наколенники, чтобы снизить нагрузку на суставы и улучшить их функциональность. Это может помочь уменьшить боль и повысить комфорт при движении.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свои привычки и образ жизни. Избегайте длительного пребывания в одной позе и старайтесь делать перерывы при длительных нагрузках. Регулярные перерывы помогут снизить напряжение в коленных суставах и предотвратить обострение симптомов.