Пищевое отравление: причины и последствия

Пищевое отравление — серьезная проблема, возникающая при неосторожном выборе или приготовлении продуктов. В статье рассмотрим основные симптомы отравления и методы домашнего лечения. Это поможет своевременно распознать недуг и предпринять необходимые меры. Знание этих аспектов повысит осведомленность о рисках и поможет избежать серьезных последствий для здоровья.

Общие сведения

Пищевые отравления представляют собой широкую категорию острых (реже подострых) заболеваний, вызванных различными факторами. Они возникают в результате употребления пищи или продуктов, которые содержат большое количество микроорганизмов или токсичных веществ. Главное отличие пищевых отравлений от кишечных инфекций заключается в том, что они не передаются от человека к человеку.

Острые пищевые отравления могут проявляться как в виде единичных случаев, так и в виде массовых вспышек, затрагивающих разные группы людей (например, семейные или групповые случаи). Важно не путать пищевые отравления с острыми кишечными инфекциями, такими как сальмонеллез, дизентерия Зонне или паратифы, так как инфекции являются контагиозными и имеют свои специфические механизмы передачи. Код пищевого отравления по МКБ-10 определяется в зависимости от этиологического фактора, который вызвал отравление.

К основным характеристикам пищевых отравлений можно отнести:

• непосредственную связь заболевания с приемом пищи;
• внезапное начало на фоне полного здоровья;
• одновременное возникновение заболевания у нескольких человек;
• употребление одним и тем же блюдом всеми заболевшими;
• прекращение симптомов после удаления недоброкачественного продукта;
• территориальную ограниченность случаев;
• неконтагиозность заболевания;
• кратковременное течение.

Пища, помимо содержания белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, которые являются основными строительными блоками и источниками энергии, может содержать соединения, не обладающие пищевой ценностью. Эти соединения могут различаться по своей биологической и химической структуре, а также часто представлять собой вредные вещества, потенциально опасные для здоровья человека.

Существует две основные группы вредных веществ, которые могут присутствовать в пище:

• специфические природные компоненты растительного или животного происхождения, которые могут оказывать негативное воздействие на организм при обычном или чрезмерном потреблении;
• вещества биологического или химического характера, которые не характерны для продуктов питания и попадают в них из внешней среды (контаминанты или загрязнители пищи).

Статистические данные о количестве случаев пищевых отравлений являются весьма приблизительными, так как фиксируются только те случаи, когда люди обращаются за медицинской помощью, в то время как многие, перенесшие легкие отравления, не обращаются к врачам.

Врачи отмечают, что пищевое отравление является одной из наиболее распространенных проблем в области здравоохранения. По их мнению, основными причинами отравлений становятся несоблюдение санитарных норм, употребление просроченных или неправильно хранящихся продуктов, а также недостаточная термическая обработка пищи. Специалисты подчеркивают, что симптомы отравления могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных состояний, требующих госпитализации. Важно помнить, что при первых признаках отравления, таких как тошнота, рвота или диарея, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты, а также следить за сроками годности продуктов, чтобы минимизировать риск отравления.

https://youtube.com/watch?v=cvPrIviTVU8

Чем можно отравиться?

Отравление может произойти из-за употребления разнообразных продуктов и необеззараженной воды. В частности, существует риск отравления морской водой, содержащей условно-патогенные микроорганизмы, которые попадают в море через сброс неочищенных сточных вод. Исследования показывают, что в соленой воде могут находиться кишечные палочки, особенно в зонах, где купаются люди на неорганизованных пляжах. Это увеличивает вероятность отравления при купании в таких водоемах, особенно в местах с большим скоплением отдыхающих.

На практике чаще всего встречается острое кишечное отравление микробного происхождения, такое как токсикоинфекции и токсикозы. Эти состояния возникают из-за инфицирования продуктов питания условно-патогенной или патогенной микрофлорой, а также из-за употребления пищи, содержащей токсины, образовавшиеся в результате жизнедеятельности микроорганизмов или от ядов, выделяемых микроскопическими грибами в зараженных продуктах. Источниками загрязнения могут быть люди с гнойными заболеваниями, страдающие кишечными инфекциями, а также животные, оставляющие свои испражнения на окружающих объектах.

Возбудители пищевых токсикоинфекций включают множество видов условно-патогенных бактерий, которые способны производить эндотоксины в различных продуктах, таких как протей, клостридии, стафилококки и кишечная палочка. Эти микроорганизмы устойчивы к внешним условиям и могут активно размножаться в белковых продуктах, что приводит к отравлениям, связанным с мясом, рыбой и молочными изделиями.

Также «белковое отравление» может произойти при употреблении консервов, мясных изделий или уличной еды, такой как пирожки и шаурма. Морепродукты, такие как устрицы и мидии, также могут стать причиной отравления, особенно если они используются в блюдах, таких как суши или рыбные супы.

Молочный белок представляет собой благоприятную среду для размножения условно-патогенной микрофлоры, особенно если сырье было получено от больных животных или если не соблюдались правила гигиены. Поэтому отравления молочными продуктами, такими как молоко и сыр, являются довольно распространенными.

Загрязнение продуктов может происходить на различных этапах — от хранения до переработки и реализации. Это может быть вызвано как человеческим фактором, так и загрязнением окружающей среды.

Важно отметить, что для пищевого отравления недостаточно лишь наличия бактериального загрязнения. Необходимо также, чтобы возбудитель имел возможность размножаться в определенной среде и находился в достаточной концентрации. Вирулентность и токсигенность различных штаммов микроорганизмов также играют важную роль. Например, стафилококки предпочитают сладкие и молочные продукты, а шигеллы — молочные изделия.

В большинстве случаев пищевой продукт не меняет своих органолептических свойств, и наличие условно-патогенной микрофлоры можно выявить только в лабораторных условиях.

Кроме микробного загрязнения, отравления могут происходить из-за наличия чуждых химических веществ, таких как пестициды и тяжелые металлы. Уровень загрязненности продуктов определяется экологической ситуацией в регионе и технологиями, используемыми в сельском хозяйстве. Например, отравления нитратами чаще всего происходят при употреблении бахчевых культур или овощей.

Отравления хлор- и фосфорорганическими пестицидами также распространены, так как они используются в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями и болезнями растений. Эти вещества могут сохраняться в окружающей среде и вызывать отравления при употреблении загрязненных овощей и фруктов.

Часто встречаются отравления ядовитыми продуктами растительного и животного происхождения. Из растительных продуктов наиболее распространены отравления ядовитыми грибами и дикорастущими растениями. Из животного происхождения — отравления яйцами и рыбой, особенно при неправильной обработке.

Некоторые продукты становятся ядовитыми только при определенных условиях. Например, условно съедобные грибы могут вызвать отравление, если не прошли необходимую термическую обработку. Также ядра косточковых плодов и сырая фасоль могут быть токсичными.

Наконец, даже на первый взгляд безопасные продукты могут стать причиной отравления. Например, перезревшие бананы могут содержать условно-патогенную микрофлору. Для увеличения срока хранения фруктов и овощей на складах применяются различные химические вещества, которые могут привести к отравлениям при употреблении без предварительной обработки.

Причина	Симптомы	Профилактика
Бактерии (например, сальмонелла, кишечная палочка)	Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, лихорадка	Тщательное мытье рук, правильное хранение продуктов, достаточная термическая обработка
Вирусы (например, норовирус, ротавирус)	Рвота, диарея, боли в животе, головная боль, мышечные боли	Соблюдение гигиены, избегание контакта с больными, мытье фруктов и овощей
Токсины (например, ботулотоксин, стафилококковый токсин)	Тошнота, рвота, диарея, паралич (при ботулизме), судороги	Правильное консервирование продуктов, избегание употребления испорченных продуктов
Химические вещества (например, пестициды, тяжелые металлы)	Тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, слабость	Тщательное мытье фруктов и овощей, покупка продуктов у проверенных поставщиков
Грибы (ядовитые)	Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, галлюцинации, поражение печени/почек	Не собирать и не употреблять незнакомые грибы, покупать грибы только у проверенных продавцов

Можно ли отравиться при употреблении каких-либо напитков?

Отравления напитками, помимо пищевых отравлений, также встречаются довольно часто. В первую очередь это касается отравлений алкогольными напитками, как слабоалкогольными (например, вино, пиво), так и крепкими (водка, коньяк, виски), а также суррогатами алкоголя. Реже наблюдаются случаи отравления кофеином, которое может возникнуть при чрезмерном потреблении напитков и продуктов, содержащих кофеин, таких как кофе, энергетики и шоколад. Ниже представлены данные о содержании кофеина в стандартных порциях различных напитков и продуктов.

Безопасная суточная доза кофеина составляет около 300 мг. О передозировке кофеином говорят, когда его количество в организме достигает примерно 500 мг в день, а при отравлении кофеином доза может колебаться от 1500 до 2000 мг в сутки.

Случаи отравлений неустановленной этиологии, связанные с питанием, встречаются значительно реже, и в таких случаях этиологический фактор остается неясным. К этой категории относится миоглобинурия, которая чаще всего связана с употреблением определенных видов рыбы, таких как судак, щука, окунь и мелкая озёрная рыба. Это заболевание имеет эндемичный характер в таких регионах, как Забайкалье, Дальний Восток, Сибирь, Китай, Корея и Северная Швеция. Исследователи полагают, что ядовитые свойства рыбы могут быть связаны с изменениями в фитопланктоне, которым она питается.

Можно ли отравиться другими веществами, такими как кальян, ртуть из градусника или лекарственные препараты (например, Но-шпа)? Безусловно, такие отравления возможны, однако они не относятся к пищевым отравлениям, за исключением случаев, когда ртуть попадает в пищу из-за неосторожного обращения с ртутным термометром. Поэтому в данной статье не рассматриваются симптомы отравления ртутью или угарным газом (в случае с кальяном), а также психосоматические аспекты отравлений.

Можно ли продолжать грудное вскармливание при отравлении? Решение о том, стоит ли кормить грудным молоком ребенка в случае отравления, принимается врачом индивидуально, в зависимости от причины, вызвавшей пищевое отравление. В некоторых ситуациях грудное вскармливание можно продолжать (например, при легких пищевых токсикоинфекциях), в то время как в других случаях (при отравлении нитратами, грибами, ядохимикатами и т.д.) необходимо прекратить кормление.

Пищевое отравление — это тема, которая вызывает много обсуждений и переживаний. Люди делятся своими историями о неприятных последствиях, которые могут возникнуть после употребления некачественной пищи. Многие вспоминают, как после праздников или походов в рестораны сталкивались с тошнотой, рвотой и болями в животе. Часто упоминается, что симптомы могут проявляться неожиданно, что добавляет паники в ситуацию.

Некоторые делятся советами о том, как избежать отравления: тщательно мыть овощи и фрукты, обращать внимание на срок годности продуктов и избегать уличной еды. Другие же рассказывают о том, как важно знать, что делать в случае отравления — пить много воды, принимать активированный уголь и, при необходимости, обращаться к врачу.

Обсуждения о пищевом отравлении часто подчеркивают важность бдительности и осознанного выбора продуктов, ведь здоровье — это главное.

https://youtube.com/watch?v=oywmRCveDz8

Патогенез

Патогенез пищевого отравления зависит от этиологического фактора. Рассмотрим патогенез бактериального и токсигенного отравления. При гибели или разрушении фагоцитированных бактерий происходит высвобождение эндотоксинов. Под воздействием этих эндотоксинов, а также в результате активации иммунокомпетентных клеток (макрофагально-гистиоцитарных) происходит выработка медиаторов воспаления, таких как серотонин, цитокины, ИФН-γ, простагландины и другие, что приводит к формированию воспалительной реакции.

Эндотоксин, который высвобождается в слизистой оболочке кишечника, вместе с токсинами, попадающими в кровеносное русло, способствует ускорению развития эндотоксинемии. Эти эндотоксины усиливают секрецию жидкости и электролитов, а при попадании токсинов в кровь происходит активация рвотного центра, что вызывает рвоту — защитную реакцию, направленную на удаление токсических веществ из желудка.

Цитотоксин, повреждая мембраны эпителиальных клеток тонкого кишечника, нарушает процессы белкового синтеза, что увеличивает проницаемость стенок кишечника для различных токсичных веществ бактериального происхождения. Эти изменения приводят к интоксикации, расстройству микроциркуляции и воспалительным изменениям слизистой оболочки кишечника.

Помимо эндотоксинов, в патологический процесс вовлекаются также энтеротоксины — бактериальные экзотоксины, играющие ключевую роль в развитии диарейного синдрома. В свою очередь, диарея и обильная рвота могут привести к обезвоживанию. В патогенезе пищевых токсикоинфекций важную роль играет синдром интоксикации, вызванный как специфическими микробными и токсическими веществами, циркулирующими в крови, так и веществами, образующимися при нарушении метаболизма (например, этаноламин, среднемолекулярные пептиды и другие).

Классификация

Классификация пищевых отравлений основывается на этиологическом принципе, который позволяет выделить несколько категорий пищевых отравлений. К ним относятся отравления микробного происхождения (бактериальные и вирусные). В рамках бактериальных пищевых отравлений можно выделить следующие группы:

• Токсикоинфекции — это отравления, вызванные активизацией условно-патогенной микрофлоры или их эндотоксинами, которые массово загрязняют продукты питания (такие как протей, клостридии, кишечная палочка, клебсиеллы, цитробактер, энтеробактер, патогенные галлофилы и другие).
• Токсикозы — отравления, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсины бактерий (например, ботулизм, стафилококковые токсикозы и другие), а также микотоксикозы — отравления, связанные с продуктами переработки зерна, зараженного микроскопическими грибами, которые производят микотоксины (такие как эрготизм, афлотоксикоз, фузариотоксикоз).
• Миксты — инфекции смешанного генеза.

Кроме того, существуют пищевые отравления немикробного происхождения, которые возникают из-за употребления ядовитых или условно ядовитых продуктов животного или растительного происхождения при определенных условиях, а также отравления, вызванные химическими соединениями, добавляемыми в процессе приготовления пищи или обработки продуктов.

Также выделяются пищевые отравления с невыясненной этиологией — это случаи, когда причина отравления остается неизвестной.
В таблице ниже представлена сгруппированная классификация пищевых отравлений.

https://youtube.com/watch?v=UnyvA8OnDt8

Причины

Причины пищевых отравлений могут быть весьма разнообразными и зависят от конкретного этиологического фактора, который спровоцировал заболевание. Ниже приведены некоторые из них:

• Обсеменение или инфицирование продуктов питания условно патогенной микрофлорой, что связано с нарушением санитарно-эпидемиологических норм при заготовке, транспортировке, переработке и приготовлении пищи; несоблюдение требований к санитарному состоянию пищеблоков и личной гигиене.
• Наличие вредных примесей в пищевых продуктах, таких как микотоксины в зерновых и мучных изделиях.
• Загрязнение пищи остатками химических веществ, используемых в сельском хозяйстве (удобрения, пестициды, средства для борьбы с сорняками, регуляторы роста растений, вещества, ускоряющие созревание плодов и т.д.) и животноводстве (антибиотики, синтетические гормоны).
• Употребление ядовитых грибов или недостаточная термическая обработка условно-съедобных грибов; потребление ядовитых или потенциально ядовитых растений (таких как миндаль, клещевина, ягоды белены, белладонны, майский ландыш и др.).
• Злоупотребление алкогольными напитками или напитками и продуктами, содержащими кофеин.

Симптомы

Какие проявления характерны для пищевого отравления? Симптоматика пищевого отравления, хотя и имеет некоторые общие черты, может значительно варьироваться в зависимости от причины (например, симптомы отравления при пищевой токсикоинфекции и отравлении ядовитыми грибами) и степени тяжести отравления (легкая или тяжелая форма). В рамках данной статьи мы не сможем охватить все виды пищевых отравлений, поэтому сосредоточимся на острых пищевых отравлениях микробного происхождения (пищевые токсикоинфекции) и отравлениях грибами.

Пищевые токсикоинфекции/пищевые токсикозы

Признаки пищевых отравлений, вызванных обсеменением продуктов условно-патогенной микрофлорой, в основном проявляются симптомами острого гастроэнтерита, реже – энтероколита, а также общими признаками интоксикации и в некоторых случаях симптомами обезвоживания. Как быстро появляются симптомы отравления и как долго они продолжаются? Сколько времени пациенты проводят в больнице при тяжелых отравлениях?

Обычно при пищевых токсикоинфекциях инкубационный период короткий и составляет от 3 до 12 часов; в редких случаях он может увеличиваться до 24 часов или сокращаться до 1 часа. Для пищевой токсикоинфекции характерно резкое начало, напоминающее острый гастроэнтерит. В некоторых случаях могут наблюдаться начальные симптомы, такие как озноб, общая слабость, ломота в теле, легкая головная боль и дискомфорт в области желудка.

Первые проявления пищевого отравления у взрослых обычно выражаются в схваткообразных болях в верхней части живота (эпигастрии), реже они имеют постоянный разлитой характер. При наличии рвоты или поноса боли в животе могут отсутствовать в 4-6% случаев. На фоне болей в животе появляются и другие симптомы, такие как озноб, тошнота, рвота и жидкий стул. Тошнота наблюдается примерно у 90% пациентов и часто предшествует рвоте, которая возникает в среднем у 80% больных. Рвота может продолжаться до двух дней, реже – дольше. В начале отравления она бывает обильной и приносит облегчение, но после 3-5 раз становится мучительной и скудной, чаще всего с примесью желчи или слизи. Прием жидкости может вызвать новые позывы к рвоте, а в рвотных массах может появляться кровь при неукротимой рвоте. В таких случаях пациент может быть госпитализирован. Обычно легкие отравления протекают без рвоты.

Возникает ли температура при отравлении и какая она обычно? Повышение температуры тела наблюдается в 65-75% случаев и часто сопровождается ознобом, который может сохраняться даже после нормализации температуры. Температура при отравлении, как правило, субфебрильная и редко превышает 38°C, однако при тяжелых отравлениях может достигать 39-40°C. Как долго держится высокая температура у взрослого? Длительность лихорадки зависит от того, как организм справляется с интоксикацией, и может варьироваться от нескольких часов до 5 дней. В начале высокая температура может сменяться субфебрильной, а в тяжелых случаях может развиваться гипотермия.

На фоне инфекции после рвоты признаки пищевого отравления у взрослых дополняются диареей, которая может начинаться с урчания в животе. В 10-15% случаев диарея может предшествовать рвоте. Стул чаще всего водянистый, реже – кашицеобразный. Испражнения могут быть как обильными, так и скудными, с примесью слизи, иногда с цветом болотной тины. Примесь крови в испражнениях встречается относительно редко и указывает на распространение патологического процесса на толстый кишечник. Частота стула обычно отражает степень интоксикации и тяжесть заболевания. Характер испражнений (запах, цвет, наличие слизи или крови) может меняться в зависимости от возбудителя, вызвавшего отравление. Как долго продолжается диарейный синдром? Длительность и частота диареи зависят от тяжести отравления и своевременности медицинской помощи.

У взрослых симптомы острого гастроэнтерита к концу 2-3 суток у пациентов с отравлениями, вызванными протеем, стафилококками, эшерихиями и смешанной этиологией, могут дополниться симптомами острого колита, что делает течение заболевания более тяжелым: усиливаются боли в нижней и левой подвздошной области живота, принимая схваткообразный характер. При пальпации можно выявить уплотнение и спазм толстой кишки, живот вздут, язык покрыт налетом и сухой.

Через сколько часов может наступить обезвоживание организма? При прогрессировании болезни на 3-5 сутки на первый план выходят симптомы интоксикации и дегидратации, в то время как проявления поражения пищеварительного тракта отходят на второй план. По мере развития заболевания признаки пищевых отравлений дополняются симптомами интоксикации: общей слабостью, головокружением, головной болью, одышкой, судорогами в мышцах конечностей и мышечно-суставными болями.

Обезвоживание у пациентов проявляется в основном сухостью слизистых оболочек и жаждой. Обычно наблюдается обезвоживание I–II степени, в редких случаях – III–IV степени с более значительными потерями жидкости. При осмотре можно заметить снижение тургора, цианоз кожи, заострение черт лица, западение глазных яблок, снижение артериального давления, тахикардию, глухость сердечных тонов, уменьшение диуреза и одышку. Сильное отравление может привести к развитию инфекционно-токсического шока с характерными системными и органными поражениями.

С точки зрения тяжести течения выделяют:

• Легкие формы отравления, при которых рвота не превышает 2-3 раз в сутки, понос – 5-10 раз, температура тела повышается кратковременно или не повышается вовсе, общая слабость умеренная, признаки обезвоживания отсутствуют, частота пульса 85-95, длительность болезни до 3 суток.
• Средне тяжелые отравления характеризуются рвотой до 5 раз, жидким стулом до 10 раз в сутки, повышением температуры до 38°C, ознобом, жаждой, общей слабостью, ортостатической гипотензией, головной болью, легкой бледностью кожи и похолоданием конечностей, частота пульса варьирует в пределах 100, артериальное давление – на нижней границе нормы.
• Тяжелые отравления проявляются частой (неукротимой) рвотой, частотой стула 20 и более раз в сутки, преобладает симптоматика интоксикационного и дегидратационного синдромов.

Симтомы отравления грибами

Можно ли получить смертельное отравление от ядовитых грибов? Возможно ли отравление условно съедобными грибами с летальным исходом? Отравления грибами считаются одними из самых опасных видов пищевых отравлений, и без своевременной медицинской помощи они могут привести к трагическим последствиям. Согласно литературным источникам, отравления грибами заканчиваются летальным исходом в 10-15% случаев. Время появления основных симптомов отравления может значительно варьироваться и зависит от вида грибов, способов их приготовления и количества токсинов, попавших в организм.

Первые признаки могут проявиться уже через 30-60 минут после употребления красного мухомора, в то время как при поедании бледной поганки симптомы могут появиться через несколько часов, а в случае с паутинником или лепиотой — даже через 7-10 дней. Клинические проявления грибной интоксикации иногда схожи с симптомами других видов пищевых отравлений и могут включать озноб, тошноту, рвоту, боли в животе и диарею. Может ли повышаться температура при отравлении грибами? Да, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела.

Однако, помимо общих признаков отравления, существуют и специфические симптомы, такие как:

• при интоксикации говорушками или красным мухомором — повышенная потливость, слабость, обильное слюноотделение, затрудненное дыхание, сужение зрачков, бронхоспазмы, резкое снижение артериального давления, галлюцинации и потеря сознания;
• при употреблении ядовитых строчков или сморчков — учащенное сердцебиение, расширение зрачков, сухость слизистых, повышение артериального давления, судороги, потеря сознания и токсическое поражение печени, проявляющееся желтухой и увеличением ее размеров;
• при отравлении бледной поганкой — частая рвота, напоминающая кофейную гущу, рези в животе, мышечные боли, частый кровавый стул, сердечная/ почечная недостаточность и кома.

Кроме того, возможны отравления консервированными грибами, которые часто проявляются в виде ботулизма. Симптомы включают внезапную тошноту и рвоту, интенсивные головные боли, напоминающие менингит, боли в животе, нарушения координации движений, расширение зрачков и изменения в сознании.

Анализы и диагностика

Диагностика основывается на клинико-эпидемиологических данных, а также на результатах бактериологического анализа остатков пищи, которую не съели, рвотных масс, фекалий пациента и промывных вод желудка. Подтверждением этиологической роли определенного микроорганизма служит совпадение штаммов, выделенных у пациентов, заболевших одновременно. В случаях спорадических заболеваний доказательством является выделение одинаковых серологических штаммов как из продуктов питания, так и из биологического материала пациента (промывные воды желудка, рвотные массы, фекалии).

Лечение

В большинстве случаев лечение пищевых отравлений осуществляется в домашних условиях. Оно проводится под контролем семейного врача или инфекциониста. Госпитализация в инфекционные отделения требуется только для пациентов с тяжелыми отравлениями, особенно если имеются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы или если речь идет о группах риска, таких как работники пищевых предприятий, системы водоснабжения и жители общежитий. Беременные женщины должны получать лечение только в стационаре. Как долго длится пребывание в больнице? Обычно это занимает от 3 до 5 дней, в зависимости от состояния пациента.

Что делать при пищевом отравлении в домашних условиях? Прежде всего, необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Неотложные меры при отравлении включают промывание желудка, что является первым шагом. Важно помнить, что рвота, вызванная искусственно или возникающая спонтанно, не всегда приводит к полному опорожнению желудка.

Как промыть желудок в домашних условиях? Для этого используется кипяченая вода, после чего вызывается рвота. Объем жидкости для одной процедуры должен составлять не менее 1 литра, и такую процедуру следует повторить 3-5 раз.

В целом, для взрослых объем растворов для промывания должен составлять 3-5 литров. Критерием успешного очищения желудка является выход чистых промывных вод. Если в воде наблюдается мутность, это сигнализирует о необходимости продолжения промывания. В тяжелых случаях и при длительном течении заболевания можно также промывать кишечник с помощью сифонной клизмы. При наличии возможности можно использовать для промывания растворы марганцовки (1% раствор калия перманганата) или 2% раствор натрия гидрокарбоната. Процедуру следует проводить независимо от времени, прошедшего с момента отравления.

При каких отравлениях не следует вызывать искусственную рвоту? Искусственную рвоту нельзя вызывать при отравлении такими веществами, как уксусная эссенция, щелочи, бытовые яды, а также если пострадавший потерял сознание или находится в состоянии ступора.

Что делают в больнице при отравлении в первую очередь? В лечебном учреждении также проводится промывание желудка с помощью толстого зонда и растворов натрия гидрокарбоната или калия перманганата. Это первоочередное действие помогает облегчить состояние пациента как в легких, так и в тяжелых случаях. Раннее промывание желудка (в первые 6-12 часов) способствует более быстрому выздоровлению. Обычно, если процедура выполнена правильно и вовремя, тошнота и рвота прекращаются, и пациент ощущает облегчение.

Особую осторожность следует проявлять при промывании желудка у беременных женщин в третьем триместре, так как это может спровоцировать преждевременные схватки. Противопоказаниями к промыванию являются ишемическая болезнь сердца с проявлениями стенокардии, подозрение на инфаркт миокарда, гипертония III стадии, сердечная недостаточность и язвенная болезнь желудка.

Как лечить отравление у взрослых? Лечение пищевого отравления у взрослых зависит от формы и степени тяжести отравления. При легком отравлении без признаков обезвоживания и интоксикации достаточно промывания желудка и назначения диетического питания. Однако следует помнить, что легкое течение может прогрессировать.

При среднетяжелом и тяжелом отравлении после промывания желудка назначаются препараты для связывания и выведения токсинов из организма, такие как энтеросорбенты (активированный уголь, Карболен, Полисорб и другие). Длительность их приема составляет в среднем 5-7 дней до нормализации стула.

Если после промывания желудка сохраняются тошнота и диарея, особенно на фоне обезвоживания I-II степени, проводится оральная водно-солевая терапия с использованием глюкозосолевых растворов (Оралит, Регидрон и другие). Оральная регидратация начинается сразу после промывания желудка и прекращения рвоты, а объем растворов определяется индивидуально в зависимости от степени обезвоживания и массы тела пациента. В случае необходимости проводится парентеральная дегидратация растворами Хлосоль, Трисоль и другими.

Как сбить температуру при отравлении у взрослого? Как уже упоминалось, пищевые отравления часто сопровождаются повышением температуры. В общем, не рекомендуется сбивать температуру ниже 38 градусов. Оптимальным вариантом являются водно-уксусные компрессы. Жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин) следует применять только при значительном повышении температуры (39-40 градусов). Если у пациента наблюдается озноб, его следует укрыть теплым одеялом или положить грелку к ногам.

При частом жидком стуле можно назначить краткий курс противодиарейных средств (Соматостатин, Лоперамид) или кишечные антисептики (Интетрикс, Интестопан). При сильной рвоте применяются противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум). Для устранения метеоризма подойдет Эспумизан.

Как восстановить работу желудка после отравления и вернуть аппетит? Восстановление пищеварения и устранение вторичной ферментопатии достигается назначением ферментных препаратов (Мезим, Креон и другие) в период выздоровления. Их применение должно контролироваться на основе результатов копрологического анализа.

Обязательно назначаются пробиотики и эубиотики (Линнекс, Бифидумбактерин и другие). Использование народных средств при пищевых отравлениях не рекомендуется.

Лекарства

Регидрон, Энтерол, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Лоперамид, Бифидумбактерин Форте.

Процедуры и операции

Не проводятся.

Диета

Диета Стол №4

• Результативность: оздоровительный эффект проявляется в течение 7-10 дней
• Продолжительность: 21 день
• Цена товаров: 1120-1150 рублей в неделю

Диетический Стол №2

• Результативность: оздоровительный эффект наблюдается уже через 3 недели
• Продолжительность: от 1 месяца и дольше
• Цена товаров: 1550-1600 рублей в неделю

Диета 15 стол

• Эффективность: лечебный эффект проявляется через 14 дней
• Сроки: на постоянной основе
• Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Диетическое питание играет ключевую роль в процессе восстановления после пищевых отравлений. Оно должно быть максимально щадящим, и в качестве основы можно использовать Стол № 4. В первые сутки рекомендуется полностью отказаться от еды. По мере улучшения состояния (при прекращении рвоты и диареи) пациентов переводят на лечебный Стол № 2, а затем на Стол № 15. На протяжении 5-7 дней из рациона следует исключить острые и пряные блюда, молочные продукты, консервы, сырые овощи и фрукты, а также копчености.

В рацион стоит включить слизистые супы, протертое мясо, рис, слабоконцентрированные бульоны, нежирную отварную рыбу, каши, омлеты, творог, картофельное пюре, сухое печенье, подсушенный хлеб и подсоленные крекеры.

Профилактика

Профилактика пищевых отравлений значительно зависит от конкретного возбудителя. Например, для предотвращения токсикоинфекций необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• контролировать условия заготовки, транспортировки и хранения мясных, рыбных, молочных и других скоропортящихся продуктов;
• придерживаться санитарных норм при приготовлении пищи и соблюдать личную гигиену;
• регулярно проводить бактериологические обследования работников пищеблоков;
• следить за температурным режимом при приготовлении продуктов, особенно куриных яиц, молока, мяса и рыбы;
• избегать употребления некачественных продуктов и пищи в полусыром виде;
• соблюдать сроки и условия хранения полуфабрикатов, скоропортящихся продуктов и готовых блюд.

Для предотвращения отравлений грибами следует:

• не собирать и не употреблять любые подозрительные, незнакомые или необычные грибы;
• собирать грибы только в экологически чистых местах, вдали от дорог и промышленных зон;
• соблюдать правила личной гигиены при контакте с подозрительными или ядовитыми грибами;
• отказываться от употребления сырых грибов;
• тщательно и достаточно термически обрабатывать грибы в соответствии с кулинарными требованиями для каждого вида;
• следить за правилами хранения грибных блюд и их консервации.

Профилактика микотоксикозов достигается путем создания оптимальных условий хранения зерновых семян, которые исключают увлажнение и плесневение, а также очистки посевного зерна от спорыньи.

Профилактика пищевых отравлений немикробной природы включает:

• полное исключение остаточного содержания пестицидов в переработанных продуктах, особенно тех, которые обладают кумулятивными свойствами и устойчивы в окружающей среде;
• использование ядохимикатов для обработки сельскохозяйственных культур только с коротким периодом распада, до момента их товарной зрелости или сбора урожая.

Последствия и осложнения

Последствия пищевых отравлений могут быть весьма разнообразными: от незначительного дисбактериоза до серьезной дегидратации и тяжелой полиорганной недостаточности (например, почечной или печеночной недостаточности), что в некоторых случаях может привести к летальному исходу ( ботулизм, отравления ядовитыми грибами).

Прогноз

В большинстве ситуаций пищевое отравление, имеющее легкую или среднюю степень тяжести, завершается полным выздоровлением. Однако в случае тяжелых отравлений прогноз становится менее оптимистичным, с риском возникновения почечной или печеночной недостаточности.

Список источников

• Современная пищевая микробиология / Дж. М. Джей, М. Дж. Лесснер, Д. А. Гольден; перевод 7-го английского издания. – Москва: Бином. Лаборатория знаний, 2011.
• Поздняковский В.М. Основы гигиены питания, качество и безопасность продуктов питания: Учебное пособие / В.М. Поздняковский. – 5-е издание, исправленное и дополненное; Новосибирск: Сибирское университетское издательство, 2011. – 453 с.
• Постовит В.В. Пищевые токсикоинфекции. – Ленинград: Медицина, 1984. – 278 с.
• Скорая медицинская помощь: Национальное руководство / Под редакцией С.Ф. Багненко, М.Ш. Хубутия, А.Г. Мирошниченко и других. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 888 с.
• Лужников Е.А., Остапенко Ю.Н., Суходолова Г.Н. Неотложные состояния при острых отравлениях: диагностика, клинические проявления, лечение. – Москва: Медпрактика, 2001. – 220 с.

Первая помощь при пищевом отравлении

Первая помощь при пищевом отравлении играет ключевую роль в снижении риска осложнений и улучшении состояния пострадавшего. Важно помнить, что при подозрении на отравление необходимо действовать быстро и эффективно.

1. Оценка состояния пострадавшего: Прежде всего, необходимо оценить общее состояние человека. Обратите внимание на симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головокружение и слабость. Если симптомы выражены сильно или пострадавший теряет сознание, следует немедленно вызвать скорую помощь.

2. Обеспечение покоя: Пострадавшему необходимо обеспечить покой. Убедитесь, что он находится в удобном положении, лучше всего на боку, чтобы избежать аспирации рвотных масс.

3. Промывание желудка: Если отравление произошло недавно (в течение 1-2 часов), можно попытаться промыть желудок. Для этого пострадавшему следует выпить 1-2 стакана теплой воды с добавлением соли или соды, а затем вызвать рвоту, нажав на корень языка. Однако этот метод не рекомендуется для детей и в случае, если пострадавший потерял сознание или не может глотать.

4. Употребление активированного угля: Если промывание желудка невозможно или нецелесообразно, можно дать пострадавшему активированный уголь. Дозировка составляет 1 таблетка на 10 кг массы тела. Уголь поможет адсорбировать токсины и уменьшить их воздействие на организм.

5. Гидратация: Важно предотвратить обезвоживание, особенно если у пострадавшего наблюдаются рвота и диарея. Рекомендуется давать питье в небольших количествах, но часто. Подойдут растворы для регидратации, которые можно приобрести в аптеке, или домашние растворы, приготовленные из воды, соли и сахара.

6. Избегание пищи: В течение первых 24 часов после отравления лучше воздержаться от приема пищи. Если состояние пострадавшего улучшается, можно постепенно вводить легкие продукты, такие как рис, бананы, тосты и яблочное пюре.

7. Наблюдение за симптомами: Важно внимательно следить за состоянием пострадавшего. Если симптомы ухудшаются, появляются новые (например, высокая температура, кровь в рвоте или стуле), необходимо обратиться за медицинской помощью.

8. Профилактика: После оказания первой помощи важно обсудить с пострадавшим возможные причины отравления и меры предосторожности, чтобы избежать повторных случаев. Это может включать в себя соблюдение правил гигиены, правильное хранение и приготовление пищи.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск осложнений и помочь пострадавшему быстрее восстановиться после пищевого отравления.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы пищевого отравления?

Симптомы пищевого отравления могут варьироваться в зависимости от типа патогена, но обычно включают тошноту, рвоту, диарею, боли в животе и иногда лихорадку. Эти симптомы могут проявляться через несколько часов или дней после употребления зараженной пищи.

Что делать при подозрении на пищевое отравление?

При подозрении на пищевое отравление важно немедленно прекратить употребление подозрительной пищи и пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Если симптомы тяжелые или не проходят в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу для получения медицинской помощи.

Как предотвратить пищевое отравление?

Для предотвращения пищевого отравления следует соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой, тщательно готовить мясо и рыбу, хранить продукты при правильной температуре и избегать перекрестного загрязнения между сырыми и готовыми продуктами.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как употреблять продукты, всегда проверяйте их срок годности и внешний вид. Избегайте покупки товаров с поврежденной упаковкой или подозрительными признаками порчи, такими как неприятный запах или изменение цвета.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи. Тщательно мойте руки перед едой и после работы с сырыми продуктами, а также используйте отдельные разделочные доски для мяса и овощей, чтобы избежать перекрестного загрязнения.

СОВЕТ №3

Приготовление пищи до нужной температуры — ключевой момент в предотвращении пищевых отравлений. Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что оно достигло безопасной температуры, и всегда готовьте продукты, требующие термической обработки, до полной готовности.

СОВЕТ №4

Если вы подозреваете, что у вас произошло пищевое отравление, не игнорируйте симптомы. Обратитесь к врачу, особенно если у вас сильная рвота, диарея или высокая температура. Быстрая медицинская помощь может предотвратить серьезные осложнения.