Диета при аутизме у детей: рекомендации и советы

Диета при аутизме у детей — важная тема, так как правильное питание может существенно повлиять на здоровье и развитие ребенка. Исследования показывают, что некоторые продукты и диетические подходы могут улучшить поведение, внимание и эмоциональное состояние детей с аутизмом. В этой статье мы рассмотрим влияние питания на нервную систему и предложим рекомендации по составлению диеты для поддержки детей с аутизмом в повседневной жизни.

Общие правила

Питание играет ключевую роль не только в физическом, но и в психическом, двигательном и эмоциональном развитии детей, а также влияет на состояние их нервной системы. В последние десятилетия активно обсуждается влияние пищевой непереносимости на психоневрологические расстройства, такие как эпилепсия, синдром гиперактивности, мигрень и аутизм. Специальные диеты в области неврологии применяются уже много лет. Современные исследования подтверждают, что аутизм не является исключительно психическим расстройством, а скорее связан с нарушениями обмена веществ. У детей с аутизмом наблюдается повышенная чувствительность к белкам злаковых — глютену и молоку — казеину, поэтому рекомендуется придерживаться безглютеновой и безказеиновой диеты.

Исследования показали, что кишечник этих детей не способен полностью расщеплять указанные белки до аминокислот. Нерасщепленные пептиды проникают в кровь из кишечника, вызывая эффекты, схожие с действием опиатов, что может приводить к аутистическому поведению. Зарубежные исследования подтвердили наличие в моче таких пептидов, которые влияют на функции мозга. Именно воздействие токсичных продуктов, образующихся из неполностью расщепленных белков, может объяснять агрессию, отключение от окружающего мира, неадекватное поведение и физическое самовредительство. Можно утверждать, что ребенок подвергается постоянной интоксикации, что замедляет его умственное развитие и социальную адаптацию, а также может вызывать деградацию мозга. Безглютеновая и безказеиновая диета особенно полезна для детей с проблемами пищеварения.

Эксперты считают, что такая диета должна стать частью жизни каждого ребенка с аутизмом. Это может стать шансом не только облегчить симптомы, но и улучшить общее состояние. Если изменения от соблюдения диеты заметны, ее следует придерживаться длительное время, начиная как можно раньше.

Эта диета предполагает полное исключение продуктов, содержащих глютен: пшеницы, ячменя, ржи и овса, а также хлеба и выпечки из этих злаков. В то же время, рис, картофель, кукуруза и соя могут быть включены в рацион, так как они не содержат глютен. Также необходимо исключить молоко и молочные продукты. Диета должна быть богатой белками и обогащенной минералами и витаминами.

В начале, при выраженных расстройствах пищеварения, количество жиров ограничивается, предпочтение отдается сливочному и растительному маслу. Сложные углеводы не ограничиваются. Разрешается употребление большинства фруктов, мяса, рыбы, овощей и яиц. Количество соли ограничивается до 8 г в день. Блюда готовятся на пару или варятся.

Диета для детей с аутизмом исключает:

• ячмень, пшеницу, рожь, овес и каши: манную, овсяную, пшеничную, перловую, ячневую, многозлаковую;
• молоко и молочные продукты;
• пшеничную, ржаную и овсяную муку;
• хлебобулочные, кондитерские и макаронные изделия из этих видов муки;
• полуфабрикаты с тестом (пельмени, чебуреки, равиоли), муку или хлеб;
• продукты в панировке из муки.

Если подходить более строго, следует исключить и продукты с возможным содержанием глютена:

• мясные и рыбные консервы, колбасы, сосиски, сардельки;
• бульонные кубики, супы-полуфабрикаты;
• соусы, кетчупы, майонез;
• квас, какао-порошок, растворимый кофе;
• конфеты, шоколад и мороженое.

Кроме исключения глютена, для детей с аутизмом важно включение в рацион:

• Лецитина для улучшения памяти и внимания. Связь между центральной нервной системой и лецитином очевидна. Считается, что холин (в составе лецитина) поступает к ребенку с материнским молоком, где его содержание в 100 раз выше, чем в крови, и он играет важную роль в формировании памяти. Лецитин, взаимодействуя с пантотеновой кислотой, превращается в ацетилхолин — важный медиатор для развития мышления и памяти. Около 40% детей с аутизмом имеют IQ ниже 55, что соответствует тяжелой умственной отсталости, а 30% имеют легкую отсталость. Лецитин также положительно влияет на работу пищеварительного тракта, стимулирует желчеотделение и обладает гепатопротекторным действием. Полезно включать в рацион яичный желток, рыбью икру, семена подсолнечника, рыбий жир, говядину, печень, орехи, морковь и зеленый горошек.
• Витамины группы B, особенно витамин В12, который содержится в субпродуктах, рыбе, сое, морской капусте и устрицах.
• Йод, дефицит которого в раннем возрасте может привести к слабоумию и аутизму. Его источниками являются креветки, морская капуста, трепанги, морская рыба и мидии.
• Магний, который можно получить из пшеничных отрубей, кунжута, миндаля, тыквенных семечек, кедровых и грецких орехов, фасоли, арахиса, шпината, бурого риса, яиц и семян подсолнечника.
• Коэнзим Q10, который содержится в говядине, курином мясе, печени и сердце крупных животных, а также в растительных маслах (соевом, хлопковом, кунжутном, рапсовом, кукурузном и оливковом).
• Омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты, которые должны поступать в организм постоянно. Клеточные мембраны состоят из фосфолипидов, синтезируемых из ПНЖК, поступающих с пищей. Недостаток этих кислот может привести к образованию неполноценных мембран, что затрудняет транспорт необходимых питательных веществ в клетки и выведение продуктов метаболизма. Полноценными источниками являются жирная морская рыба и рыбий жир.
• Фолиевой кислоты, недостаток которой может усугубить проявления аутизма. Она содержится в темно-зеленых овощах (зеленом луке, петрушке, шпинате, спарже, цветной, брюссельской и кочанной капусте, брокколи, листовых салатах), авокадо, бобах, печени, яичных желтках, цитрусовых, орехах и семенах. При этом следует помнить, что при термической обработке теряется более 25% витаминов.

Диета для детей с аутизмом должна быть направлена на поддержание здоровой микрофлоры кишечника. Многие исследователи связывают дисбиотические нарушения с развитием аутизма. Дети, рожденные естественным путем, получают флору матери, тогда как при кесаревом сечении они не подвергаются воздействию микробов матери. Это может привести к нарушению ранней колонизации кишечника, что, в свою очередь, вызывает изменения в иммунной системе, проявляющиеся пищевой аллергией. Исследования показывают, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, повышен риск аутизма и болезни Крона.

Кишечная микробиота влияет на функции мозга через иммунные и эндокринные механизмы. Для полноценного расщепления глютена и казеина необходимы специальные ферменты. У детей с аутизмом наблюдаются нарушения ферментативной функции кишечника, что снижает активность расщепления и переваривания пищи. Это создает условия для развития патогенной микрофлоры, в которой преобладает кандидоз и токсичный продукт ее жизнедеятельности — аммоний. Стул детей с аутизмом может содержать слизь, непереваренные остатки пищи и иметь необычный цвет.

Состояние кишечного иммунитета имеет большое значение при этом заболевании, так как существует прямая связь между нервной и иммунной системами. Доказано, что бифидобактерии и лактобациллы оказывают положительное влияние на здоровье детей с аутизмом.

Поэтому важно включать в рацион детей продукты-пробиотики. Кисломолочные продукты, обогащенные пре- и пробиотиками, играют в этом важную роль. Биолакт «ФрутоНяня» можно давать детям с 8 месяцев и старше. Для детей 3-4 лет можно готовить домашние йогурты на заквасках. К продуктам, улучшающим микрофлору, относятся также квашеная капуста и другие квашеные овощи и фрукты (огурцы, помидоры, яблоки, арбузы), ферментированные мягкие сыры, ферментированные соевые сыры, ацидофильное молоко, хлеб на закваске, артишок, лук-порей и репчатый, биокефир, биопростокваша и биоряженка.

Если вы решили перевести ребенка на безказеиновую диету, кисломолочные продукты следует исключить или ограничить.

Еще одним важным аспектом, который стоит учитывать при питании детей, является влияние синтетических пищевых красителей на нервную систему. Например, сульфиты, используемые в пищевой промышленности как консерванты, могут негативно сказываться на центральной нервной системе, вызывая оглушение, нейропатии и нарушения зрения. Они могут усугублять симптомы аутизма. На упаковках продуктов эти вещества обозначаются как добавки группы Е220-Е228. Сульфиты содержатся в кукурузном крахмале и сиропе.

Минимальный срок отказа от казеина и глютена составляет четыре месяца. Глютен выводится из организма за восемь месяцев, а казеин — за три дня. Улучшение состояния может наступить через 6-8 месяцев. Затем постепенно вводятся кисломолочные продукты, внимательно контролируя состояние ЖКТ, кожи и поведение ребенка (нервозность, сон, заторможенность, гиперактивность).

Любое нарушение в диете может вернуть ребенка к прежнему состоянию. В идеале вся семья должна придерживаться такого питания. Конечно, возникают вопросы о том, что готовить из ограниченного набора продуктов, как разнообразить рацион ребенка и как организовать его питание в детских учреждениях. Однако со временем все проблемы решаются, и на вопросы находятся ответы. Вся семья может совместными усилиями организовать для ребенка необходимое питание.

Врачи отмечают, что диета может играть важную роль в управлении симптомами аутизма у детей. Многие специалисты подчеркивают, что индивидуальный подход к питанию может помочь улучшить общее состояние ребенка. Некоторые исследования показывают, что безглютеновая и безказеиновая диета может снизить уровень раздражительности и улучшить поведение у некоторых детей с аутизмом. Однако врачи предостерегают от универсальных решений и рекомендуют проводить изменения в рационе под наблюдением специалиста. Важно учитывать, что каждый ребенок уникален, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Поэтому консультация с диетологом или педиатром является необходимым шагом для разработки безопасного и эффективного плана питания.

https://youtube.com/watch?v=5v8MHRcmljk

Разрешенные продукты

• Продукты, не содержащие глютен: амарант, кукуруза, рис, рисовая лапша и макароны, соя, кокос, кукурузная мука, крахмал из кукурузы и картофеля, семена льна, киноа, орехи, пшено, сорго, овсяная крупа «без глютена», тапиока.
• Выпечка, оладьи и блины, приготовленные из кукурузной, рисовой и соевой муки.
• Гречневая крупа используется в ограниченных количествах и только после предварительного вымачивания.
• Безглютеновая мука (кукурузная, картофельная, рисовая, кокосовая, миндальная, из бобовых, амаранта, пшенная, гречневая, сорго, из семян льна, тыквенных семечек или подсолнечника).
• Все виды овощей в любом виде.
• Яйца перепелиные и куриные.
• Говядина, телятина, курица, индейка, яйца, рыбная икра, рыбные консервы (в масле и с добавлением масла). Следует избегать консервов в томатном соусе, так как они содержат муку.
• Небольшая рыба (скумбрия, сардина, сельдь). Крупные виды могут содержать ртуть.
• Домашнее сливочное масло и растительные масла.
• Сухофрукты.
• Фрукты — виноград, лимоны, сливы, киви, груши, смородина, чернослив, бананы, ананас, абрикос (исключая бананы и финики).
• Компоты и пюре из фруктов, отвары из сухофруктов.
• Рисовый, винный и яблочный уксус.
• Очищенная вода.
• Сахар, листовой чай, мед, целые кофейные зерна.
• Натуральные соки.
• Домашние консервы (варенье, джемы, рыбные, мясные, повидло, пастила).
• Заменители молока (рисовое, соевое или картофельное).
• Травы (кинза, кориандр, лук и чеснок, петрушка, укроп, базилик).
• Промышленные консервы (например, кукуруза, морская капуста).
• Соль, лавровый лист, перец.

Таблица разрешенных продуктов

Диета при аутизме у детей вызывает много обсуждений и мнений среди родителей и специалистов. Некоторые родители отмечают положительные изменения в поведении и здоровье своих детей после перехода на безглютеновую или безказеиновую диету. Они утверждают, что такие изменения помогают снизить уровень тревожности и улучшить концентрацию. Однако научные исследования по этому вопросу дают неоднозначные результаты. Многие эксперты подчеркивают, что индивидуальные реакции на диету могут сильно различаться, и не существует универсального решения. Важно помнить, что любые изменения в питании должны обсуждаться с врачом или диетологом, чтобы избежать недостатка необходимых питательных веществ. В конечном счете, подход к питанию должен быть комплексным и учитывать уникальные потребности каждого ребенка.

https://youtube.com/watch?v=zsCknlKO76g

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=7HOdgG5XbN4

Ягоды

Грибы

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

• Манная и пшеничная крупа, пшеничная мука, ржаная мука, ячневая и перловая крупы, овсяная крупа и хлопья. Следует избегать продуктов, содержащих эти ингредиенты.
• Молочные изделия: маргарин, молоко, сыр, масло, сгущенное и сухое молоко, творог, молочные десерты, сметана, йогурты, мороженое, сладкие сырки, сырковая масса, сухие сливки.
• Молочные смеси, в состав которых входят овсяная и пшеничная мука, а также их отвар.
• Колбасы, сардельки, мясные консервы, сосиски и ветчина, так как они содержат сухое молоко и муку.
• Полуфабрикаты (сырники, тефтели, котлеты и прочие), поскольку для их панировки используются мука и сухари, а мясные полуфабрикаты могут содержать хлеб.
• Рыбные консервы с добавлением муки и панированная рыба.
• Кондитерские изделия, приготовленные из пшеничной, ржаной и овсяной муки.
• Овощные консервы, произведенные промышленным способом, содержащие муку.
• Продукты на основе ячменя (напитки, ячменное молочко).
• Карамель, драже, конфеты и шоколад.
• Сахар в любых его проявлениях. Его можно заменить фруктозой. Допустимо использование кленового и агавового сиропов, тростникового сахара, меда и стевии.
• Бананы и финики.
• Кукурузные палочки, хлебцы, чипсы, томатная паста и кетчупы.
• Зефир, лукум, халва, джемы, повидло, варенье и пастила промышленного производства.
• Кукурузные хлопья.
• Газированные напитки, такие как пепси, какао, кола, растворимый кофе, соки промышленного производства и квас (содержит солод), а также чай в гранулах.
• Практически все орехи (рекомендуется осторожно вводить грецкие, миндаль, лесной орех, кешью и фисташки).

Таблица запрещенных продуктов

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Мороженое

Торты

Колбасные изделия

Напитки алкогольные

Меню (Режим питания)

Такое питание рекомендуется соблюдать не менее года. Важно организовать для ребенка домашнее меню, состоящее из натуральных продуктов. Оптимально, если в рацион будут включены мясо домашней птицы и животных, которые были выращены на натуральных кормах. Если есть возможность, стоит организовать шестиразовое питание с небольшими порциями. Необходимо вести дневник наблюдений, в котором следует фиксировать переносимость продуктов, особенно при введении новых, а также изменения в поведении ребенка. Это поможет создать идеальный рацион, который будет хорошо восприниматься.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Эксперты утверждают, что белки казеин и глютен, которые могут вызывать проблемы у детей, нуждаются в исключении из рациона как можно скорее. Специально разработанная диета помогает в этом процессе. Вводить ее следует постепенно, внимательно отслеживая реакцию ребенка. Наблюдения показывают, что такая диета действительно эффективна. Уже через три месяца многие дети демонстрируют заметные улучшения в здоровье: у них появляется интерес к окружающему миру, улучшается общение и речь. Также родители отмечают улучшение сна и стула. Однако встречаются и отзывы, где родители сообщают об отсутствии результатов от лечебного питания.

• «… Начав диету для своего ребенка, я поняла, что выбрала правильный путь. Первые три дня уже принесли плоды. Он стал спокойнее и перестал капризничать, его не узнали в детском саду. Он ел разнообразное мясо, разрешенные крупы, супы, груши, оладьи и блины на рисовой или безглютеновой муке. Поведение стабильно улучшалось, он радовал нас новыми эмоциями, улыбался и стал более спокойным. В целом он приносил много радости родителям. Первая неделя была сложной из-за перехода на новые продукты и их приготовления, но малыш пробовал все, хотя не хотел есть груши и требовал яблоки. Проблемой стало также нежелание пить обычную воду, так как мы не давали соки из пакетов. Мы начали подслащивать чай фруктозой, медом и вареньем на фруктозе, а также давали компоты из груш. Сыну пришлось забрать из детского сада, чтобы он мог есть дома проверенные продукты. Результаты были очевидными, что вдохновило нас продолжать борьбу с болезнью. Мы поняли, что наш сын может быть другим»;
• «… У ребенка, помимо основного диагноза, были и проблемы с кишечником — поносы и непереваренная пища. Мы находили в кале все, что он ел накануне. Поэтому у меня была двойная мотивация попробовать эту диету. Сложно было сразу осознать и полностью перейти на новое питание. Мы столкнулись с трудностями не только в поиске безглютеновых продуктов, но и в том, как заставить ребенка их есть, как отказать ему в сладостях, выпечке и соках из пакетов? Но первые результаты, которые появились через 10 дней, обрадовали нас и придали сил, и мы стали еще больше стараться для ребенка. Это касалось и нашего питания — мы тоже отказались от многих продуктов и не держали в доме запрещенные вещи. Ребенок стал более активным и начал интересоваться окружающим миром. Он проявлял интерес ко всему, что происходило на улице — игравшим детям, бегущим кошкам и собакам. Нам было чему радоваться! Он стал улыбаться, раскрылся, и истерик и агрессии больше не было»;
• «… Цена, которую мы заплатили за достигнутые результаты, высока. Нам пришлось запретить ребенку сладости, ограничить его и всю семью в рационе. Мы два года не посещали гостей, чтобы не сбивать ребенка с диеты. Начали с злаков и мучных изделий, молочных продуктов, затем исключили фрукты и овощи, так как они не переваривались. Полуфабрикаты, красители, консерванты и детская покупная продукция были полностью исключены. Сын пьет много воды и не ест сладкого. Сам процесс соблюдения диеты прошел легко, но стул стал полужидким и светлого цвета. Из положительного могу отметить, что ребенок стал лучше спать, повысилась активность и интерес к окружающему. Я считаю, что диета не лечит аутизм, но в сочетании с другими методами помогает преодолеть трудности. Мы также занимаемся с психологом и логопедом, проходим дельфино- и канистерапию, АВА-терапию и лечение звуком».

Цена диеты

Безглютеновые товары, как правило, имеют более высокую цену по сравнению с традиционными. Не всегда можно найти рисовое и кокосовое молоко, а также рисовую муку и изделия из нее. Однако, если освоить приготовление хлеба и другой выпечки из безглютеновой и рисовой муки, расходы на диету могут значительно снизиться. В зависимости от разнообразия и насыщенности рациона, его стоимость может варьироваться в пределах 1500-1600 рублей.

Рекомендации по введению диеты

Введение диеты для детей с аутизмом требует тщательного подхода и внимательного планирования. Основная цель диетического вмешательства заключается в улучшении общего состояния здоровья ребенка, а также в снижении проявлений аутистических симптомов. Ниже представлены ключевые рекомендации, которые помогут родителям и опекунам в этом процессе.

1. Консультация с врачом и диетологом

Перед началом любой диеты крайне важно проконсультироваться с врачом и квалифицированным диетологом. Специалисты помогут определить, какие продукты могут быть полезны или вредны для конкретного ребенка, а также разработают индивидуальный план питания, учитывающий все потребности и особенности организма.

2. Постепенное введение изменений

Резкие изменения в рационе могут вызвать стресс у ребенка, что может негативно сказаться на его поведении. Рекомендуется постепенно вводить новые продукты и исключать нежелательные. Например, можно начать с замены одного продукта в день, наблюдая за реакцией ребенка на изменения.

3. Учет пищевых аллергий и непереносимости

Многие дети с аутизмом могут иметь пищевые аллергии или непереносимость определенных продуктов, таких как глютен или лактоза. Важно провести тестирование на аллергии и внимательно отслеживать, как различные продукты влияют на поведение и здоровье ребенка. Исключение аллергенов может привести к улучшению состояния.

4. Сбалансированное питание

Диета должна быть сбалансированной и включать все необходимые макро- и микроэлементы. Основные группы продуктов, которые должны присутствовать в рационе:

• Фрукты и овощи: обеспечивают организм витаминами и минералами.
• Белки: мясо, рыба, яйца, бобовые — важны для роста и развития.
• Здоровые жиры: орехи, семена, оливковое масло — необходимы для нормальной работы мозга.
• Углеводы: предпочтение следует отдавать цельнозерновым продуктам, которые обеспечивают стабильный уровень энергии.

5. Ведение дневника питания

Родителям рекомендуется вести дневник питания, в котором фиксируются все продукты, которые употребляет ребенок, а также его поведение и самочувствие. Это поможет выявить возможные связи между определенными продуктами и изменениями в состоянии ребенка, а также оценить эффективность диеты.

6. Учет предпочтений ребенка

Важно учитывать вкусовые предпочтения ребенка, чтобы сделать процесс введения диеты более комфортным. Постарайтесь включить в рацион те продукты, которые ему нравятся, и экспериментировать с новыми рецептами, чтобы разнообразить меню.

7. Поддержка и терпение

Введение диеты может быть сложным и длительным процессом. Родителям необходимо проявлять терпение и поддержку, поощряя ребенка за любые положительные изменения в его рационе. Важно помнить, что каждый ребенок уникален, и то, что работает для одного, может не подойти другому.

Следуя этим рекомендациям, родители могут создать оптимальные условия для улучшения здоровья и благополучия своих детей с аутизмом, способствуя их развитию и социализации.

Вопрос-ответ

1. Сбалансированное питание. Сбалансированная диета с акцентом на нежирные белки, полезные жиры и продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи и цельнозерновые продукты), может быть невероятно полезна для людей с аутизмом, поддерживая здоровье кишечника и развитие мозга.

Что не любят есть дети с аутизмом?

Если внимательно изучить причину развития аутизма у детей, то можно понять, что при этом заболевании из рациона питания следует исключить глютен и казеин. Первое вещество содержится в зерновых культурах (пшенице, ячмене, ржи и так далее), шоколаде, колбасных изделиях, кофе, консервированных овощах и фруктах.

Что едят дети с аутизмом?

Как пищевая избирательность при аутизме выглядит в повседневной жизни? Ребенок предпочитает определенный набор продуктов. Он может питаться только углеводами (чипсы, картошка, макароны) или только сладким. Ребенок питается только одной категорией продуктов, например, не ест мясо и овощи, но ест фрукты и молочные продукты.

Почему нельзя молоко при аутизме?

Согласно этой гипотезе, слизистая кишечника чрезмерно проницаема при аутизме. Продукты переваривания пищи, такие как коровье молоко и хлеб, могут проникать сквозь проницаемый кишечный эпителий и вызывать иммунный ответ, а также влиять на работу ЦНС.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Прежде чем вносить изменения в рацион вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, который имеет опыт работы с детьми с аутизмом. Это поможет избежать недостатка питательных веществ и обеспечить сбалансированное питание.

СОВЕТ №2

Включите в рацион продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Рыба, орехи и семена льна могут помочь улучшить когнитивные функции и общее состояние здоровья. Постарайтесь добавлять эти продукты в меню вашего ребенка регулярно.

СОВЕТ №3

Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и искусственных добавок. Многие дети с аутизмом могут быть чувствительны к сахару и химическим веществам, что может усугублять симптомы. Старайтесь выбирать натуральные и минимально обработанные продукты.

СОВЕТ №4

Создайте режим питания. Регулярные приемы пищи могут помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно и предсказуемо. Постарайтесь придерживаться одного и того же расписания, чтобы снизить уровень стресса и беспокойства.