Причины, симптомы и методы лечения вегетативного невроза: полезная информация

1 Описание

Вегетативный невроз (ВН) представляет собой комплекс симптомов, который включает в себя разнообразные проявления, возникающие по различным причинам. Это заболевание относится к группе психосоматических расстройств, где наблюдается сочетание нарушений внутренней среды организма, проявляющееся как в соматических, так и в психических симптомах.

Симптоматика вегетативного невроза охватывает такие проявления, как интенсивные вегетативные пароксизмы, нейрогенные обмороки, кардионевроз, ортостатическую гипотензию, гипергидроз, хронические субфебрилитеты, неврозы желудка и кишечника, нейрогенный мочевой пузырь, а также сосудисто-трофические нарушения в локальных областях.

Вегетативный невроз является довольно распространенным заболеванием. Этот синдром встречается у 60–70% взрослого населения и у 10–15% детей и подростков. В 98% случаев пациенты сообщают о перебоях и дискомфорте в области сердца, в 90% – о головных болях, а в 96% – о чувстве слабости и недомогания. Кроме соматических симптомов, у пациентов наблюдаются невротические расстройства, такие как беспокойство и тревога (85–90%), депрессивное состояние (90–95%), нарушения сна (80% случаев) и дыхательные расстройства (85%). Также пациенты жалуются на похолодание конечностей, ощущение зябкости, приливы жара, боли в животе и другие симптомы. У 30% мужчин отмечается снижение либидо, не связанное с органическими нарушениями.

Вегето-висцеральные расстройства, входящие в состав ВН, считаются вторичными и развиваются на фоне психических и соматических расстройств. Вегетативные нарушения могут проявляться в виде соматоформных расстройств (включая соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы), тревожных расстройств, включая панические атаки, а также реже – депрессивных состояний. Вегетативные признаки, связанные с нарушениями работы дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма, могут быть частью гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и эндокринных заболеваний.

Пациенты с признаками вегетоневроза могут встречаться в практике врачей различных специальностей, и подход к их лечению будет зависеть от конкретного диагноза. Основой является междисциплинарный подход, который включает совместное комплексное ведение пациента терапевтом, психиатром и неврологом.

Врачи отмечают, что вегетативный невроз часто возникает на фоне хронического стресса, эмоциональных перегрузок и недостатка сна. Симптомы заболевания могут варьироваться от сердцебиений и потливости до головокружения и расстройств пищеварения. Специалисты подчеркивают, что важно не игнорировать эти проявления, так как они могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

Методы лечения вегетативного невроза включают психотерапию, которая помогает справиться с эмоциональными проблемами, а также медикаментозное лечение, направленное на нормализацию работы вегетативной нервной системы. Врачи рекомендуют также уделять внимание физической активности и здоровому образу жизни, что способствует улучшению общего состояния и снижению уровня тревожности. Комплексный подход к лечению позволяет достичь значительных результатов и восстановить гармонию в жизни пациента.

Неврозы: ✅ лечение, симптомы и причины

2 Причины

Термин «дисфункция вегетативной нервной системы» обозначает нарушение баланса между симпатической и парасимпатической нервными системами организма.

Существует несколько групп факторов, способствующих нарушениям этого баланса:

• Наследственная предрасположенность. Под генетическим наследием вегетоневроза подразумевается не столько наличие определенных генов, сколько темперамент, присущий человеку. У родителей с определенной эмоциональной конституцией, страдающих подобными расстройствами, существует повышенный риск рождения ребенка с унаследованными чертами характера, который также может столкнуться с этой патологией. Дети с лабильной психикой, у которых процессы возбуждения преобладают над торможением, подвержены большему риску развития невроза. Важную роль играют условия жизни, воспитание и атмосфера в семье. Даже при отсутствии генетической предрасположенности у ребенка, находящегося в постоянном стрессе, могут проявляться симптомы вегетоневроза. Некоторые исследователи отмечают конституциональный характер ВН, когда дисфункция развивается в подростковом возрасте в период активного роста и сопровождается несоответствием вегетативных показателей. Встречаются и серьезные вегетативные расстройства, такие как семейная дизавтономия (синдром Райли – Дея), при которых возникают тяжелые нарушения внутренней среды организма, несовместимые с жизнью.

• Стрессовые ситуации. Активация вегетативной нервной системы в ответ на стресс считается нормальной физиологической реакцией организма. При возникновении угрозы симпатическая нервная система инициирует выброс гормонов стресса (норадреналина и адреналина). Однако длительная и неадекватная реакция нервной системы на стресс может привести к истощению адаптационных ресурсов и развитию симптомов дистонии. При повышении тонуса симпатической системы пациенты становятся эмоционально нестабильными, вспыльчивыми и раздражительными. В случаях, когда преобладает парасимпатическое влияние, наблюдается эмоциональная нестабильность и ипохондричность. Вегетоневроз чаще развивается у акцентуированных личностей (тревожных и возбудимых), но может возникать и у эмоционально стабильных людей.

• Климатические изменения. Смена климата также может быть стрессовым фактором. В этом случае организм сталкивается с необходимостью адаптации к новым условиям. Вегетативная нервная система оптимизирует работу внутренних органов в соответствии с изменениями температуры, давления и влажности. На фоне стрессовых ситуаций адаптация организма может проявляться выраженными нарушениями, что приводит к дезадаптации вегетативной системы.

• Соматические и неврологические заболевания. Наличие боли при различных патологиях может стать причиной развития психовегетативного синдрома. Например, боль в сердце, возникшая однажды, фиксируется человеком и воспринимается как угроза. В ответ на это активируются стрессовые механизмы, за которые отвечает симпатическая система. Постоянные переживания пациента о своем состоянии и его исходе могут привести к перенапряжению вегетативной нервной системы. Нарушение баланса между симпатической и парасимпатической системами может вызвать невроз.

• Гормональные изменения. В период полового созревания изменения гормонального фона приводят к новым взаимодействиям между вегетативной и гормональной системами. ВНС адаптирует сердечно-сосудистую систему к новым параметрам организма, связанным с ростом и увеличением веса. Это может вызвать несоответствие между новыми физическими нормами и сосудистыми ресурсами, что в свою очередь приводит к обморочным состояниям, колебаниям артериального давления и другим симптомам вегетоневроза. В климактерический период вегетативные изменения также связаны с изменениями гормонального фона: снижение уровня эстрогенов может вызывать колебания артериального давления, приливы жара и другие симптомы.

• Психические расстройства. Вегетативный невроз часто развивается на фоне невротических расстройств и наблюдается при таких заболеваниях, как неврозы, ипохондрические, тревожные и панические расстройства. Симптомы вегетоневроза могут создавать клиническую картину различных форм депрессивных состояний.

3 Клинические проявления

К числу наиболее распространенных признаков вегетоневроза относятся:

• вегетососудистые пароксизмы;
• нарушения сна;
• астения;
• кардиалгии;
• сбои в работе сердца;
• учащенное сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия;
• кардиофобии;
• головные боли;
• головокружения;
• обмороки;
• расстройства дыхания;
• синдромы раздраженного кишечника и желудка;
• похолодание конечностей;
• внутренняя дрожь;
• жжение в теле;
• отечность тканей;
• миалгии;
• боли в суставах;
• ощущение жара;
• субфебрилитет.

Несмотря на разнообразие симптомов этого состояния, универсальные критерии для постановки диагноза отсутствуют, как и единое мнение специалистов о патогенезе вегетоневроза.

Клинические проявления вегетативной дисфункции включают симпатические, парасимпатические и смешанные симптомокомплексы, которые могут иметь локальный, системный или генерализованный характер и проявляться как постоянно, так и в виде приступов (вегетативных кризов) с неинфекционным субфебрилитетом и температурной асимметрией.

Вегетативный криз сопровождается тяжестью в голове, головокружением, слабостью, потливостью, ощущением жара в голове и теле, а также удушьем. Возможны тошнота, усиление перистальтики кишечника, позывы на дефекацию, миоз, брадикардия (снижение пульса до 50 уд/мин), гипотония (понижение артериального давления до 80/50 мм рт. ст.). Комбинированные пароксизмы могут проявляться сочетанием типичных симптомов или их попеременным проявлением. Также могут наблюдаться участки гипералгезии в области сердца, красный дермографизм верхней части груди, акроцианоз и гипергидроз конечностей, тремор рук, склонность к неинфекционному субфебрилитету и температурной асимметрии.

В повседневной жизни отделы вегетативной нервной системы находятся в оптимальном состоянии — тонусе. При нарушении этого тонуса начинают проявляться различные автономные симптомы в рамках вегетососудистой дистонии (ВСД). Так, преобладание симпатического тонуса обозначается как симпатикотония, а доминирование парасимпатических эффектов называется ваготонией. Симптомы симпатикотонии включают мидриаз, тахикардию, озноб, повышение артериального давления, снижение перистальтики кишечника, побледнение кожи, а также чувство страха и тревоги. Симпатоадреналовый криз проявляется усилением возбуждения, двигательного беспокойства, болями в области сердца, головными болями, бледностью лица, онемением и похолоданием конечностей, повышением артериального давления до 180/110 мм рт. ст., ускорением пульса до 140 уд/мин и иногда повышением температуры тела до субфебрильных значений.

Среди симптомов ваготонии можно выделить снижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, затрудненное дыхание, потливость, саливацию, желудочно-кишечные дискинезии и покраснение кожи лица. При проведении инструментальных исследований на ЭЭГ выявляются диффузные изменения, признаки дисфункции активирующих неспецифических структур мозга, а на РЭГ – нарушения венозного оттока при ваготонии и признаки вазоспазма при симпатикотонии.

В зависимости от преобладания определенного отдела вегетативной нервной системы в регуляции функций органов и систем выделяют две основные формы вегетоневроза:

1. Гипертоническая. Эта форма возникает из-за усиленного воздействия симпатической ВНС на сосуды. Характеризуется учащенным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, головокружением и головными болями. При отсутствии своевременного лечения это расстройство может привести к системным заболеваниям, таким как гипертоническая болезнь или ишемическая болезнь сердца.

2. Гипотоническая. Проявляется в результате активации парасимпатической ВНС под воздействием вагусного нерва. В клинической картине преобладают брадикардия, пониженное артериальное давление, вялость и сонливость. Пациенты часто жалуются на нарушения терморегуляции, холодный пот и обморочные состояния.

Также существует смешанная форма вегетоневроза, при которой невозможно четко определить преобладание симптомов какого-либо из отделов ВНС.

Вегетативный невроз вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что основными причинами являются стресс, эмоциональное перенапряжение и хроническая усталость. Симптомы варьируются от сердцебиения и потливости до головокружения и тревожности, что делает жизнь порой невыносимой. Люди делятся своим опытом, рассказывая о том, как важно обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Методы терапии включают психотерапию, медикаментозное лечение и методы релаксации, такие как йога и медитация. Многие находят облегчение в изменении образа жизни, включая физическую активность и правильное питание. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям осознать, что они не одни в своей борьбе и что есть пути к восстановлению.

Что такое панические атаки? Как их лечить? #здоровье #медицина #психология #психотерапия

4 Синдромы

Вегетативно-висцеральный синдром проявляется в различных формах:

• синдром психических расстройств;
• астенический синдром;
• респираторный синдром;
• нейрогастральный синдром;
• кардиоваскулярный синдром;
• цереброваскулярный синдром;
• сексуальные расстройства;
• нарушения терморегуляции.

1. Синдром психических расстройств включает в себя мотивационные и поведенческие проблемы, проявляющиеся в виде различных страхов (например, кардиофобии), тревожных и депрессивных состояний, эмоциональной нестабильности и нарушений сна. Пациенты часто измеряют давление, пульс и температуру, а также ищут новые способы лечения. У людей с вегетоневрозом наблюдаются такие черты, как повышенная тревожность, ипохондрические наклонности и заниженная самооценка. Они склонны к самообвинениям и испытывают страх перед принятием решений, а также теряют активность во время болезни. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить синдром вегетативной дисфункции без психических расстройств, фобий и панических состояний, а также другие нервные и психические заболевания.

2. Астенический синдром (синдром адаптационных нарушений) проявляется эмоциональным и физическим истощением, сопровождающимся слабостью, быстрой утомляемостью, зависимостью от погоды и непереносимостью физических и эмоциональных нагрузок. Хроническая усталость может приводить к снижению настроения, а у детей и подростков — к ухудшению интеллектуальных способностей. Существуют данные о том, что астено-вегетативный невроз может быть связан с нарушениями транскапиллярного обмена и диссоциацией гемоглобина, а также с понижением кислородного потребления тканями.

3. Респираторный (гипервентиляционный) синдром проявляется субъективными ощущениями сжатия в грудной клетке, нехватки воздуха и затрудненного вдоха, которые возникают в моменты сильного волнения. У некоторых пациентов это состояние может проявляться в виде кризов, напоминающих удушье с ощущением «кома в горле». В менее выраженных формах респираторные расстройства могут сопровождаться легким дискомфортом и судорожными вздохами. Основными факторами, способствующими развитию гипервентиляционного синдрома, являются физические нагрузки, плохая переносимость транспорта, нахождение в душных помещениях, резкие изменения погоды и психическое перенапряжение. Кроме того, на одышку влияет снижение компенсаторных возможностей дыхательной системы при гипоксии.

4. Нейрогастральный синдром проявляется спазмами пищевода, нейрогастральной аэрофагией, дуоденостазом и другими нарушениями моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта. Пациенты жалуются на изжогу, отрыжку, тяжесть в области подложечной области, запоры и метеоризм.

5. Кардиоваскулярный синдром характеризуется колебаниями артериального давления, изменчивостью пульса, тахикардией и болями в левой части грудной клетки, которые возникают при психическом, а не физическом напряжении. Болевые ощущения могут имитировать стенокардию или острый инфаркт миокарда и не поддаются лечению медикаментами. На ЭКГ и при велоэргометрии могут быть выявлены синусовые и экстрасистолические аритмии, при этом признаки ишемии миокарда отсутствуют.

6. Цереброваскулярный синдром проявляется головными болями, головокружением, обмороками и шумом в ушах. В патогенезе этих симптомов важную роль играют церебральные ангиодистонии, связанные с нарушением тонуса сосудов мозга, что может быть гипотоническим, гипертоническим или смешанным. У некоторых пациентов с устойчивым цефалгическим синдромом наблюдаются нарушения тонуса как артериальных, так и венозных сосудов (функциональная венозная гипертензия).

7. Нарушения терморегуляции зависят от типа дистонии: при преобладании симпатического тонуса пациенты плохо переносят жару, но нормально реагируют на холод, их руки холодные, но не влажные. При доминировании парасимпатической системы, наоборот, пациенты хорошо переносят тепло и плохо — холод, при этом конечности теплые и влажные. Также наблюдается повышенная секреция кожного сала. Люди часто мерзнут и предпочитают теплую одежду. У многих пациентов с дисфункцией вегетативной системы фиксируется субфебрильная температура, которая не поддается воздействию жаропонижающих, антибактериальных и других медикаментов.

8. Сексуальные расстройства у женщин могут проявляться аноргазмией и вагинизмом, а у мужчин — нарушениями эрекции и эякуляции.

5 Диагностика

Вегетоневроз представляет собой основной диагноз для пациентов с нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Именно вегето-висцеральные расстройства становятся причиной обращения человека к врачу.

Дисфункция вегетативной нервной системы рассматривается медицинскими специалистами как совокупность симптомов, лечение которых должно начинаться только после детального обследования.

Чаще всего такие пациенты посещают невропатолога, кардиолога или эндокринолога. Люди могут долгое время обращаться к врачам разных специальностей, однако назначенная терапия зачастую оказывается безрезультатной. В результате множества проведенных исследований (лабораторные тесты, инструментальные обследования и т.д.) врачи часто не могут выявить истинную причину недуга и ставят диагноз вегетоневроз. При этом могут быть выявлены функциональные нарушения в органах и системах, но органическая патология всегда исключается.

Тревожный невроз: ✅ лечение, симптомы и причины

6 Лечение

Многие пациенты, столкнувшись с симптомами вегетативного невроза, начинают заниматься самолечением, что лишь усугубляет течение болезни. При первых признаках, напоминающих вегетоневроз, важно незамедлительно обратиться к специалисту. Без квалифицированной помощи существует риск превращения относительно безобидного невроза в более серьезное состояние – соматопсихоз, которое проявляется более выраженной симптоматикой и может привести к социальной дезадаптации.

Ключевые подходы в лечении вегетативного невроза:

• Установление режима сна, труда и отдыха.
• Исключение малоподвижного образа жизни (лечебная физкультура).
• Проведение водных процедур и лечебного массажа.
• Бальнеотерапия с использованием минеральных вод.
• Психотерапия и коррекция семейных отношений.
• Сбалансированное и регулярное питание (продукты, богатые витаминами).
• Электрофорез.
• Медикаментозное лечение.
• Применение народных средств.

6.1 Психотерапия

Применение психологического метода, основанного на контроле когнитивных процессов, считается весьма эффективным. Этот подход помогает пациентам адаптироваться к новым жизненным условиям.

Психологическая коррекция становится особенно важной в ситуациях, когда в семье возникают частые конфликты или сложности в воспитании детей. Скандалы и ссоры могут негативно сказаться на психическом здоровье ребенка. Выяснение отношений в присутствии детей абсолютно недопустимо. В ходе психотерапевтических сеансов выявляются основные проблемы, связанные с реакцией на внешние обстоятельства, и разрабатываются оптимальные модели поведения. Ключевую роль играют ситуации, которые помогают снизить риск возникновения общих вегетативных реакций.

6.2 Медикаментозная терапия

Лекарственные средства, применяемые для терапии вегетативной дисфункции:

• Седативные средства. Эти препараты оказывают положительное воздействие на нервную систему, обеспечивая успокаивающий эффект. К ним относятся средства на основе боярышника, пустырника, валерианы и зверобоя, такие как Новопассит, Персен и Стрессплант.
• Транквилизаторы (анксиолитические препараты). Анксиолитики используются для снятия приступов страха и внутренней тревоги. В этой группе наиболее известны такие препараты, как Афобазол, Диазепам, Стрезам, Транксен и Атаракс.
• Антидепрессанты. Эти лекарства применяются для борьбы с депрессией, апатией, тревожностью, эмоциональным напряжением и раздражительностью, а также для повышения психической активности. Антидепрессанты могут быть назначены пациентам с вегетативной дисфункцией, страдающим от хронической боли (дискомфорт в области сердца, мышцах, суставах и желудочно-кишечном тракте), которая не поддается стандартной терапии. Эффективными являются Амитриптилин, Тразодон, Вальдоксан, Мелипрамин, Иксел, Ципрамил и Прозак.
• Нейролептики. Исследования показывают, что Тералиджен из группы нейролептиков является эффективным средством для лечения тяжелых форм вегетативной дисфункции. При органных неврозах, таких как кардионевроз и синдром раздраженного кишечника, часто используется Эглонил (сульпирид).
• Ноотропные и сосудистые препараты. Эти средства обладают церебропротективными и антигипоксическими свойствами, их назначают для повышения устойчивости мозга к стрессам и гипоксии, а также для оптимизации энергетического обмена нейронов и улучшения мозговой активности. К ним относятся Фенибут, Пирацетам, Церебролизин, Пиритинол и Омарон.

6.3 Народные способы

В комплексной терапии вегетативной дисфункции используются народные средства, которые подбираются в зависимости от типа заболевания. Эффективными являются сборы различных трав, таких как шиповник, боярышник, родиола розовая, зверобой и другие. Обычно курс лечения продолжается от 6 до 8 недель, и рекомендуется проводить его в виде циклов.

Рецепты для лечения ВН гипертонического типа:

1. Смешайте травы в количестве 8-10 г (мелисса, мята перечная, иван-чай, донник, полевой хвощ), залейте 200-250 мл кипятка, подогревайте на водяной бане в течение 10 минут, затем дайте настояться около 1 часа. Рекомендуется принимать по 1 ч. л. 4 раза в день, особенно перед сном.
2. Смешайте травы в количестве 8-10 г (цветы боярышника, мелисса, иван-чай, листья брусники), залейте 300-350 мл кипятка и настаивайте в течение 2 часов. Принимайте по 1 ч. л. 5 раз в день.

Рецепты для терапии ВН гипотонического типа:

1. Смешайте травы по 10 г (сбор из боярышника, шиповника, заманихи, зверобоя и цветков ромашки), залейте 200-250 мл холодной воды, подогревайте в течение 15 минут, затем настаивайте 4 часа. Рекомендуется принимать перед едой 3 раза в день.
2. Смешайте травы по 10 г (элеутерококк, рута, зверобой, иссоп, дрок красильный и корни левзея), отварите и настаивайте аналогичным образом. Принимайте 4 раза в день.

В период лечения настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя, наркотиков и курение.

6.4 Критерии эффективности терапии

Эффективность терапии вегетоневроза определяется следующими факторами:

• устранение головных болей и других физических симптомов;
• улучшение качества сна;
• увеличение работоспособности;
• стабилизация эмоционального состояния;
• повышение общего уровня жизни.

Вопрос-ответ

Что такое вегетативный невроз и как он проявляется?

Вегетативный невроз — это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, которое может проявляться разнообразными симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, головокружение, тревожность и нарушения сна. Эти симптомы могут возникать в ответ на стрессовые ситуации или без видимой причины.

Каковы основные методы лечения вегетативного невроза?

Лечение вегетативного невроза может включать психотерапию, медикаментозную терапию (например, антидепрессанты или анксиолитики), а также методы релаксации и физической активности. Важно также изменить образ жизни, включая правильное питание, режим сна и управление стрессом.

Какие факторы могут способствовать развитию вегетативного невроза?

К факторам, способствующим развитию вегетативного невроза, относятся хронический стресс, эмоциональные травмы, генетическая предрасположенность, а также наличие других психических расстройств. Неправильный образ жизни, включая недостаток физической активности и плохое питание, также может сыграть роль в возникновении этого состояния.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои симптомы. Важно вести дневник, в котором вы будете записывать свои ощущения, частоту и интенсивность симптомов. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, что именно вызывает ваши проблемы и как они меняются со временем.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие. Даже простая прогулка на свежем воздухе может оказать положительное влияние на ваше состояние.

СОВЕТ №3

Изучите методы релаксации и медитации. Практики, такие как йога, глубокое дыхание и медитация, могут помочь вам справиться с тревожностью и стрессом, которые часто сопровождают вегетативный невроз. Найдите подходящий для вас метод и практикуйте его регулярно.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. Психотерапия, а также консультации с неврологом или психиатром могут быть очень полезными. Профессионалы помогут вам разработать индивидуальный план лечения и предложат подходящие методы для управления симптомами.