Пуриновая диета для здоровья и благополучия

Пуриновая диета играет ключевую роль в лечении заболеваний, связанных с обменом веществ, таких как подагра и мочекаменная болезнь. В статье рассмотрим основные принципы низкопуриновой диеты и таблицу содержания пуринов в продуктах. Знание содержания пуринов поможет составить меню, снизить уровень мочевой кислоты и улучшить здоровье. Эта информация будет полезна пациентам и специалистам для эффективного контроля заболеваний, связанных с пуриновым обменом.

Общие правила

Содержание пуринов в организме формируется из двух основных источников: эндогенного (внутреннего) синтеза и поступления с пищей.

Обмен пуринов представляет собой сложный ряд биохимических реакций, в которых участвуют различные ферменты. В процессе метаболизма пуриновых нуклеотидов конечным продуктом является мочевая кислота, которая выводится из организма через почки. Однако при нарушении пуринового обмена уровень мочевой кислоты может повышаться, что приводит к состоянию гиперурикемии (избыточное содержание мочевой кислоты в крови).

Когда концентрация мочевой кислоты достигает определенного уровня, начинают образовываться кристаллы, которые откладываются в синовиальной оболочке суставов, почках и под кожей, что может вызывать такие заболевания, как подагра, мочекаменная болезнь, цистинурия, мочекислый диатез и оксалурия. Часто нарушения пуринового обмена также сопровождаются проблемами с липидным обменом.

Для снижения поступления пуринов с пищей рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты. Одним из вариантов такой диеты является Стол №6, который направлен на нормализацию обмена пуринов, снижение уровня мочевой кислоты и ее солей, а также на изменение реакции мочи в щелочную сторону. Ощелачивание мочи способствует повышению растворимости уратов, что, в свою очередь, ускоряет выведение мочевой кислоты из организма и препятствует ее образованию.

Гипопуриновая диета включает ограничения в рационе продуктов, содержащих высокие уровни пуринов, а также щавелевой кислоты, с ограничением потребления хлорида натрия до 10 г в сутки. В то же время рацион расширяется за счет продуктов, обладающих ощелачивающим эффектом (молоко, овощи и фрукты). Содержание пуринов в различных продуктах питания значительно варьируется, и для удобства существует специальная таблица.

Эта таблица помогает пациентам ориентироваться в выборе продуктов для своего рациона. Однако стоит отметить, что не все пуриновые основания расщепляются до мочевой кислоты, и факторами риска являются только те пурины, которые в процессе метаболизма превращаются в мочевую кислоту. К ним относятся такие соединения, как гуанин, аденин, гипоксантин и ксантин.

Другие пуриновые соединения, такие как кофеин, теофиллин и теобромин, присутствующие в кофе, чае, какао и шоколаде, не представляют опасности. Наибольшее количество пуринов содержится в мясе и субпродуктах животного происхождения, активно участвующих в обменных процессах, таких как печень, почки, телячий тимус, а также в продуктах с быстро делящимися клетками (дрожжи, проростки злаков, спаржа, молодая зелень).

Энергетическая ценность диетического рациона составляет 2700-3000 ккал с ограничением белков до 70-80 г и жиров до 80-90 г (в основном за счет тугоплавких жиров). Уровень углеводов должен составлять около 400 г (при отсутствии ожирения). Объем свободной жидкости — не менее 2 литров. Питание должно быть дробным, до 5-6 раз в день, с обильным питьем натощак и в промежутках между приемами пищи.

Кулинарные требования к обработке продуктов не слишком строгие, за исключением мяса, которое перед дальнейшей готовкой следует отварить в течение 5-10 минут и слить первый бульон. В меню в период ремиссии мясные и рыбные блюда могут присутствовать не более 2-3 раз в неделю, а их порция не должна превышать 150-170 г в сутки.

Антипуриновая диета включает разгрузочные дни, которые рекомендуется проводить раз в неделю (например, творожно-кефирные с 1 литром кефира и 400 г нежирного творога или фруктовые с потреблением до 1,5 кг овощей и фруктов), с увеличением объема свободной жидкости до 2,5-3 литров в такие дни.

Разгрузочные дни особенно важны в период обострения, и в это время их следует проводить через день. Таким образом, пуриновая диета при подагре в период обострения предполагает полное исключение мяса и рыбы из рациона, с акцентом на кисломолочные продукты, овощные и молочные супы, травяные чаи и фруктовые отвары.

Врачи отмечают, что пуриновая диета может быть эффективным средством для контроля уровня мочевой кислоты в организме, что особенно важно для пациентов с подагрой и другими заболеваниями, связанными с нарушением обмена пуринов. Специалисты подчеркивают, что ограничение продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и некоторые виды бобовых, может значительно снизить риск обострений. Однако врачи также предупреждают, что такая диета должна быть сбалансированной и разнообразной, чтобы избежать дефицита необходимых питательных веществ. Важно, чтобы пациенты консультировались с диетологами и следили за своим состоянием, чтобы адаптировать диету в зависимости от индивидуальных потребностей и здоровья.

https://youtube.com/watch?v=hSJ2e0QRvto

Разновидности

При наличии избыточного веса пациентам рекомендуется безпуриновая диета (диетический стол 6Е). Она отличается сниженной энергетической ценностью, составляющей 1950-2000 Ккал. Содержание белков ограничивается до 70 г, жиров — до 80 г, а углеводов — до 250 г, преимущественно за счет простых углеводов (таких как свежий пшеничный хлеб, сахар, мед, кондитерские изделия и сладости).

Количество мяса в рационе сокращается до 1-2 раз в неделю, а также рекомендуется обильное питье, особенно щелочной минеральной воды. Данная диета не является полноценной и может быть назначена пациентам на короткий срок (до 2 недель).

Показания

• подагра;
• мочекаменная болезнь при наличии камней, образованных солями мочевой кислоты;
• острый нефрит (лечение в течение 3-4 недель);
• хронический нефрит (в период ремиссии);
• почечная недостаточность;
• цистинурия;
• оксалурия;
• мочекислый диатез.

Пуриновая диета вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от подагры и других заболеваний, связанных с обменом веществ. Многие отмечают, что соблюдение этой диеты помогает значительно снизить уровень мочевой кислоты в организме и уменьшить частоту обострений. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты жалуются на сложности в выборе продуктов, так как многие любимые блюда оказываются под запретом.

Некоторые считают, что диета слишком ограничительна и требует значительных усилий для планирования питания. Тем не менее, многие находят альтернативы и учатся готовить вкусные блюда из разрешенных ингредиентов. Важно отметить, что поддержка врача и диетолога играет ключевую роль в успешном соблюдении диеты. В целом, мнения о пуриновой диете разнообразны, но большинство согласны, что она может быть эффективным инструментом в борьбе с заболеваниями, если подходить к ней с умом.

https://youtube.com/watch?v=fjgp9exLqmI

Разрешенные продукты

Рацион питания должен включать разнообразные овощи: белокочанную капусту, морковь, помидоры, кабачки, огурцы и картофель. Разрешено употребление как белого, так и черного хлеба. Важно добавлять в меню фрукты и ягоды: груши, сливы, яблоки, абрикосы и апельсины. Из мясных продуктов допустимы индейка, кролик и курица. Также можно есть куриные яйца и отварную рыбу. Кисломолочные продукты, нежирный творог и блюда из него, легкие сорта сыра и молоко должны быть обязательными в рационе.

Рекомендуется употребление макаронных изделий и различных каш, приготовленных на разбавленном молоке. В качестве жиров следует использовать растительные масла, такие как льняное и оливковое. Из сладостей можно есть пастилу, конфеты без шоколада, варенье, мармелад и зефир.

Что касается напитков, то предпочтение стоит отдавать зеленому чаю, овощным сокам, компотам и морсам, а также отварам из цикория, шиповника, пшеничных отрубей, фруктов и ягод, а также квасу. В рацион полезно включать слабо минерализованные негазированные щелочные минеральные воды, огуречный сок и морс из брусники.

Таблица разрешенных продуктов

https://youtube.com/watch?v=tx9OJujdBIs

Овощи и зелень

Фрукты

Орехи и сухофрукты

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

В рамках низкопуриновой диеты необходимо исключить из своего рациона красное мясо и все виды субпродуктов, такие как почки, печень и сердце. Также под запретом находятся соленая, жирная и жареная рыба, морепродукты, включая креветки и моллюсков, а также икра, рыбные консервы и копчености. Следует ограничить потребление свинины, говядины и кулинарных жиров. Продукты, содержащие растительные белки, такие как бобы, фасоль, чечевица, горох и соя, также не должны присутствовать в рационе. Кроме того, стоит избегать различных пряностей, включая перец, хрен и горчицу. Запрещены шоколад, острые сыры, кремовые торты и пирожные, а также некоторые ягоды, такие как инжир и малина.

Употребление углеводов, в частности хлеба и каш, приготовленных на мясном бульоне, должно быть ограничено. Не рекомендуется включать в меню цветную капусту, перец, грибы, шпинат, щавель, ревень, спаржу, редис и сельдерей. Хотя пурины, содержащиеся в черном чае, кофе и какао, не расщепляются, их ограничение оправдано, так как они обладают мочегонным эффектом, что может привести к обезвоживанию клеток и увеличению концентрации мочевой кислоты. Также следует сократить потребление соли. Полностью исключаются алкогольные напитки, особенно красные вина, пиво и коньяк.

Таблица запрещенных продуктов

Ягоды

Грибы

Шоколад

Колбасные изделия

Рыба и морепродукты

Напитки алкогольные

Меню низкопуриновой диеты

Меню низкопуриновой диеты на неделю состоит из максимально допустимых продуктов, учитывая разрешенные методы приготовления, что способствует разнообразию питания пациента.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Многочисленные отзывы пациентов подтверждают, что низкопуриновая диета является весьма эффективным средством при нарушениях пуринового обмена и позволяет довольно быстро восстановить его нормальные показатели.

• «… Я страдаю подагрой уже много лет, и при первых признаках обострения сразу перехожу на вегетарианское питание с 2-3 днями разгрузки на овощах или кефире, а затем продолжаю на Диете 6, при этом увеличиваю физическую активность – занимаюсь в спортзале»;
• «… На протяжении почти 7 лет я придерживаюсь строгой антипуриновой диеты. В сочетании с приемом медикаментов против подагры я достиг отличных результатов. У меня уже 4 года не было приступов, и передвигаться стало гораздо легче»;
• «… Мне почти 60 лет, и я страдаю от подагры уже почти 10 лет с частыми обострениями. Боли очень сильные, я не могу выходить из дома, передвигаюсь по квартире на костылях. Обезболиваю себя таблетками и соблюдаю диету с разгрузочными днями на овощах. Обычно через 2 недели боль проходит, и я могу вернуться к привычной жизни».

Цена диеты

Рацион состоит из привычных, доступных и недорогих продуктов. На основе недельного меню была проведена калькуляция расходов, которые составляют примерно 1700 рублей за неделю.

Советы по соблюдению диеты

Соблюдение пуриновой диеты требует внимательного подхода к выбору продуктов и планированию рациона. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам успешно следовать этой диете:

• Изучите продукты с высоким содержанием пуринов: Пурины содержатся в различных продуктах, и важно знать, какие из них следует избегать. К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся красное мясо, субпродукты (печень, почки), некоторые виды рыбы (сардины, анчоусы) и морепродукты (мидии, креветки).
• Выбирайте продукты с низким содержанием пуринов: Включите в свой рацион продукты, которые содержат минимальное количество пуринов. Это могут быть молочные продукты (особенно нежирные), яйца, овощи, фрукты, злаки и орехи.
• Обратите внимание на способы приготовления: Способы приготовления пищи могут влиять на содержание пуринов. Рекомендуется готовить продукты на пару, запекать или варить, избегая жарки и копчения, которые могут увеличить уровень пуринов в пище.
• Увлажнение организма: Пить достаточное количество воды важно для поддержания нормального уровня мочевой кислоты в организме. Рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды в день, что поможет избежать образования кристаллов мочевой кислоты в суставах.
• Соблюдайте режим питания: Регулярные приемы пищи помогут поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвратить резкие скачки аппетита. Разделите свой рацион на 5-6 небольших приемов пищи в день.
• Избегайте алкоголя: Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, может способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Рекомендуется полностью исключить алкоголь или ограничить его потребление до минимума.
• Консультируйтесь с врачом: Перед началом пуриновой диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом. Они помогут вам составить индивидуальный план питания, учитывая ваши особенности здоровья и образ жизни.
• Ведите дневник питания: Записывайте, что вы едите, и следите за реакцией организма. Это поможет выявить продукты, которые могут вызывать обострение симптомов, и скорректировать рацион.
• Не забывайте о физической активности: Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и могут помочь в контроле веса, что также важно для снижения уровня мочевой кислоты.

Соблюдение пуриновой диеты может быть сложным, но с правильным подходом и планированием вы сможете достичь своих целей и улучшить общее состояние здоровья.

Вопрос-ответ

Что такое пуриновая диета и для чего она нужна?

Пуриновая диета — это специальный режим питания, который ограничивает потребление продуктов, богатых пуринами, с целью снижения уровня мочевой кислоты в организме. Она чаще всего рекомендуется людям, страдающим подагрой или другими заболеваниями, связанными с повышенным уровнем мочевой кислоты, чтобы предотвратить обострения и улучшить общее состояние здоровья.

Какие продукты следует избегать при пуриновой диете?

При пуриновой диете рекомендуется избегать продуктов, содержащих высокое количество пуринов, таких как красное мясо, субпродукты (печень, почки), некоторые виды рыбы (сардины, анчоусы), а также бобовые и некоторые сорта грибов. Вместо этого стоит сосредоточиться на потреблении овощей, фруктов, злаков и нежирных молочных продуктов.

Как долго нужно придерживаться пуриновой диеты?

Длительность соблюдения пуриновой диеты зависит от индивидуальных показаний и состояния здоровья пациента. Обычно рекомендуется следовать этой диете на протяжении нескольких месяцев, особенно в период обострения подагры. После стабилизации состояния можно постепенно вводить некоторые продукты с низким содержанием пуринов, но лучше всего это делать под контролем врача.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите список продуктов с высоким содержанием пуринов и избегайте их. К таким продуктам относятся красное мясо, некоторые виды рыбы (например, сардины и анчоусы), а также бобовые. Вместо этого выбирайте нежирные источники белка, такие как курица или индейка.

СОВЕТ №2

Увлажняйте организм, употребляя достаточное количество воды. Это поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови и уменьшить риск обострения подагры. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на алкоголь, особенно пиво и крепкие спиртные напитки, так как они могут повышать уровень пуринов в организме. Если вы хотите придерживаться пуриновой диеты, лучше ограничить или полностью исключить алкоголь.

СОВЕТ №4

Включите в свой рацион больше овощей и фруктов, которые содержат низкое количество пуринов. Они не только полезны для здоровья, но и помогают поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты. Особенно полезны в этом плане вишня и цитрусовые.