Разработка вакцины от коронавируса: достижения и перспективы

Разработка вакцины от коронавируса стала одной из самых обсуждаемых тем после вспышки COVID-19, затронувшей весь мир. С момента расшифровки генома вируса началась работа над эффективными вакцинами, и сейчас существует множество кандидатов на различных стадиях клинических испытаний. Эта статья предлагает обзор разрабатываемых вакцин, их механизмов действия и этапов тестирования, что поможет читателям понять процесс создания вакцин и его значение в борьбе с пандемией.

Общие сведения

Несмотря на некоторое замедление распространения коронавирусной инфекции COVID-19 по всему миру, эпидемиологическая ситуация продолжает оставаться тревожной. Проблема усугубляется различиями в показателях распространения инфекции и возможностями систем здравоохранения в разных странах и регионах.

Опыт введения карантинных мер в различных государствах, включая самоизоляцию и строгие профилактические действия, показал, что такие меры действительно помогли замедлить распространение вируса SARS-CoV-2 и снизить нагрузку на медицинские учреждения. Однако полностью контролировать передачу вируса с помощью неспецифических методов профилактики не удалось.

Сложность ситуации также обусловлена тем, что разные страны находятся на различных стадиях борьбы с коронавирусом и применяют разные уровни ограничительных мер. Некоторые государства, такие как Швеция, Исландия, Финляндия, Дания, Норвегия и Беларусь, не вводили жестких ограничений, в то время как другие, например, Китай, Южная Корея, Япония и Гонконг, применили строгие карантинные меры. Некоторые страны начали ослаблять ограничения, в то время как другие продолжают придерживаться строгой самоизоляции. Учитывая значительный экономический ущерб от карантина, который включает ограничения на передвижение и деятельность бизнеса, становится очевидным, что такой подход к реагированию на пандемию COVID-19 может быть лишь временной мерой. Единственным долгосрочным решением для борьбы с распространением заболевания является вакцинация от коронавирусной инфекции.

Массовая вакцинация представляет собой единственный действенный способ остановить пандемию, и альтернативы ей не существует. Позволить человечеству достичь коллективного иммунитета естественным путем означает, что более 75-80% населения должны переболеть COVID-19, после чего коэффициент передачи инфекции снизится до уровня, при котором пандемия прекратится самостоятельно.

Хотя у коллективного иммунитета есть свои преимущества, такие как возможность носителей с высоким уровнем антител к SARS-CoV-2 продолжать жить и работать в обычном режиме даже во время эпидемии, человечество не может позволить себе полагаться на естественное формирование коллективного иммунитета. Это связано с тем, что тяжелое течение заболевания у определенных групп населения и отсутствие эффективного контроля за его распространением могут привести к значительным жертвам и перегрузке систем здравоохранения, даже в развитых странах, не говоря уже о государствах с низким уровнем доходов и слабой экономикой.

Прежде всего, давайте разберемся в понятиях вакцина и вакцинация. Вакцинный препарат (вакцина) предназначен для создания специфической невосприимчивости к определенному заболеванию путем стимуляции выработки антител в организме человека. Это достигается активацией антиген-специфических Т-клеточных механизмов, которые иммунная система использует для контроля и ликвидации инфекционных агентов. Таким образом, вакцинация — это процесс введения вакцинного препарата, содержащего антигены возбудителей инфекционных заболеваний, для формирования иммунитета к конкретному патогену. Стратегия вакцинации основывается на феномене «иммунологической памяти» и специфичности иммунного ответа.

Высокая специфичность клеток иммунологической памяти к конкретному антигену обеспечивается В- и Т-лимфоцитами и охватывает как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Это позволяет быстро распознавать и реагировать на чуждые антигены. Ключевыми свойствами клеток памяти являются их способность к рециркуляции, что обеспечивает их мобильность и длительность жизни, что, в свою очередь, определяет продолжительность иммунитета к инфекционным агентам. После вакцинации, при повторной встрече с инфекционным агентом, иммунная система начинает немедленно вырабатывать антитела против антигена, что позволяет быстро нейтрализовать инфекцию и предотвратить повторное развитие болезни. Вакцина служит первым знакомством иммунной системы с антигеном, имитируя целевой инфекционный агент и подготавливая уже существующий иммунитет к будущей встрече с ним.

Глобальные события, такие как пандемия коронавирусной инфекции COVID-19, всегда сопровождаются появлением большого количества непроверенной и недостоверной информации, что затрудняет людям понимание вопросов, связанных с вирусом, включая наличие вакцины от коронавируса. Противоречивые сообщения в интернете о том, что вакцина уже разработана и проходит испытания, усложняют ситуацию и вызывают вопросы о том, существует ли вакцина от коронавируса на сегодняшний день.

Мнение врачей о разработке вакцины от коронавируса в целом положительное. Специалисты отмечают, что стремительное создание вакцин стало возможным благодаря международному сотрудничеству и значительным инвестициям в научные исследования. Врачи подчеркивают, что клинические испытания проводились с соблюдением всех необходимых стандартов, что гарантирует безопасность и эффективность препаратов.

Однако некоторые эксперты выражают опасения по поводу возможных долгосрочных последствий вакцинации, подчеркивая необходимость продолжения мониторинга здоровья вакцинированных. Врачи также акцентируют внимание на важности вакцинации как средства защиты не только индивидуального здоровья, но и общественного благополучия, особенно в условиях пандемии. В целом, большинство медицинских работников поддерживают вакцинацию как ключевой инструмент в борьбе с COVID-19.

https://youtube.com/watch?v=Alujhmxnbfk

Когда будет готова вакцина от коронавируса и на каком этапе находятся ее разработки?

Процесс создания вакцин против SARS-CoV-2 начался сразу после полного расшифровки генома вируса. В настоящее время в мире активно разрабатываются различные вакцины, способные противостоять COVID-19. На данный момент известно о 115 экспериментальных вакцинных разработках, из которых 83 кандидата находятся на стадии активной разработки по данным ВОЗ (77 из них проходят доклинические испытания, а 6 — клинические испытания на добровольцах). В то же время, вопросы, касающиеся сроков появления вакцины от коронавируса, остаются без ответа, что связано с множеством факторов.

Прежде всего, процесс разработки и испытания вакцины от коронавируса представляет собой сложный биотехнологический процесс, состоящий из нескольких этапов:

• Доклиническая стадия (in vitro) — исследования на клеточных культурах;
• Стадия in vivo — испытания на чувствительных лабораторных животных;
• Клинические испытания вакцины, которые проводятся в три этапа (исследования на десятках, сотнях и тысячах добровольцев).

Вакцина проходит тестирование на безопасность для человека (наличие побочных эффектов), иммуногенность (способность вызывать иммунный ответ), а также определяется оптимальная доза и схема вакцинации. Только после этого можно точно оценить, насколько эффективна прививка от коронавируса (изучается клиническая и эпидемиологическая эффективность).

После завершения испытаний разрабатывается технология производства вакцины, и начинается ее промышленный выпуск, что также требует времени. Основное время уходит не на сам процесс разработки, а на испытания и подтверждение безопасности и эффективности вакцины. То есть, даже если вакцина создана, это не означает, что ее можно сразу использовать.

Многие компании, занимающиеся разработкой вакцины, поспешили заявить, что ее создание ожидается уже в 2020 году. Некоторые из них даже указали конкретные даты выпуска. Одним из лидеров, который объявил о клинических испытаниях своей рекомбинантной вакцины NVX-CoV2373 с вакцинными наночастицами и адъювантом Matrix-M, является американская биотехнологическая компания Новавакс Инк. (Novavax Inc.). О начале испытаний экспериментальной вакцины против SARS-CoV-2 также сообщили такие крупные компании, как Inovio Pharmaceuticals (США), фармацевтическая компания Джонсон энд Джонсон (США) и ее бельгийское подразделение (Janssen Pharmaceutica), Sanofi (Франция), Pfizer (США), CanSino Biologics (КНР), исследовательский центр канадского университета Саскачевана (VIDO-InterVac) и другие. Ниже представлена диаграмма распределения проектов ведущих компаний, разрабатывающих вакцину, по географическому принципу и отраслям.

Стремление создать вакцину в кратчайшие сроки привело к нездоровой конкуренции. Многие политики, в частности, Д. Трамп, утверждают, что первая вакцина будет разработана именно в США и даже анонсируют даты выхода. Более того, Трамп пытался убедить ученых Германии перенести научные исследования по созданию вакцины в США, обещая высокие гонорары. К сожалению, для стран-лидеров создание вакцины первыми стало вопросом национального престижа и возможностью расширения своего влияния на менее развитые страны через помощь пострадавшим от коронавируса.

Вместе с тем, растет осознание того, что любая готовая вакцина от COVID-19 должна рассматриваться не только с точки зрения коммерческой выгоды и влияния на другие страны, а скорее как мировое общественное благо, позволяющее человечеству выжить и минимизировать потери. Это означает, что вакцинация от коронавируса должна быть доступна для всех. Очевидно, что это станет задачей для наиболее развитых стран (G20). Э. Макрон уже инициировал сбор средств на борьбу с COVID-19 и заявил: «… Вакцина после ее создания должна стать всемирным общественным достоянием и принадлежать всем. Тактика “каждый за себя” в условиях пандемии станет большой ошибкой. Несмотря на стремление каждого государства защитить в первую очередь свое население, мы сможем выйти из кризиса только совместными усилиями».

Несмотря на необходимость быстрого создания вакцины, позиция ВОЗ относительно ускорения испытаний и игнорирования некоторых этапов негативна: «… Никто не должен пытаться вывести на рынок вакцину с недостаточной доказательной базой, так как последствия применения некачественной вакцины, которая может быть введена значительной части населения, могут быть непредсказуемыми». Эксперты считают, что ожидать появления вакцины с доказанной эффективностью и массовые программы иммунизации стоит не раньше, чем через год, а возможность приобрести вакцину будет доступна значительно позже. Важно, чтобы иммунизация населения достигла необходимого уровня в кратчайшие сроки, независимо от того, кто и где разработает вакцину.

Не менее важным фактором, сдерживающим разработку вакцины, является высокая стоимость. Так, затраты на проведение испытаний вакцинного кандидата от стадии доклинических исследований до завершения клинических испытаний могут варьироваться от 31 до 70 миллионов долларов. В случае неудачи на каком-либо этапе и необходимости дополнительных исследований, сумма может возрасти до 312–450 миллионов долларов. При этом технологические различия вакцинных платформ не оказывают значительного влияния на затраты, то есть материальные издержки для традиционных и инновационных технологий практически одинаковы. Поэтому многие компании, такие как Пфайзер Инк и БайоНТек (BioNTech), объединяют усилия для совместной разработки и распространения вакцины на основе иРНК (вакцина BNT162) для профилактики COVID-19. Генеральный директор BioNTech сообщил в комментарии CNN, что к концу 2020 года они могут выпустить миллионы доз вакцины BNT162.

Появились новые формы партнерства, такие как использование производственных мощностей других биотехнологических компаний. Например, Johnson & Johnson заключила соглашение с Emergent BioSolutions Inc о производстве как минимум 1 миллиарда доз вакцины против COVID-19. О производственном партнерстве также объявили Emergent BioSolutions и Vaxart.

Значительный прорыв был достигнут благодаря соглашению между CEPI (коалицией за инновации в сфере готовности к эпидемиям) и британской компанией GSK, в рамках которого GSK предоставила доступ к своим разработкам по адъювантным системам, созданным для инновационных вакцин против пандемического гриппа. Включение адъюванта в состав вакцины помогает стимулировать выработку антител и более эффективно формировать защитный ответ, что особенно важно в условиях пандемии. Кроме того, использование адъюванта позволяет снизить дозы вакцинного антигена, необходимого для производства одной дозы вакцины, что увеличивает количество доступных доз.

CEPI также финансирует перспективный проект « РНК-принтер», направленный на создание автоматизированной установки для производства мРНК-вакцин. Эта установка может «напечатать» несколько граммов мРНК в составе липидных наночастиц за несколько недель, что достаточно для выпуска сотен тысяч доз вакцины. Ее универсальность, экономичность и мобильность позволят быстро реагировать на эпидемические вспышки коронавируса в любой точке мира.

В борьбу с коронавирусной инфекцией также вовлечены компании, не относящиеся к медицинской сфере, например, сеть распределенных вычислений Folding@home, производительность которой достигла рекордных значений, и на платформе которой запущено несколько проектов, направленных на разработку вакцины против коронавируса.

По мнению большинства ученых, нет оснований полагать, что разработка вакцины от коронавируса окажется невозможной, поскольку вирус SARS-CoV-2 вызывает достаточный иммунный ответ, и нет достоверных данных о том, что он каким-либо образом подавляет или обманывает иммунную систему. Вопрос лишь в том, когда вакцина будет создана и какая из них окажется наиболее эффективной и технологичной. Также необходимо учитывать финансирование не только процесса разработки и испытания вакцины, но и непосредственно ее производства (создание новых производственных мощностей и расширение существующей инфраструктуры) и затраты на логистику.

Этап разработки	Описание	Пример
Доклинические исследования	Изучение безопасности и эффективности вакцины на животных моделях.	Тестирование на мышах и приматах для оценки иммунного ответа и побочных эффектов.
I фаза клинических испытаний	Оценка безопасности и дозировки вакцины на небольшой группе здоровых добровольцев.	Введение вакцины 20-100 здоровым людям для выявления серьезных побочных эффектов.
II фаза клинических испытаний	Расширенная оценка безопасности и иммуногенности на сотнях добровольцев, включая группы с различными характеристиками.	Введение вакцины сотням людей разного возраста и состояния здоровья для оценки иммунного ответа и побочных эффектов.
III фаза клинических испытаний	Оценка эффективности и безопасности вакцины на тысячах добровольцев в сравнении с плацебо.	Введение вакцины тысячам людей, половина из которых получает плацебо, для определения способности вакцины предотвращать заболевание.
Регуляторное одобрение	Анализ данных клинических испытаний и принятие решения о разрешении использования вакцины.	Подача заявки в регулирующие органы (например, FDA, EMA) для получения разрешения на массовое производство и распространение.
Производство и распространение	Масштабное производство вакцины и ее доставка населению.	Запуск производственных линий для выпуска миллионов доз вакцины и организация логистики для ее доставки по всему миру.
Постмаркетинговый надзор	Мониторинг безопасности и эффективности вакцины после ее внедрения в широкую практику.	Сбор данных о побочных эффектах и эффективности вакцины у миллионов привитых людей в реальных условиях.

Разработка вакцины от коронавируса в России

Россия активно занимается разработкой вакцины против коронавируса. В настоящее время несколько специализированных научных учреждений в стране работают над созданием вакцины: это Новосибирский ГНЦ «Вектор», Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток, ФМБА (Федеральное медико-биологическое агентство), биотехнологическая компания BIOCAD, филиал «Медгамал» НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи и другие. Эти организации располагают современными биотехнологиями и технологическими платформами, на которых проводятся научные исследования. Следует отметить, что Россия одной из первых нашла решение для создания вакцины против вируса Эбола.

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения включила восемь российских вакцин против коронавируса в список перспективных разработок:

• векторная вакцина на основе живого вируса кори;
• векторная вакцина на базе вируса везикулярного стоматита;
• мРНК-вакцина;
• пептидная вакцина;
• субъединичная вакцина;
• интраназальная рекомбинантная вакцина на основе вируса гриппа А;
• вакцина, инкапсулированная в липосомы мРНК;
• векторная живая вирусная вакцина на основе аттенуированного вируса гриппа.

Таким образом, вакцина против коронавируса в России была разработана практически одновременно с ведущими мировыми компаниями в этой области, и, согласно последним новостям, все прототипы вакцин находятся на стадии испытаний.

Разработка вакцины от коронавируса стала одной из самых обсуждаемых тем последних лет. Многие люди выражают надежду на скорейшее завершение пандемии благодаря вакцинам, которые обещают защитить от вируса. Однако наряду с оптимизмом существует и немало скептицизма. Некоторые опасаются побочных эффектов и сомневаются в эффективности препаратов, особенно новых. В социальных сетях активно обсуждаются различные теории, порой далекие от научных фактов. В то же время, врачи и ученые подчеркивают важность вакцинации как способа формирования коллективного иммунитета. Общественное мнение разделилось: одни активно поддерживают прививки, другие выступают против. Важно, чтобы люди основывали свои решения на достоверной информации и научных данных, а не на слухах и мифах.

https://youtube.com/watch?v=_0aiu90KA3A

Технологические особенности создания вакцины

Фармацевтические компании, работающие над созданием медикаментов и вакцин против коронавируса SARS-CoV-2, применяют как традиционные методы, так и современные технологические платформы для разработки синтетических вакцин (включая мРНК-вакцины, субъединичные и пептидные вакцины). Выбор технологической платформы (метода разработки вакцины) представляет собой весьма сложный процесс, который в значительной степени влияет на последующие этапы исследований. Давайте подробнее рассмотрим некоторые из этих технологий.

Классическая технология разработки вакцины

Вакцины могут быть разработаны как на основе живых ослабленных патогенов, так и на основе инактивированных возбудителей. Кроме того, современные технологии позволяют создавать вакцины, содержащие фрагменты вирусов или бактерий, а также анатоксины, полученные из обработанных токсинов. Иммунная система реагирует на эти компоненты, что позволяет ей распознавать и нейтрализовать аналогичные возбудители при их повторном появлении.

Существует два основных типа вакцин — бактериальные и вирусные. Эти препараты содержат микроорганизмы, которые были аттенуированы различными методами. Однако у них есть значительные недостатки, такие как высокий риск восстановления вирулентности, высокая реактогенность, наличие контаминирующих вирусов и химических инактиваторов, а также большое количество клеточного балласта, что усложняет контроль качества их производства.

Эта технология относится к вакцинам первого поколения, но, несмотря на это, она продолжает использоваться в сочетании с современными методами. Примером такого подхода является вакцина ChAdOx1 nCoV-19, разработанная на основе ослабленной версии аденовируса шимпанзе, в которую был добавлен фрагмент генетического кода коронавируса. Также существуют вакцины, созданные на основе других вирусов, таких как грипп А, корь, везикулярный стоматит и вирус Эбола.

https://youtube.com/watch?v=FAxbsQV60pM

Биосинтетические вакцины

Это вакцины второго поколения — белковые вакцины. В большинстве случаев они основаны на рекомбинантных белках и аминокислотных последовательностях, которые формируют структуры бактериальных и вирусных белков. Эти компоненты способны распознаваться иммунной системой человека, что приводит к адекватному иммунному ответу. Рекомбинантные вакцины лишены недостатков препаратов первого поколения и обеспечивают узкоспецифичный иммунный ответ.

Хотя эффективность вакцин этого поколения может быть ниже по сравнению с исходным вирусом из-за меньшей иммуногенности искусственно созданных фрагментов, комбинированное применение различных иммуногенов позволяет достичь высокого уровня иммунного ответа при значительном снижении побочных эффектов и реактогенности вакцины, что является важным конкурентным преимуществом. Ярким примером является вакцина, разработанная на основе субъединицы S-белка SARS-CoV-2 — S-Trimer, которая содержит адъювант для усиления иммунного ответа. Поскольку такая вакцина не включает вирусный материал, ее побочные действия минимальны.

Еще одной технологической основой является рекомбинантная экспрессия белков, отвечающих за сборку капсида в вирусных или дрожжевых системах. Исследования показали, что именно компактная белковая структура капсомера обеспечивает его высокую иммуногенность. Эта технология позволяет создавать вирусоподобные частицы (VLP), которые имеют структуру, близкую к оригинальному вириону. Функциональные характеристики VLP, сформированные капсидным белком, способствуют выработке антител класса IgG, что стало основой для разработки VLP-вакцин. Иммунизация животных с использованием VLP-вакцины в экспериментах показала защиту от последующего заражения вирусом. Канадская фармацевтическая компания Medicago еще в марте 2020 года объявила о начале производства вирусоподобных частиц коронавируса и разрабатывает VLP-вакцину против SARS-CoV-2.

Особое внимание стоит уделить синтетическим вакцинам, которые создаются на различных технологических платформах. Одной из таких платформ является транскрипционная технология с использованием синтетических матричных РНК (мРНК). Вакцины, разработанные на основе этой технологии, мРНК-вакцины, кодируют белки-антигены конкретного инфекционного агента, на которые иммунная система человека реагирует выработкой T-клеточного ответа.

Вакцины на основе мРНК обладают высоким потенциалом для стимуляции T-клеточного ответа по сравнению с инактивированными вирусными и белковыми вакцинами. К преимуществам мРНК-технологии можно отнести их способность имитировать естественные вирусные патогены, поскольку синтез антигенных белков вируса происходит непосредственно в клетках организма, где также происходят посттрансляционные модификации, аналогичные тем, что происходят в естественном жизненном цикле вируса. Таким образом, инъекция, содержащая РНК белка коронавируса, вызывает иммунный ответ, не заражая человека полноценным вирусом.

Еще одним важным преимуществом является возможность мультиплексирования мРНК, что позволяет одной вакцине содержать несколько мРНК, кодирующих различные антигены вирусных белков. Это дает возможность учитывать критические особенности вируса, включая изменения в его геноме. Дополнительным плюсом является скорость разработки таких вакцин. Лидером в создании мРНК-вакцин является американская компания Модерна. Так, биотехнологическая компания Moderna в сотрудничестве с NIAID (Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний) разработала вакцину mRNA-1273 (мРНК-1273), которая уже проходит клинические испытания на добровольцах. Вакцина мРНК-1273 кодирует специфический «белок-шип» — пепломеры, которые представляют собой структуры в виде выступов на суперкапсидной липопротеиновой оболочке коронавируса SARS-CoV-2, являющегося ключом вируса к клеткам человека. Также с этой технологией работают крупнейшие биотехнологические компании, такие как CureVac AG (Германия), eTheRNA (Бельгия), Sanofi Pasteur (Франция), Translate Bio (США), Вектор (Россия) и другие.

Еще одной перспективной разработкой является вакцина Ad5-nCoV, созданная компанией CanSino Biologics в сотрудничестве с Пекинским институтом биотехнологий. Эта технология основана на использовании вирусного вектора, который представляет собой синтезированный вирус, способный доставлять генетический материал реципиенту, при этом не обладая инфекционными свойствами.

Вакцины на основе генетического материала (РНК/ДНК-вакцина)

К новым и перспективным технологиям разработки вакцин можно отнести использование рекомбинантной ДНК и РНК. Эти вакцины представляют собой генно-инженерные конструкции, которые начинают производить вирусные белки сразу после введения в организм. Интерес к таким вакцинам объясняется их универсальностью и простотой создания РНК-плазмид, а также усовершенствованием методов доставки и разработкой новых эффективных генетических конструкций, включая инновационные технологии, такие как PPLAV, iDNA и самоамплифицирующиеся РНК.

ДНК-вакцины имеют много общего с вакцинами на основе мРНК, однако они отличаются большей стабильностью и предлагают значительные преимущества по сравнению с традиционными вакцинами. Примером ДНК-вакцины против SARS-CoV-2 является препарат INO-4800, разрабатываемый компанией Inovio Pharmaceuticals. Этот вакцинный продукт состоит из плазмид, содержащих готовую ДНК-последовательность. Для введения плазмид в клетки применяется метод электропорации с использованием устройства Cellectra, которое создает кратковременные электрические импульсы, позволяющие клеточным мембранам открываться. Синтез антигена начинается через несколько дней после введения.

Компании Moderna и CureVac применяют технологии на основе РНК. Фармацевтическая компания Энджес (AnGes) объявила о совместной разработке ДНК-вакцины, используя ДНК-плазмиды HGF. Они уверены, что смогут создать вакцину быстрее, чем это возможно для вакцин, основанных на вирусных белках. К преимуществам вакцин, основанных на генетическом материале, относится их способность вызывать как гуморальный иммунитет (выработку антител), так и специфический клеточный иммунитет (активацию цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов).

Пептидные вакцины

Вакцины, основанные на данной технологии, представляют собой комбинацию аминокислот и сегментов аминокислотной последовательности белка-антигена, организованных в определённом порядке в надмолекулярный комплекс или единую молекулу. Эти структуры способны распознаваться иммунной системой, что приводит к выраженному специфическому Т и/или В-клеточному иммунному ответу.

Ключевыми элементами пептидных вакцин, обеспечивающими целенаправленность и специфичность иммунного ответа, являются фрагменты белковых молекул, обладающие активностью В- и Т-эпитопов. В состав вакцин также могут входить надмолекулярные комплексы и отдельные соединения (такие как полимерные частицы, мицеллы, липосомы), которые неспецифически или специфически активируют определённые стадии иммунного ответа на пептиды и усиливают его. Для повышения химической стабильности пептиды могут связываться с носителями, которые одновременно выполняют роль активаторов иммунного ответа. Согласно последним данным, пептидная вакцина, разработанная на платформе, уже использованной для создания вакцины против вируса Эбола, была создана в ГНЦ ВБ «Вектор» (Россия).

Нановакцины

Одной из передовых технологий являются нанотехнологии, на основе которых разрабатываются нановакцины. Суть данной технологии заключается в введении молекулы РНК в клетки, что осуществляется с помощью специально сконструированных наночастиц. Эти частицы проникают в клетку, подобно вирусам, где распадаются и высвобождают молекулы РНК. Клетка, в свою очередь, «распознает» эти молекулы и начинает производить белки, которые иммунная система идентифицирует, в результате чего в организме человека вырабатываются антитела для борьбы с патогенами, содержащими такие пептиды. Одним из примеров таких разработок является вакцинный препарат, созданный на основе рекомбинантного белка и наночастиц, разработанный Петербургским НИИ вакцин и сывороток.

Молекулярный зажим

Одной из технологических новинок, над которой трудится Квислендский университет, является так называемый молекулярный зажим (molecular clamp). Эта разработка основана на блокировке процесса слияния вируса с мембраной человеческой клетки, что позволяет прерывать инфицирование (то есть предотвращать проникновение вируса в клетку). Технология молекулярных зажимов нацелена на стабилизацию вирусных белков, отвечающих за слияние, известных как фузогены, в их состоянии «до слияния». Именно в этой конфигурации находятся эпитопы, которые отсутствуют в состоянии «после слияния», и которые непосредственно способствуют выработке высоко нейтрализующих и широко перекрестных антител в ходе мощного иммунного ответа.

Антителозависимое усиление инфекции (феномен ADE)

Одним из потенциальных негативных аспектов, связанных с безопасностью вакцин, является риск усиления инфекции, который называется феноменом ADE. Это явление, известное как антитело-зависимое усиление инфекции, подразумевает, что вакцина может не только не защищать от коронавируса, но и усиливать его действие. Хотя подобные случаи встречаются довольно редко, полностью исключить возможность их возникновения на данный момент невозможно. Дополнительным аргументом в пользу вероятности появления этого феномена служит поведение двух близких родственников SARS-CoV-2 — вирусов SARS (2003 год) и MERS (2012 год). Если окажется, что феномен ADE присущ и новому коронавирусу, то разработка вакцины против COVID-19 станет крайне сложной задачей или даже может оказаться безнадежной.

Изменчивость коронавируса как фактор риска

Мутации SARS-CoV-2 (изменения в вирусном геноме) являются естественным процессом, присущим любому вирусу. Однако некоторые вирусы мутируют медленно и незначительно, в то время как другие демонстрируют высокую скорость мутаций и множество делеций (потерь участков генетического материала) в своем геноме. Например, вирус кори относится к медленно мутирующим и стабильным вирусам, вакцина против которого остается эффективной на протяжении десятилетий, в отличие от вируса гриппа, геном которого подвержен частым мутациям, что требует ежегодного обновления состава вакцин.

SARS-CoV-2 относится к РНК-содержащим вирусам, которые, как правило, мутируют быстрее. Вопрос о скорости мутации этого вируса остается открытым, и пока рано делать окончательные выводы о его высокой изменчивости из-за недостатка данных. Тем не менее, уже известно о нескольких штаммах/подтипах коронавируса, среди которых более агрессивный подтип L встречается в 70% случаев, тогда как менее агрессивный подтип S — в 30%.

На сегодняшний день у трех вариантов генома SARS-CoV-2 была выявлена лишь одна значительная мутация, заключающаяся в полном или частичном удалении гена Orf8. Это изменение свидетельствует о высокой изменчивости вируса. По мнению ряда исследователей, удаление гена Orf8 является первым значимым шагом в адаптации коронавируса к человеческому организму, поскольку в геномах вируса SARS, выявленных в начале вспышки атипичной пневмонии в 2003-2004 годах, этот ген присутствовал в полном объеме, как и в геномах большинства предшествующих вирусов. Это указывает на то, что кодирующие последовательности гена Orf8 постепенно исчезли в ходе вспышки атипичной пневмонии. Предполагается, что полное удаление гена Orf8 могло привести к снижению репликации вируса и уменьшению его вирулентности.

Анализ нуклеотидной последовательности, проведенный медицинским центром Университета Питтсбурга, выявил 93 мутации по всему геному SARS-CoV-2:

• 42 миссенс-мутации обнаружены во всех основных структурных и неструктурных белках, кроме белка оболочки;
• 29 миссенс-мутаций зафиксированы в полипротеине ORF1ab;
• 8 — в гликопротеине шиповидных отростков;
• 4 — в нуклеокапсидном белке;
• 1 — в матриксном белке.

Следует отметить, что мутации чаще всего происходят в поверхностных антигенах, которые способствуют проникновению вируса в клетки, особенно в гликопротеине шиповидных отростков, который определяет тропизм к хозяину и играет ключевую роль в связывании с рецепторами клеток человека. Ученых настораживают три мутации ( D354, Y364 и F367), выявленные в рецептор-связывающей области гликопротеина шиповидных отростков, так как они могут вызвать изменения, способные повлиять на антигенные свойства вируса, что может привести к тому, что антитела, нейтрализующие старый штамм, перестанут распознавать измененный вирус.

Тем не менее, большинство исследователей отмечают, что нуклеотидные последовательности в геномах SARS-CoV-2 на сегодняшний день очень схожи (99.8%). Большинство “быстрых” мутаций не затрагивают белок оболочки (S-белок), и поскольку вакцины направлены на выработку иммунитета именно против этих белков, вирус с точки зрения иммунизации остается достаточно стабильным, что является положительным моментом. Также пока нет убедительных данных о том, что эти генетические изменения SARS-CoV-2 влияют на его биологические характеристики, такие как вирулентность и контагиозность.

Однако будущее остается неопределенным, так как SARS-CoV-2 циркулирует в человеческой популяции относительно недолго (предположительно с октября-ноября 2019 года). Вопрос о том, приведет ли эволюция коронавируса к появлению биологически различимых подтипов, остается открытым. Если это произойдет, вакцины против коронавирусной инфекции должны будут ежегодно адаптироваться к конкретным штаммам вируса, что потребует включения различных антигенных вариантов коронавируса. Хотя в краткосрочной и среднесрочной перспективе это маловероятно, в долгосрочной необходимо быть готовыми к таким изменениям.

Связь с прививками от других вирусов

В информационном пространстве время от времени появляются сообщения о том, что вакцины против других вирусов могут оказать помощь в борьбе с новым коронавирусом SARS-CoV-2. Многие интересуются, может ли вакцинация от гриппа защитить от коронавируса, поможет ли прививка от пневмококка в борьбе с COVID-19, а также насколько эффективна вакцина от пневмонии в этом контексте.

К сожалению, информация о так называемом перекрестном иммунитете является мифом и не соответствует действительности. Вакцины против гриппа, пневмококка и других инфекционных агентов не обеспечивают защиту от коронавируса, так как каждая из них формирует специфический иммунный ответ. Более того, не существует вакцины от пневмонии, поскольку это заболевание может быть вызвано множеством различных патогенов (бактериями, вирусами, грибами). Например, вакцина против пневмококка защищает только от заболеваний, вызванных этим конкретным микроорганизмом. Тем не менее, профессор Кауфман отмечает, что вакцинация от пневмококка, хотя и не обеспечивает общей защиты от коронавирусов, может служить дополнительной мерой защиты от SARS-CoV-2. Это означает, что у пациентов, получивших такую прививку, риск развития коинфекции (одновременного заражения несколькими вирусами) значительно снижается, что особенно важно для пожилых людей. Также ведутся дискуссии о возможном перекрестном иммунитете между двумя циркулирующими вариантами коронавируса (S и L варианты).

В научных кругах активно обсуждается возможность применения вакцины против туберкулеза ( БЦЖ) для профилактики COVID-19. Эпидемиологи из Техасского университета и других исследовательских лабораторий обнаружили, что в странах с активными программами вакцинации от туберкулеза случаи заражения COVID-19 в 10-12 раз реже, чем в странах, где такие программы отсутствуют.

Некоторые эксперты предполагают, что БЦЖ может стимулировать общий естественный иммунный ответ организма на вирусные инфекции дыхательных путей, что потенциально может обеспечить защиту и от коронавируса. Не исключено, что вакцину БЦЖ можно будет использовать с этой целью до появления специализированной вакцины против COVID-19. Однако большинство ученых считают, что этот эффект еще не изучен, и его клиническая значимость остается неопределенной. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) негативно относится к использованию вакцины БЦЖ для профилактики COVID-19, так как нет надежных доказательств ее эффективности. ВОЗ также подвергла критике исследования, касающиеся влияния БЦЖ на заболеваемость COVID-19 в зависимости от интенсивности вакцинации против туберкулеза, считая их предвзятыми и некорректными с точки зрения статистики и демографии.

Стратегия вакцинации населения от COVID-19

Несмотря на то, что вакцина против коронавируса все еще находится на стадии разработки и тестирования, в СМИ активно обсуждается вопрос о стратегии вакцинации населения. Очевидно, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработает общую стратегию, которую каждая страна сможет адаптировать под свои нужды. Тем не менее, в некоторых государствах уже сейчас высказывается мнение о необходимости обязательной вакцинации для всего населения. Более того, в некоторых странах принудительная вакцинация от коронавируса уже закреплена в законодательных актах.

Например, в Дании был принят закон, который позволяет правительству в условиях эпидемии коронавируса принуждать граждан к тестированию и вакцинации до марта 2021 года. Этот закон предоставляет властям широкие полномочия, включая ограничения на посещение общественных мест, штрафы и даже тюремные сроки для тех, кто отказывается от тестирования или вакцинации. Подобные строгие меры по обязательной вакцинации от различных заболеваний также действуют в других европейских странах, таких как Франция, Германия, Чехия, Польша, Сербия, Болгария, Италия и Венгрия, и нарушения в этой области строго наказываются.

Однако существует и значительное количество стран, где вакцинация является добровольной. В таких государствах органы здравоохранения подчеркивают, что решение о вакцинации ребенка принимают его родители. В 2019 году ВОЗ включила отказ от прививок в список основных угроз для здоровья. Вакцинация считается одним из самых эффективных средств борьбы с инфекционными заболеваниями, а также экономически выгодным решением.

В России вакцинация не является обязательной, за исключением определенных категорий граждан и случаев, связанных с эпидемическими показаниями. Как и любые медицинские процедуры, вакцинация в России может проводиться только после получения добровольного информированного согласия от пациента или его законного представителя для детей до 15 лет, согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» N 323-ФЗ от 21.11.2011 года.

Вопрос о том, делать ли прививки детям, несмотря на убедительные статистические и научные данные о безопасности и эффективности вакцин, активно обсуждается в СМИ. В ряде стран противодействие вакцинации становится серьезной проблемой, противоречащей здравому смыслу. Растущее общественно-политическое антипрививочное движение активно распространяет через социальные сети недоверие к вакцинам и призывы отказаться от них, настаивая на изменении законодательства об обязательной вакцинации. Сторонники этого движения утверждают, что медицинское сообщество, продвигая вакцинацию как норму, скрывает негативные последствия прививок для детей, а необходимость вакцинации объясняют финансовыми интересами фармацевтических компаний. С середины марта начали звучать призывы отказаться от вакцинации против COVID-19, утверждая, что это предлог для введения принудительной вакцинации и установки «наночипов» для контроля над населением.

С эпидемиологической точки зрения, необходимо охватить вакцинацией как можно большее количество людей, чтобы достичь необходимого уровня иммунизации в кратчайшие сроки. Однако этот очевидный факт может не совпадать с реальными возможностями. Например, нет никаких гарантий, что вакцина будет доступна в нужных объемах, даже если одновременно будут разработаны несколько вакцин. Население планеты составляет около 7,8 миллиарда человек, а производство всех вакцин в мире достигает примерно 5 миллиардов доз, из которых около 1,5 миллиарда предназначены для сезонного гриппа. Даже если все производственные мощности будут сосредоточены на вакцинах против COVID-19, что практически невозможно, для полной вакцинации населения потребуется как минимум 2-3 года. В такой ситуации стратегия вакцинации может быть пересмотрена с учетом групп риска, территорий с высоким уровнем заражения и наличия предпосылок для эпидемий.

Некоторые эксперты считают, что в условиях дефицита вакцин основной группой для вакцинации должны стать люди с повышенным риском (по возрасту и наличию хронических заболеваний), а вакцинация детей и молодежи до 30 лет может проводиться только при наличии возможности. Такой подход имеет смысл с точки зрения снижения числа тяжелых осложнений и летальных исходов, однако с точки зрения эпидемиологии именно дети и молодые люди, переносящие коронавирус без симптомов или с легкими проявлениями, являются основным источником его распространения.

Некоторые ученые полагают, что полная вакцинация населения труднодостижима и не будет необходима, поскольку у определенной части населения вырабатывается естественный иммунитет при бессимптомных и явных случаях заболевания. Однако, по их мнению, этот иммунитет будет недостаточным, так как антитела вырабатываются в количестве, достаточном лишь для нейтрализации коронавируса. Оптимальным вариантом было бы предоставление каждому человеку возможности сдать тест на антитела, чтобы понять, переболел ли он уже, и принимать решение о вакцинации на основе результата теста. Тем не менее, большинство вирусологов и эпидемиологов считают, что ВОЗ должна сделать вакцинацию от COVID-19 обязательной для всего населения, и по мнению ряда ученых, после разработки вакцины прививки от коронавируса в дальнейшем необходимо будет делать всем в детстве.

Плановая вакцинация в период пандемии коронавирусной инфекции

Можно ли проводить вакцинацию во время пандемии коронавируса как детям, так и взрослым? Этот вопрос неоднократно обсуждался, и 5 марта 2020 года Роспотребнадзор рекомендовал приостановить плановую иммунизацию населения во всех регионах России до стабилизации эпидемиологической ситуации, за исключением новорожденных в роддомах. Тем не менее, согласно методическим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ от 24 апреля 2020 года, плановые прививки для здоровых детей, не контактировавших с инфекцией, продолжаются и осуществляются в соответствии с национальным календарем вакцинации. Особое внимание уделяется необходимости вакцинации уязвимых пациентов и лиц из групп риска против кори, полиомиелита, пневмококковой инфекции, сезонного гриппа и гемофильной инфекции типа b. Важно отметить, что иммунизация должна проводиться с соблюдением всех профилактических мер для предотвращения распространения коронавирусной инфекции COVID-19.

Позиция Всемирной организации здравоохранения по поводу вакцинации в условиях пандемии ясна: плановая иммунизация должна продолжаться. В противном случае инфекции, которые сейчас находятся под контролем, могут вызвать вспышки заболеваний и увеличить уровень смертности, особенно среди уязвимых групп, что создаст дополнительную нагрузку на систему здравоохранения.

Тестирование на стойкий иммунитет

Значительной поддержкой в изучении состояния и формирования устойчивого долговременного иммунитета населения к коронавирусной инфекции COVID-19, а также его изменений, может стать массовый лабораторный анализ (скрининг) на выявление в плазме крови человека специфических иммуноглобулинов класса G. Высокий уровень этих антител в крови у обследуемых свидетельствует о наличии у них долговременного иммунитета. Эти данные крайне важны для контроля за вакциной на всех ее этапах — как во время клинических испытаний, так и для оценки ее эффективности в дальнейшем, а также для проведения научных эпидемиологических исследований.

Для первичного скрининга могут применяться наборы на основе ПЦР, а в дополнение к скрининговым ПЦР-тестам могут использоваться серологические методы диагностики — диагностические наборы для определения специфических антител к SARS-CoV-2 классов IgG и IgA с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Использование рекомбинантного антигена S1 в этих тестах практически исключает перекрестные реакции с другими коронавирусами, что обеспечивает очень высокую специфичность анализа. По информации ряда научных организаций, запуск таких тестов для широкого применения ожидается в ближайшее время.

Многие исследователи считают, что масштабные лабораторные анализы, позволяющие оценить состояние иммунитета к коронавирусной инфекции, станут основой для индивидуального подхода к вакцинации. Разработка вакцины и методики вакцинации должна учитывать особенности различных возрастных групп.

Профилактиктические мероприятия

В отсутствие вакцины неспецифические меры профилактики остаются единственным эффективным способом борьбы с пандемией коронавируса. Они помогают прервать пути распространения вируса, а также своевременно выявить и изолировать инфицированных, особенно с выраженной симптоматикой. Эти меры известны многим, однако мнения о «жесткости» карантинных ограничений сильно различаются. С одной стороны, есть жесткий подход, применяемый в Китае, а с другой — более мягкие меры, реализуемые в скандинавских странах. Ясно, что такие страны, как Китай, Южная Корея, Тайвань и Гонконг, быстро внедрили строгие карантинные меры, что позволило им достичь значительных успехов. В то же время, другие развитые страны Европы, такие как Италия, Испания, Франция и Германия, а также США, которые запоздали с введением жестких мер, сталкиваются с серьезными трудностями в борьбе с быстрым распространением коронавируса, высокой смертностью и огромной нагрузкой на свои системы здравоохранения.

Среди специалистов выделяются два основных подхода к неспецифическим мерам профилактики, обозначаемые терминами сдерживание и смягчение. Принципиальных различий между ними не так много, так как обе стратегии предполагают введение ограничительных мер. Основное различие заключается в их объеме, продолжительности и строгости контроля за соблюдением. Оба подхода имеют свои недостатки.

Стратегия сдерживания акцентирует внимание на быстром и жестком подавлении распространения инфекции до уровня, когда скорость ее распространения становится крайне низкой, и отдельные случаи можно контролировать вручную. Это позволяет эффективно сдерживать экспоненциальный рост заболеваемости на начальном этапе и уменьшить нагрузку на систему здравоохранения. Однако длительное применение жестких мер невозможно, а при низком уровне заболеваемости и смертности такая стратегия может лишь незначительно отдалить появление новой вспышки. Кроме того, она может привести к значительным экономическим потерям, что особенно опасно для стран с хрупкой экономикой.

Стратегия смягчения сосредоточена на контроле за темпами роста эпидемии при минимизации экономических потерь. Карантинные меры допускают появление новых случаев заболевания, но рост их числа не должен быть слишком резким, чтобы избежать коллапса медицинской инфраструктуры. Таким образом, число переболевших быстро увеличивается, что снижает риск вспышки, однако неизбежно возрастает и количество смертей.

Обе стратегии имеют свои плюсы и минусы, и у каждой из них есть свои сторонники среди экспертов. Однако однозначно определить, какая из них будет более эффективной в краткосрочной или долгосрочной перспективе, невозможно. На данный момент большинство специалистов склоняются к мнению, что «жесткость» карантинных мер должна соответствовать особенностям конкретной страны — ее экономическому развитию, демографическим показателям, менталитету граждан, отношениям между населением и государством, законодательству, плотности населения и застройки, а также другим факторам, влияющим на количество контактов. На основе этих показателей должны разрабатываться модели ограничительных мероприятий и оцениваться их влияние на эпидемию.

Прогноз на будущее

Прогнозирование дальнейшего развития ситуации с коронавирусной инфекцией COVID-19 в мире представляет собой сложную задачу, обусловленную множеством факторов, которые остаются непредсказуемыми. К таким факторам относятся, например, возможность появления вакцины до завершения пандемии и ее эффективность, скорость мутаций вируса, а также влияние теплой погоды на распространение и уровень заболеваемости. Важно отметить, что существует ряд сценариев, как оптимистических, так и пессимистических, касающихся развития ситуации.

Несмотря на последние обнадеживающие новости о вакцине против коронавируса, нельзя исключать ее появление лишь после того, как пандемия ослабнет. Будущие волны пандемии могут проявляться как в более легкой, так и в более тяжелой форме, вызванные мутировавшими штаммами вируса. Это может потребовать создания «вакцинного коктейля» из 2-3 антител или разработки «биоспецифических» антител, которые будут воздействовать на несколько молекулярных мишеней одновременно, что потребует дополнительных временных и финансовых ресурсов.

Также нет убедительных доказательств сезонности SARS-CoV-2, что подтверждается отсутствием значительных различий в распространении коронавируса как зимой, так и в странах с летним климатом, таких как Бразилия, Мексика, Индия и Пакистан, где наблюдается высокая температура и интенсивное ультрафиолетовое излучение.

Существует мнение, что генетический материал коронавируса, пройдя через множество пассажей, может измениться, а его патогенность снизится. Это позволит вирусу закрепиться в человеческой популяции и возвращаться каждый осенне-зимний-весенний сезон, выступая в роли одного из возбудителей острых респираторных вирусных инфекций, аналогично гриппу, но с меньшей масштабностью. Либо возможны вспышки заболеваемости в отдельных странах. По мнению многих эпидемиологов, коронавирус может остаться в популяции людей навсегда, и даже после появления вакцины его опасность будет сопоставима с гриппом.

Неясным остается вопрос о продолжительности иммунитета к коронавирусу SARS-CoV-2. Предположение о наличии длительного иммунитета основывается на исследованиях последствий эпидемий вирусов SARS-CoV и MERS, которые имеют около 80% геномной идентичности с SARS-CoV-2. У переболевших этими вирусами формировался стойкий иммунитет, сохранявшийся на протяжении нескольких лет. Однако этих данных недостаточно для уверенного утверждения о том, что инфекция SARS-CoV-2 обеспечит стойкий иммунитет переболевшим.

Таким образом, человечество пока еще недостаточно осведомлено о SARS-CoV-2, и необходимо быть готовыми к любым изменениям в ситуации. Зацикливание на каком-либо одном прогнозе без учета его неопределенности может быть крайне опасным и обернуться серьезными последствиями для общества.

Этика и безопасность клинических испытаний вакцин

Клинические испытания вакцин делятся на три фазы. Первая фаза включает небольшую группу здоровых добровольцев и направлена на оценку безопасности вакцины, а также на изучение ее иммуногенности. Важно, чтобы участники были полностью информированы о возможных рисках и преимуществах участия в исследовании. Информированное согласие является обязательным требованием, и участники должны иметь возможность задать вопросы и получить на них ответы.

Во второй фазе испытания увеличивают количество участников, чтобы оценить эффективность вакцины и продолжить мониторинг ее безопасности. На этом этапе также важно учитывать разнообразие участников, включая различные возрастные группы, этнические и социальные группы, чтобы результаты были репрезентативными для всей популяции.

Третья фаза включает еще большее количество участников и направлена на окончательную оценку эффективности и безопасности вакцины в реальных условиях. На этом этапе исследователи должны тщательно отслеживать любые побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть у участников. Эти данные критически важны для принятия решения о том, следует ли вакцину одобрить для широкого использования.

Этические комитеты и регулирующие органы играют важную роль в обеспечении соблюдения этических норм на всех этапах клинических испытаний. Они проверяют протоколы исследований, чтобы убедиться, что они соответствуют стандартам безопасности и этики. Кроме того, независимые наблюдатели могут быть привлечены для мониторинга испытаний и обеспечения их прозрачности.

Безопасность участников является приоритетом, и любые серьезные побочные эффекты должны быть немедленно сообщены и проанализированы. В случае выявления значительных рисков испытания могут быть приостановлены до дальнейшего изучения. Это позволяет защитить здоровье участников и гарантировать, что вакцина, в конечном итоге, будет безопасной для широкой аудитории.

В заключение, этика и безопасность клинических испытаний вакцин — это не просто формальности, а важные компоненты, которые обеспечивают доверие общества к вакцинации. Прозрачность, информированность и соблюдение этических норм являются основой для успешной разработки и внедрения вакцин, что особенно актуально в условиях глобальных пандемий.

Вопрос-ответ

Кто разработал вакцину от коронавируса?

Препарат разработан при поддержке Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи.

Как делается прививка от ковида?

Как делается прививка? Необходимо прийти в поликлинику в выбранное при записи время. Перед вакцинацией Вас попросят подписать согласие на прививку и заполнить опросный лист. Осмотр. Врач или фельдшер проведёт медицинский осмотр. Если противопоказаний не будет выявлено, сделают первую прививку.

Кто разработал вакцину Спутник V?

Стратегическим инвестором в разработке и производстве вакцины выступил Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). Вакцина «Спутник V» была зарегистрирована в 67 странах.

Какова история разработки вакцин?

Доктор Эдвард Дженнер создал первую в мире успешную вакцину. Он обнаружил, что люди, переболевшие коровьей оспой, обладают иммунитетом к оспе. Английский врач Эдвард Дженнер развил это открытие и привил 8-летнему Джеймсу Фиппсу материал, собранный из оспенной язвы на руке доярки.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за официальными источниками информации. Важно получать данные о вакцинах от коронавируса из надежных источников, таких как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) или национальные здравоохранительные организации. Это поможет избежать дезинформации и паники.

СОВЕТ №2

Обсудите вакцинацию с врачом. Прежде чем принимать решение о вакцинации, проконсультируйтесь с медицинским специалистом, который сможет ответить на ваши вопросы и учесть ваши индивидуальные медицинские показания.

СОВЕТ №3

Участвуйте в клинических испытаниях. Если у вас есть возможность, рассмотрите участие в клинических испытаниях новых вакцин. Это не только поможет в разработке эффективных средств борьбы с коронавирусом, но и даст вам шанс получить доступ к новым методам лечения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте меры предосторожности. Даже после вакцинации важно продолжать соблюдать меры предосторожности, такие как ношение масок и соблюдение социальной дистанции, особенно в местах с высоким уровнем заболеваемости.