Ступор, кататония: причины и симптомы

Ступор и кататония — состояния, возникающие при различных психических расстройствах, которые серьезно нарушают поведение и двигательную активность. Кататония характеризуется двигательными, поведенческими и речевыми нарушениями, что делает ее важной для психиатрического изучения. Понимание этих состояний критично для диагностики и лечения, а также для повышения осведомленности о психических расстройствах. Эта статья поможет читателям разобраться в природе кататонии и ступора, их симптомах и возможных подходах к терапии.

Общие сведения

Кататония, также известная как кататонический синдром, представляет собой психопатическое расстройство, которое проявляется разнообразными нарушениями в движении, поведении и речи. Этот синдром был впервые описан в конце XIX века немецким психиатром Кальбаумом, который считал его отдельным психическим заболеванием. Однако позже доктор Крепелин отнес его к симптомам шизофрении. На протяжении долгого времени кататонический синдром рассматривался в контексте психических расстройств, связанных с шизофренией. В современном понимании кататония является специфическим синдромом, который может возникать как на фоне аффективных расстройств (например, биполярного расстройства или депрессии), так и при различных заболеваниях, таких как острые эпилептические психозы, аутизм, тяжелая лобно-височная деменция, синдром Дауна, истерия, тромбоцитопеническая пурпура, злоупотребление кокаином, гипонатриемия, черепно-мозговые травмы, послеродовой психоз, вирусный энцефалит, опухоли мозга, СПИД, митохондриальные расстройства, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, системная красная волчанка, злокачественная анемия, энцефалопатии, антифосфолипидный синдром, почечная недостаточность, прогрессивный паралич, нейроцистицеркоз, интоксикации, некоторые формы кардиомиопатии и другие заболевания или патологические состояния.

Кататонический синдром может развиваться как у детей, так и у взрослых, причем чаще всего он встречается у людей младше 50 лет. У пациентов старше 50 лет кататония наблюдается крайне редко. Наивысшая интенсивность кататонического синдрома, особенно ступорозных расстройств, отмечается в возрасте 16-30 лет. Выраженные кататонические расстройства, возникающие впервые после 40 лет, являются большой редкостью.

Основным проявлением кататонии являются двигательные нарушения, такие как ступор и возбуждение. Ступор представляет собой состояние неподвижности с выраженным мышечным напряжением, в то время как кататоническое возбуждение также не имеет мотивации и не определяется конкретными ситуациями или другими психопатологическими синдромами.

Кататония может протекать как без нарушения сознания (люцидная кататония), когда пациент частично осознает происходящее вокруг, так и на фоне помрачения сознания (онейродная кататония), когда реальные воспоминания и переживания переплетаются с галлюцинациями.

Вероятность наследования аффективных расстройств при кататонии у ближайших родственников пациентов немного выше, чем в среднем по популяции. Симптомы кататонии, такие как психомоторное возбуждение и заторможенность, имеют умеренную степень наследования в семье, в то время как классические признаки, такие как ригидность и мутизм, характеризуются высокой степенью внутрисемейной встречаемости. Риск развития кататонии у родственников первой степени родства пациентов с периодической кататонией составляет 27-30%, что связано с наличием у них гетерогенной связи с хромосомой 22q13 и доминантной аутосомной связи с хромосомой 15q15.

Врачи отмечают, что ступор и кататония представляют собой сложные психомоторные расстройства, которые могут возникать в результате различных психических заболеваний, таких как шизофрения или депрессия. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и психотерапию. Они также указывают на необходимость внимательного наблюдения за пациентами, так как эти состояния могут сопровождаться серьезными физическими осложнениями. Врачи рекомендуют проводить регулярные оценки состояния пациента, чтобы адаптировать лечение и минимизировать риски. Психиатрическая помощь должна быть доступной и своевременной, что значительно повышает шансы на восстановление.

https://youtube.com/watch?v=ephlG9Ce_6Y

Патогенез

На сегодняшний день не существует единого мнения о патогенезе данного заболевания. Выделяют несколько основных гипотез:

• Одна из них основывается на недостатке гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в базальных ганглиях. Этот нейромедиатор играет важную роль в нервной системе, помогая снижать интенсивность эмоциональных реакций, таких как тревога, гнев и страх. Данная теория опирается на данные о нарушении взаимодействия между базальными ганглиями и корковыми структурами, включая таламус, а также моторные цепи и латеральные/медиальные участки фронтально-орбитальной коры. Это нарушение может приводить к таким симптомам, как мутизм, мышечная ригидность, стереотипии и каталепсия.
• Вторая гипотеза предполагает, что кататония является ответом на стресс, возникающим на фоне выраженной тревожности. Таким образом, кататонические расстройства тесно связаны с аффективными расстройствами и психическими заболеваниями, которые сопровождаются высокой степенью тревоги.
• Также существует теория, согласно которой в патогенезе заболевания ключевую роль играют нарушения азотного обмена, проявляющиеся в виде повышенного выделения или накопления азота.

Существуют и другие теории, однако они не дают окончательных ответов на все возникающие вопросы.

Классификация

С учетом наличия или отсутствия изменений в сознании и проявлений продуктивной симптоматики, кататония делится на люцидную и онейроидную.

В зависимости от степени выраженности симптомов и прогноза заболевания, выделяют доброкачественную и злокачественную (фебрильную) кататонию. Последняя является наиболее тяжелой и угрожающей жизни формой заболевания, требующей срочной медицинской помощи.

По типу двигательных нарушений выделяют:

• Кататонический ступор (с восковой гибкостью, негативизмом и оцепенением).
• Кататоническое возбуждение (патетическое, импульсивное, гебефреническое, немое).

По этиологическим факторам кататония может быть:

• Обусловленной другими психическими расстройствами, такими как кататоническая шизофрения, аутизм, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессивно-параноидные состояния и аффективные нарушения с проявлениями кататонии.
• Возникающей как следствие соматических заболеваний, включая метаболические расстройства, неврологические и инфекционные болезни, интоксикационные психозы, а также органические и сосудистые заболевания головного мозга.
• Неуточненной кататонией, когда отсутствует прямая связь с другими психическими или соматическими расстройствами.

Ниже представлен один из вариантов классификации кататонии.

Ступор и кататония — состояния, которые вызывают большой интерес и порой недоумение у людей. Многие описывают их как внезапное и полное отсутствие активности, когда человек может оставаться в одном положении часами, не реагируя на окружающее. В социальных сетях можно встретить обсуждения о том, как близкие страдают от этих состояний, испытывая беспокойство и не зная, как помочь. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая о том, как кататония может быть связана с психическими расстройствами, такими как шизофрения или депрессия. В то же время, другие отмечают, что такие состояния могут возникать и в результате стресса или травмы. Важно понимать, что за этими явлениями стоят сложные механизмы, и каждому человеку требуется индивидуальный подход в лечении и поддержке.

https://youtube.com/watch?v=yzAc3iQ9i-w

Причины

Причины возникновения кататонии до сих пор не установлены, однако существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых может проявляться кататонический синдром. К ним относятся шизофрения, аутизм, черепно-мозговые травмы, различные формы психозов (интоксикационного, органического и соматического происхождения), опухоли мозга, эпилепсия, тяжелые инфекционные болезни, сосудистые нарушения мозга, а также аффективные расстройства, такие как биполярное расстройство и депрессия. Также кататония может развиваться при тромбоцитопенической пурпуре, психических расстройствах в послеродовом периоде, наркомании и эндокринных заболеваниях. Лечение некоторыми психоактивными средствами и аутоиммунные заболевания также могут способствовать возникновению этого синдрома.

Симптомы

Симптоматика кататонии разнообразна и может проявляться в различных комбинациях. Чаще всего наблюдаются два противоположных состояния: кататонический ступор и кататоническое возбуждение. Однако также возможны случаи, когда в рамках одного приступа происходит смена этих состояний или их сочетание.

Кататоническое возбуждение. В этом состоянии пациент проявляет активность и подвижность, выполняя как целенаправленные, так и случайные действия. Симптомы зависят от конкретной формы возбуждения:

• Патетическое. Это состояние развивается постепенно. У пациента наблюдается приподнятое настроение и восторженность, его действия становятся экзальтированными (он может принимать театральные позы), речь становится пафосной и несогласованной (часто поет или громко декламирует стихи). С течением времени возбуждение нарастает, поведение становится нецеленаправленным и дурашливым. Возбуждение может прерываться, и пациент может впадать в ступор, а затем вновь возбуждаться. Сознание при этом сохраняется.
• Импульсивное. Это состояние характеризуется внезапным и неожиданным развитием, быстрой и жестокой активностью. Пациент может резко вскакивать, пытаться убежать или ударить окружающих, а при попытках их остановить впадать в ярость. Он может на короткое время застывать и затем вновь возбуждаться, повторяя слова и движения окружающих. Такой пациент представляет опасность как для себя, так и для других.
• Гебефреническое возбуждение. Проявляется в виде гримасничанья, дурашливости и бессмысленного хохота. Пациенты могут шутить неуместно, прыгать и неправильно отвечать на вопросы.
• Немое. Это состояние характеризуется бессмысленным возбуждением и молчаливой агрессией как по отношению к себе, так и к окружающим, что может привести к серьезным травмам.

Кататонический ступор. Это сложный синдром, включающий разнообразные симптомы. Для пациента в состоянии ступора характерна выраженная заторможенность, повышенный мышечный тонус и отсутствие речи. Симптоматика зависит от конкретной формы ступора.

Каталептический (с восковой гибкостью). Пациент может надолго оставаться в одной позе, часто крайне неудобной. Характеризуется выраженной мышечной ригидностью, позволяющей придать ему любое положение тела, как восковой фигуре. Пациент молчит, находится в состоянии отрешенности и не реагирует на происходящее. Реакция на речь отсутствует, но возможна реакция на шепот. В течение дня пациенты могут молча стоять или лежать, а ночью иногда начинают двигаться. В некоторых случаях пациенты могут не двигаться месяцами. Реакция на болевые раздражители отсутствует. В ряде случаев проявления ступора могут ослабевать ночью.

Негативистический ступор. Характеризуется выраженной двигательной заторможенностью и полной неподвижностью. Попытки изменить позу пациента сопровождаются сильным сопротивлением и напряжением всего тела. Перевести пациента в стоячее положение сложно, а уложить обратно невозможно. Часто пассивный негативизм сменяется активным — пациент выполняет указания наоборот.

Ступор с оцепенением. Для него характерна выраженная заторможенность и повышенный тонус мышц. Пациенты, как правило, лежат в позе эмбриона из-за преобладания сгибательных мышц, отмечается симптом хоботка.

Один вид ступора может переходить в другой или в возбуждение и обратно. Для кататонического ступора характерны потеря веса, поверхностное дыхание, повышенная потливость, слюноотделение и нарушения сна.

При люцидной форме кататонии пациент, несмотря на неподвижность во время ступора, сохраняет ясное сознание. Его восприятие окружающего мира становится очень острым, что связано с яркими переживаниями. Все вокруг кажется ему важным, но он не может участвовать в происходящем и остается пассивным наблюдателем. Чаще всего пациенты отрешены от реальности, теряют пространственную, временную и личностную ориентацию.

Онейроидная кататония представляет собой состояние помрачнения сознания, сопровождающееся фантастическими переживаниями и быстрыми изменениями негативных эмоций (депрессия, мания, страх, тревога), выраженной растерянностью и почти мгновенным переходом от беспорядочного возбуждения к ступору. Мимика пациента становится очень выразительной, отражая его патологические переживания. При этом наблюдается диссоциация между содержанием переживаний и поведением.

Некоторые психиатры выделяют «малый кататонизм», который включает эхолалическое повторение слов, внезапные движения и кратковременные остановки речи и движений.

Фебрильная кататония — наиболее тяжелая форма кататонии, рассматриваемая как симптом шизофрении, проявляющаяся острыми психическими нарушениями, которые сочетаются с соматическими расстройствами, усиливающими друг друга и часто приводящими к летальному исходу.

Для этой формы заболевания характерна гипертермия. В начале температура может быть субфебрильной, но затем постепенно повышается до фебрильных значений, переходя в гиперпиретическую лихорадку. Температура может колебаться, с периодами гиперпирексии и фебрильности, а в промежутках сохраняется субфебрилитет. На фоне температурно-пульсовой диссоциации наблюдается выраженная тахикардия, резкие колебания артериального давления, а позже могут присоединяться водно-электролитные расстройства.

Внешний вид пациента становится характерным: черты лица заостряются, глаза западают, кожа приобретает серовато-землистый оттенок, на лбу появляются капли пота, язык становится сухим с беловатым или коричневатым налетом, губы трескаются. Состояние пациентов быстро ухудшается, наблюдается падение артериального давления, учащение дыхания и пульса.

Крайне неблагоприятным вариантом является развитие буллезного дерматита — образования пузырей на коже в местах сдавливания (локтевые поверхности, пояснично-крестцовая область, пятки), где быстро образуются пролежни. В 30-40% случаев возникают осложнения в виде пневмонии. Тяжесть состояния может варьироваться от легких форм с субфебрильной температурой до крайне тяжелых с нарушениями гемодинамики и выраженной гипертермией. Лихорадочный период может длиться от 1 до 3 недель. При благоприятном исходе сознание проясняется, фебрилитет и кататонические проявления исчезают, переходя к симптоматике неосложненных форм шизоаффективного расстройства.

В тяжелых случаях пациенты могут погибнуть от острой сосудистой недостаточности на фоне отека головного мозга на 7-10 сутки.

https://youtube.com/watch?v=zx9zvdU_nkc

Анализы и диагностика

Процесс диагностики включает в себя выявление симптомов кататонии и определение заболеваний, которые могут быть причиной кататонического синдрома. В случае отсутствия контакта с пациентом, наличие галлюцинаций или бреда устанавливается косвенно, принимая во внимание особенности его поведения. Также проводится неврологический осмотр. Если есть подозрения на шизофрению, манию или депрессию, важно собрать анамнез у родственников пациента.

Постинтоксикационные состояния, связанные с употреблением наркотиков, определяются на основании рассказов родственников, данных о постановке на учет или лечении в наркологической клинике, а также наличия объективных признаков употребления различных психоактивных веществ.

Для диагностики проводится широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований, включая общий и биохимический анализы крови, определение уровня гормонов щитовидной железы и сахара, анализ мочи на наркотики, исследование сыворотки крови на антитела, а также анализы на сифилис и ВИЧ. При необходимости выполняются ЭКГ, электроэнцефалография, КТ или МРТ головного мозга, а также спинномозговая пункция.

Для постановки диагноза «кататоническая шизофрения» необходимо наличие хотя бы одного из следующих признаков в течение двух недель: кататонический ступор или возбуждение, негативизм, ригидность, каталепсия, восковая гибкость и автоматическое подчинение медицинскому персоналу.

В настоящее время для диагностики кататонии разработаны стандартизированные шкалы, такие как шкала Буша-Фрэнсиса, которая включает 23 критерия, описывающих особенности двигательного поведения пациента (степень двигательных нарушений) при кататонии. Каждому ответу присваивается определенное количество баллов, которые затем суммируются для оценки состояния пациента. Эта оценочная шкала признана специалистами высоконадежной и чувствительной. Ниже представлена шкала Буша-Фрэнсиса.

Лечение

Психоэмоциональное состояние пациента, находящегося в кататонии, отличается нестабильностью, что создает высокий риск внезапных изменений настроения. Поэтому даже при первых признаках психотического расстройства, особенно если пациент демонстрирует поведение, не соответствующее нормам здоровой личности, необходимо срочно перевести его в психиатрическую клинику для дальнейшего лечения. Если у пациента имеются серьезные соматические заболевания, но симптомы выражены слабо, его можно госпитализировать в специализированное отделение (например, онкологическое или неврологическое).

На сегодняшний день при кататонии, как в состоянии возбуждения, так и в ступоре, в качестве первой линии терапии применяются бензодиазепины. Их эффективность основана на способности регулировать ГАМК-ергическую систему. Обычно назначается Лоразепам. При положительной реакции на этот препарат эффект, как правило, наблюдается в течение нескольких дней. Пациенты обычно хорошо переносят его, и выраженный седативный эффект отсутствует.

Применение антипсихотических средств нецелесообразно из-за высокого риска усугубления кататонических симптомов и развития злокачественного нейролептического синдрома. Если реакция на бензодиазепины оказывается слабой, рекомендуется электросудорожная терапия. Она также используется для краткосрочного улучшения состояния в опасных для жизни ситуациях, таких как фебрильная шизофрения. Электросудорожная терапия должна проводиться только после стабилизации гемодинамики и коррекции водно-электролитных нарушений. Процедура включает в себя прикрепление электродов к голове пациента и подачу серии электрических импульсов. При этом пациенту обеспечивается анестезия, а при необходимости вводятся миорелаксанты, что значительно снижает риски и вероятность осложнений.

Пациентам, у которых наблюдается резистентность к бензодиазепинам или электросудорожной терапии, могут быть назначены Золпидем, Мемантин, Амантадин. В зависимости от показаний могут использоваться Диазепам (бензодиазепиновый препарат), Галоперидол (антипсихотическое средство), Карбамазепин, Вальпроевая кислота (нормотимики и стабилизаторы настроения), Дантролен (миорелаксант), Бромкриптин (агонист дофамина).

При наличии тяжелых соматических заболеваний осуществляется госпитализация в соответствующее отделение (неврологическое или онкологическое). Пациенты в состоянии возбуждения могут представлять опасность для себя или окружающих, в таких случаях применяются фиксация и успокаивающие препараты. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение за пациентом, контроль жизненно важных функций и обеспечение качественного ухода.

При длительной кататонии требуется парентеральное питание и профилактика обезвоживания с помощью внутривенного введения физраствора, глюкозы и солевых растворов ( Трисоль, Ацесоль, Хлосоль). При фебрильной кататонии важно поддерживать электролитный баланс, а также использовать препараты для нормализации работы сердечно-сосудистой и легочной систем, а также диуреза. Для предотвращения тромбозов, пролежней и мышечных контрактур на фоне длительной неподвижности необходимо регулярно менять положение тела пациента.

Крайне важно лечить основное заболевание, которое привело к кататонии. Выписка пациентов осуществляется только после полного восстановления сознания, купирования кататонических расстройств и нормализации лабораторных показателей и температуры тела.

Лекарства

Лоразепам, Золпидем, Мемантин, Амантадин, Диазепам, Галоперидол, Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Дантролен, Бромкриптин, Трисоль, Ацесоль, Хлосоль.

Процедуры и операции

Электросудорожная терапия – это метод лечения, который применяется на протяжении короткого периода времени.

У детей

Кататонические расстройства у детей в основном проявляются в виде ритмичных и стереотипных движений, таких как однообразные движения телом и конечностями, ходьба на цыпочках, манежный бег и гримасничанье. Часто наблюдаются такие симптомы, как мутизм, вербигерация, эхолалия, а также регрессивное поведение, включая облизывание или обнюхивание окружающих предметов.

Диета

Диета 15 стол

• Эффективность: лечебный результат наблюдается через 14 дней
• Сроки: на постоянной основе
• Стоимость продуктов: от 1600 до 1800 рублей в неделю

Для лечения кататонии не предусмотрено специального рациона. Обычно в стационарных условиях назначается Диета №15. В случае длительного ступора может быть рекомендовано парентеральное питание.

Профилактика

Специфических методов профилактики кататонического синдрома не существует. Однако среди общих рекомендаций можно выделить необходимость повышенной внимательности, если у близких родственников наблюдаются случаи кататонии. Важно также незамедлительно обращаться к специалистам при появлении первых симптомов и обеспечивать адекватное лечение. Пациенты, перенесшие кататонию, после выписки из больницы нуждаются в дальнейшем амбулаторном лечении, реабилитации и длительном диспансерном наблюдении для предотвращения рецидивов.

Последствия и осложнения

К осложнениям кататонического синдрома можно отнести:

• Появление злокачественного нейролептического синдрома.
• У пациентов с мутизмом — аспирационная пневмония (вследствие затруднений при приеме пищи и риска аспирации остатков пищи во время вдоха).
• Венозная тромбоэмболия ( тромбоз глубоких вен нижних конечностей, вызванный длительным отсутствием движения).
• Метаболические расстройства (обезвоживание, значительная потеря веса, нехватка витаминов и микроэлементов, нарушения электролитного баланса).
• Мацерация кожи и образование пролежней.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Мышечные контрактуры.
• Нанесение телесных повреждений себе или окружающим.

Прогноз

Прогноз при кататонии зависит от множества факторов, особенно от основного заболевания, в рамках которого развивается это состояние. Неблагоприятным признаком является появление кататонических расстройств на фоне помрачения сознания (аменция или делирий) или симптоматических психозов с галлюцинациями и параноидными или депрессивными проявлениями. Это может привести к значительной инвалидизации пациента и затруднениям в его социальной адаптации. Особенно тяжелый прогноз наблюдается при злокачественной (фебрильной) кататонии, которая в половине случаев заканчивается летальным исходом.

С другой стороны, более благоприятный прогноз наблюдается у пациентов с легкими формами кататонии, которые не оказывают серьезного влияния на уровень инвалидности и социальную адаптацию. Важно помнить, что на фоне аффективных расстройств часто происходят рецидивы кататонии.

Список источников

• Конорева А.Е., Цукарзи Э.Э., Мосолов С.Н. Кататония: патофизиологические аспекты, диагностика и современные методы лечения // Современная терапия психических расстройств. 2019. №4, с. 2-10.
• Казанцева Н.В., Дутова Т.А., Маляров А.М., Корнеев В.И. Клинические примеры, патогенез и диагностика кататонии при аффективных расстройствах (депрессии и мании) у подростков // Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Сер.: Естественные и медицинские науки. 2021. № 3, с. 104-124.
• Устинова Н.В. Кататония в контексте расстройств аутистического спектра: современные взгляды. Практическая медицина. 2019. Том 17, № 3, с. 28-32.
• Критерии и клинические инструменты для дифференциальной диагностики эндогенной кататонии и поздних нейротропных эффектов нейролептической терапии («Шкала различения эндогенной кататонии») / В. В. Чугунов, И. B. Линский, Д. Н. Сафонов, А. Д. Городокин // Украинский вестник психоневрологии. – 2016. – №1(86), – с. 88-96.
• Чугунов В. В. Клинико-статистический и историографический анализ представлений о распространенности расстройств кататонического спектра / В. В. Чугунов, Д. Н. Сафонов, А. Д. Городокин // Acta Psychiatrica, Psychologica, Psychotherapeutica et Ethologica Tavrica (рус.). – 2013. – №1 (62). – с. 69-76.

Психологическая поддержка и реабилитация

Пациентов, страдающих от ступора и кататонии, является важным аспектом их лечения и восстановления. Эти состояния могут возникать в результате различных психических расстройств, таких как шизофрения, депрессия, биполярное расстройство и другие. Поддержка направлена на создание безопасной и поддерживающей среды, где пациенты могут чувствовать себя комфортно и открыто выражать свои эмоции.

Первым шагом в реабилитации является установление доверительных отношений между пациентом и специалистом. Это может включать в себя регулярные беседы, где пациенту предоставляется возможность говорить о своих чувствах и переживаниях. Важно, чтобы терапевт проявлял эмпатию и понимание, что способствует снижению уровня тревожности и страха у пациента.

Вторым важным аспектом является использование различных терапевтических методов. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть особенно полезной для пациентов с кататонией, так как она помогает изменить негативные мысли и поведение. Арт-терапия и музыкальная терапия также могут быть эффективными, так как они позволяют пациентам выразить свои эмоции через творчество, что может быть особенно важно для тех, кто испытывает трудности в вербальном общении.

Групповая терапия может стать еще одним важным элементом реабилитации. Взаимодействие с другими людьми, которые сталкиваются с похожими проблемами, может помочь пациентам почувствовать себя менее изолированными и более понятыми. Это также предоставляет возможность обмена опытом и стратегиями преодоления трудностей.

Кроме того, важно учитывать физическое здоровье пациента. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон могут значительно улучшить общее состояние и способствовать восстановлению. Поддержка должна быть комплексной и учитывать все аспекты жизни пациента.

Наконец, важно помнить, что реабилитация — это длительный процесс, который требует терпения и настойчивости как со стороны пациента, так и со стороны специалистов. Поддержка семьи и близких также играет ключевую роль в процессе восстановления. Создание сети поддержки может значительно улучшить шансы на успешное преодоление ступора и кататонии, помогая пациентам вернуться к полноценной жизни.

Вопрос-ответ

Что такое кататонический ступор?

Кататонический синдром – это острая форма психопатологического расстройства, сопровождающаяся двигательными, поведенческими, речевыми нарушениями, чередованием состояния возбуждения и оцепенения (ступора). Патологии могут сопутствовать помрачение сознания, галлюцинации, психозы, бред.

Как долго длится кататонический ступор?

Кататонический ступор. В скованном состоянии больные могут находиться в течение нескольких недель и даже месяцев.

Как лечить кататонический ступор?

Наиболее эффективным методом лечения кататонии является применение препаратов группы бензодиазепиновых транквилизаторов и антагонистов NMDA-рецепторов. Иногда врачи назначают стимуляторы дофаминовых рецепторов, миорелаксанты, препараты лития, особенно в случаях злокачественного течения расстройства.

Почему человек впадает в ступор?

Основные причины появления расстройства: интенсивные острые стрессы, особенности реактивности нервной системы, чрезмерные физические и умственные нагрузки, постоянные недосыпания.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у себя или у близкого человека симптомы ступора или кататонии, важно обратиться за медицинской помощью. Психиатр или невролог сможет провести необходимую диагностику и назначить адекватное лечение.

СОВЕТ №2

Создайте поддерживающую среду для человека, испытывающего кататонию. Постарайтесь быть терпеливыми и не давить на него, позволяя ему чувствовать себя в безопасности и комфортно. Простые действия, такие как разговор или присутствие рядом, могут оказать значительное влияние.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о кататонии и ступоре, чтобы лучше понимать, что происходит. Это поможет вам не только осознать, как поддержать человека, но и снизить уровень тревожности, связанной с непониманием состояния.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные триггеры, которые могут усугублять состояние. Стресс, изменения в окружении или эмоциональные нагрузки могут провоцировать симптомы. Попробуйте минимизировать такие факторы и создать спокойную обстановку.