Таблетки от курения и другие средства для борьбы с зависимостями

Курение — одна из самых распространенных зависимостей, и многие стремятся избавиться от этой привычки, осознавая ее вред для здоровья. Процесс отказа от курения сложен и требует усилий. В этой статье рассмотрим средства, помогающие в борьбе с никотиновой зависимостью: таблетки, кодирование, спреи, пластыри и монастырский чай. Знание доступных методов и их эффективности поможет на пути к жизни без курения, предоставляя полезные рекомендации и поддержку.

Никотин заместительная терапия

Применяется для смягчения симптомов синдрома отмены, который особенно ярко проявляется у людей с длительным стажем курения. Никотинозаместительная терапия (НЗТ) подразумевает поступление в организм меньшей дозы никотина без использования табачных изделий, что исключает попадание смол, угарного газа и других вредных веществ, содержащихся в сигаретах. Это позволяет облегчить синдром отмены и снизить тягу к курению, что в свою очередь помогает постепенно избавиться от этой вредной привычки. Со временем организм адаптируется к сниженной дозе никотина, а в дальнейшем может и вовсе обойтись без него.

Преимущества применения НЗТ:

• При отказе от курения с помощью медикаментов НЗТ никотин поступает в организм постепенно, насыщая никотиновые рецепторы в мозге. Это приводит к уменьшению желания закурить и снижению других симптомов отмены.
• Процесс отказа от курения с использованием НЗТ проходит более мягко. В то время как человек бросает курить, его организм не подвергается воздействию токсичных веществ, содержащихся в сигаретах.
• Дозировки никотина в препаратах НЗТ достаточно для временной замены никотина из сигарет, однако они не вызывают приятных ощущений.
• Благодаря НЗТ происходит снижение количества никотиновых рецепторов в головном мозге, что помогает избавиться от сильной тяги к курению.
• У препаратов НЗТ минимальное количество противопоказаний, а побочные эффекты, такие как повышенная тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания, увеличение аппетита и массы тела, возникают крайне редко.

Врачи отмечают, что таблетки от курения могут быть эффективным инструментом в борьбе с никотиновой зависимостью. Они помогают снизить тягу к курению и уменьшают симптомы отмены. Однако специалисты подчеркивают, что медикаментозное лечение должно сочетаться с психологической поддержкой и изменением образа жизни. Кроме таблеток, существуют и другие средства, такие как никотиновые пластыри, жевательные резинки и электронные сигареты, которые могут помочь в процессе отказа от курения. Важно, чтобы каждый пациент выбирал метод, подходящий именно ему, и консультировался с врачом для достижения наилучших результатов. Комплексный подход к лечению зависимости, включающий как медикаменты, так и психотерапию, повышает шансы на успешное избавление от вредной привычки.

https://youtube.com/watch?v=f38zEQGeBHg

Формы выпуска лекарственных средств

Лекарственные средства для никотинозаменительной терапии (НЗТ) представлены в различных формах: таблетки, леденцы для рассасывания, ингаляторы, пероральные спреи, жевательные резинки и трансдермальные пластыри. Их комбинированное использование значительно увеличивает шансы на успешный отказ от курения, достигая 36 % по сравнению с 15 % при применении только никотинового пластыря.

Электронные сигареты также можно рассматривать как часть НЗТ, однако эксперты не рекомендуют их для людей, стремящихся бросить курить. Это связано с тем, что никотин попадает в мозг так же быстро, как и при курении обычной сигареты, что затрудняет процесс избавления от зависимости. Исследования показывают, что с помощью электронных сигарет удалось отказаться от курения лишь 19 из 100 человек.

Как выбрать средство для никотин заместительной терапии

В России доступны четыре лекарственные формы никотинозаместительной терапии, все они представлены под брендом Никоретте:

• никотиновый спрей;
• таблетки для рассасывания с никотином;
• жевательная резинка с никотином;
• никотиновый пластырь.

На данный момент раствор для ингаляций не предлагается в продаже.

При выборе средства для отказа от курения важно учитывать не только личные предпочтения пациента, но и количество сигарет, которые он выкуривает ежедневно.

Мнения о таблетках от курения и других средствах для отказа от никотина варьируются. Многие пользователи отмечают, что таблетки, такие как варениклин и бупропион, помогают снизить тягу и облегчить симптомы отмены. Однако некоторые жалуются на побочные эффекты, включая тошноту и бессонницу. Пластыри и жевательные резинки также имеют своих поклонников, которые ценят их удобство и возможность контролировать дозу никотина. В то же время, есть и скептики, утверждающие, что эффективность этих средств зависит от индивидуальных особенностей и силы воли. Психологическая поддержка и участие в группах также играют важную роль в процессе отказа от курения, и многие считают, что комбинированный подход дает наилучшие результаты.

https://youtube.com/watch?v=0GS5IuxlAe8

Спрей от курения

Спрей Nicoin от курения под брендом Никоретте предназначен для обработки слизистой оболочки рта. Для успешного отказа от курения производитель советует использовать его каждый раз, когда возникает желание закурить, но не более 4 доз в час. Спрей следует распылять непосредственно на слизистую рта, избегая попадания на губы. В течение нескольких секунд после применения не рекомендуется глотать слюну.

Каждая доза спрея содержит 1 мг никотина, а в одном флаконе находится 150 доз. Препарат обладает приятным мятным или фруктово-мятным вкусом и относится к средствам краткосрочного действия, так как обеспечивает мгновенное поступление никотина в кровь. По отзывам пользователей, спрей помогает справиться с настойчивым желанием закурить, которое уменьшается примерно через минуту после применения двух доз. Также наблюдается снижение тревожности, беспокойства и раздражительности, а главное — уменьшение тяги к курению. Возможные побочные эффекты чаще всего связаны с синдромом отмены и могут включать:

• бессонницу;
• раздражительность;
• подавленное настроение;
• тревожность;
• увеличение аппетита;
• ухудшение концентрации;
• головокружение;
• кашель;
• кровоточивость десен.

Аллергические реакции могут возникнуть только у людей с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Эксперты рекомендуют использовать спрей Никоретте в сочетании с трансдермальным пластырем.

Стоимость никотинового спрея в аптеках колеблется в пределах 1200–1500 рублей.

Никотиновый пластырь от курения

Пластырь Никоретте рекомендуется для курильщиков с выраженной зависимостью от никотина, особенно тем, кто выкуривает более 20 сигарет в день. Он обеспечивает длительное действие, достигающее 16 часов. Доступен в дозировках 10, 15 и 25 мг; выбор оптимальной дозы должен осуществлять врач. Рекомендуется начинать с более высокой дозы и постепенно снижать её, что, согласно отзывам, способствует успешному отказу от курения. Даже курильщики с опытом 15 лет смогли бросить курить, и побочные эффекты не были зафиксированы.

Пластырь имеет прямоугольную форму и небольшой размер, он полупрозрачный, что делает его практически незаметным под одеждой. Накладывать его следует утром на чистую, сухую и неповрежденную кожу в области, где нет волос, например, на бедре, грудной клетке или плече. Место применения нужно менять каждый день.

В упаковке содержится 7 пластырей, что достаточно для недели использования. Общая продолжительность курса составляет 2 месяца, после чего в течение 4 недель рекомендуется поддерживающая терапия. Важно помнить, что во время лечения курение запрещено.

Цена никотинового пластыря зависит от дозировки и колеблется в пределах 800-1600 рублей.

https://youtube.com/watch?v=TvH0nDQey4I

Никотиновая жвачка

Лекарственные жевательные резинки, разработанные для борьбы с никотиновой зависимостью, помогают предотвратить проявление симптомов отмены у тех, кто стремится избавиться от этой вредной привычки. Они содержат никотин в дозировках 2 или 4 мг. Обычно для эффективного лечения достаточно использовать 5-6 жевательных резинок в день, в сочетании с трансдермальным никотиновым пластырем на 25 мг или 13 дозами никотинового спрея. Максимальная суточная норма жевательной резинки составляет 5-6 штук.

Эти жвачки предлагают широкий выбор вкусов – от свежей или морозной мяты до различных фруктовых ароматов. В одной упаковке содержится 30 штук, а цена варьируется от 600 до 700 рублей.

Таблетки для рассасывания

Таблетки Никоретте с никотином предлагаются в дозировках 2 и 4 мг и обладают мятным вкусом. Максимально допустимое количество в сутки составляет 24 таблетки, а в одной упаковке содержится 20 штук. Стоимость колеблется от 400 до 800 рублей.

Частичные агонисты никотиновых рецепторов

К этой категории относятся лекарства, в которых вместо никотина используются цитизин или варениклин. Они помогают смягчить симптомы отмены и снижают удовольствие от курения, так как взаимодействуют с никотиновыми рецепторами, блокируя влияние никотина на них.

Частичные агонисты никотиновых рецепторов (ЧАНР) идеально подходят для тех, кто уже не в первый раз пытается избавиться от курения. Наибольшее распространение как в России, так и за ее пределами получил Варениклин.

Преимущества ЧАНР:

• имеют минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний;
• более эффективны по сравнению с препаратами НЗТ;
• подходят для курильщиков с большим стажем.

К недостаткам можно отнести то, что доступна только одна форма выпуска – таблетки.

Таблетки от курения

Если не учитывать никотиновые средства, то большинство таблеток, предназначенных для отказа от курения, содержат один из следующих активных ингредиентов:

Таблица 1 — Препараты от курения, относящиеся к ЧАНР

Чампикс довольно сложно найти в продаже. Несмотря на его высокую стоимость, отзывы пользователей подтверждают его эффективность. Препарат оказался полезным в 95 % случаев.

Антидепрессанты

Антидепрессанты оказывают положительное воздействие в рамках комплексного лечения никотиновой зависимости, помогая справиться с психологической тягой и облегчая симптомы отмены. В зарубежных странах эти препараты активно используются, так как они способствуют устойчивому отказу от курения.

Для борьбы с никотиновой зависимостью применяются два основных препарата – Нортриптилин и Бупропион. Эффективность Бупропиона сопоставима с никотинозаместительной терапией и составляет от 49 до 72 %, однако в России его нельзя приобрести из-за схожести химической структуры с меткатиноном, который находится под запретом на территории страны. Стоит отметить, что антидепрессанты могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно если имеются противопоказания, такие как судорожные расстройства, индивидуальная непереносимость компонентов, а также булимия или анорексия.

Вакцины

Научные исследователи активно ищут действенные способы борьбы с зависимостью от никотина. В центре внимания находится вакцина NicVAX, которая пока находится на этапе клинических испытаний. Предполагается, что ее использование поможет большему числу людей избавиться от курения, устраняя физическую зависимость от никотина. Вакцина препятствует проникновению молекул никотина через гематоэнцефалический барьер, что защищает мозг от его вредного воздействия. Кроме того, она стимулирует иммунную систему к выработке антител против никотина, что предотвращает активацию нейронных связей и делает курение бесполезным для курильщика.

Препараты от курения с натуральным составом

Существует ряд средств, способствующих преодолению никотиновой зависимости, которые не являются медикаментами, а относятся к биологически активным добавкам (БАД). Эти добавки отличаются низким уровнем побочных эффектов и противопоказаний, а также содержат натуральные компоненты. Ниже вы найдете описание и отзывы о таких препаратах.

Таблетки Коррида плюс

Препарат Коррида обладает натуральным составом и представлен в виде таблеток, которые следует принимать 3-4 раза в день, удерживая во рту до полного растворения. Его можно использовать при возникновении желания закурить, однако максимальная суточная доза не должна превышать 30 таблеток. Рекомендуемый курс приема составляет один месяц.

В состав Коррида плюс входят следующие активные компоненты:

• корневище аира;
• листья мяты перечной.

Дополнительные ингредиенты включают сорбит, микрокристаллическую целлюлозу и сахар.

Многочисленные отзывы подтверждают, что таблетки эффективно помогают снизить тягу к курению, при этом побочные эффекты не наблюдаются. БАД доступен для покупки в аптеке по цене от 420 рублей. В одной упаковке содержится 100 таблеток для рассасывания.

Капли от курения Табамекс

Препарат представлен в виде капель объемом 10 мл. В его составе находятся натуральные компоненты, такие как экстракты женьшеня, одуванчика, коровяка, анабазиса безлистого, цикория, крапивы, мяты, эхинацеи и лофанта тибетского, а также витамины A, B и E, которые обладают следующими свойствами:

• снижают желание курить;
• помогают избавиться от физической зависимости от никотина;
• оказывают общее укрепляющее воздействие благодаря насыщению организма витаминами и полезными веществами;
• способствуют выведению шлаков и токсинов;
• помогают контролировать вес и аппетит;
• уменьшают уровень нервного напряжения;
• улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы.

Рекомендуется принимать Табамекс трижды в день по 15-20 капель, желательно комбинируя с использованием геля. Продолжительность курса составляет 30 дней.

Отзывы о каплях Табамекс варьируются от положительных до отрицательных. Некоторые пользователи смогли преодолеть свою зависимость всего за один курс, в то время как другие не ощутили никакого эффекта.

Таблетки Бризантин

Препарат относится к категории гомеопатических средств. Он обладает успокаивающим эффектом, но не является антидепрессантом. Бризантин помогает справиться с раздражением и внутренним дискомфортом, возникающими при отказе от курения, а также с навязчивыми мыслями о никотине. Рекомендуемый курс приема составляет до 3 месяцев. Необходимо принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день; при сильной тяге к никотину частоту приема можно увеличить до 5-6 раз.

По отзывам пользователей, Бризантин по вкусу и эффекту напоминает Глицин, но при этом значительно более эффективен. Препарат способствует стабилизации эмоционального фона и помогает отвлечься от курения.

В состав препарата входят антитела к белку S-100 и каннабиноидному рецептору I типа, которые обеспечивают антиоксидантное, нейропротекторное, антидепрессивное и антигипоксантное действие. В упаковке содержится 40 таблеток для рассасывания, стоимость начинается от 1600 рублей.

Рейтинг самых эффективных средств от курения

В десятку лучших средств для борьбы с никотиновой зависимостью входят следующие препараты:

• Табекс. Этот медикамент вызывает отвращение к курению и уменьшает вероятность возникновения абстинентного синдрома, так как блокирует никотиновые рецепторы. Активный ингредиент цитизин действует схоже с никотином, стимулируя дыхание и повышая артериальное давление, но при этом обладает низкой токсичностью. С пятого дня применения рекомендуется постепенно сокращать количество выкуриваемых сигарет.
• Чампикс. Действующее вещество этого препарата препятствует взаимодействию никотина с нервной системой, что исключает удовольствие от курения. Препарат отпускается по рецепту и должен приниматься строго по установленной схеме.
• Ресигар А. Является аналогом Табекса и оказывает аналогичное воздействие.
• Никуриллы. Это российский аналог Табекса, содержащий 1,5 мг цитизина.
• Никоретте. Эффективен в лечении никотиновой зависимости, однако требует длительного использования. Обладает высокой ценой.
• Стопадикс. Еще один российский аналог Табекса.
• Коррида плюс. Помогает стабилизировать настроение и обладает успокаивающим эффектом, представляет собой пищевую добавку.
• Бризантин. Способствует облегчению отказа от курения благодаря позитивному эмоциональному подкреплению. Активные компоненты влияют на баланс нейромедиаторов в центральной нервной системе. Выпускается в форме таблеток для сублингвального применения.
• Зибан. Это антидепрессант, активным веществом которого является бупропион гидрохлорида. Применяется для борьбы с никотиновой зависимостью и снижает выраженность симптомов при отказе от курения.

Народные средства

При борьбе с никотиновой зависимостью народные средства могут оказать значительную помощь. Существуют травы, способные вызывать отвращение к курению, например, чабрец, который можно использовать вместо табака. Для облегчения процесса отказа от никотина подойдут зверобой, крапива, подорожник и листья малины.

Если сигареты замочить в молоке, их вкус станет неприятным. Жевание семечек или корня аира может помочь заменить привычку курить. Для снижения тревожности и раздражительности рекомендуется настой из трав – мяты, валерианы и ромашки, которые следует смешать в равных пропорциях. Отвар зверобоя действует аналогично антидепрессантам. Чтобы успокоить нервную систему, стоит пить чай три раза в день, приготовленный из 40 г травы, залитой 1 стаканом кипятка.

Овес способствует очищению организма от токсинов, содержащихся в сигаретах, что помогает снизить тягу к курению. Для приготовления средства нужно 20 г травы и семян залить 1 стаканом кипятка и настоять 1 час. Употреблять следует залпом утром.

В аптеках можно найти готовые травяные сборы, помогающие отказаться от курения, например, монастырский чай от курения. По утверждению производителя, это средство обладает следующими свойствами:

• снижает тягу к никотину;
• улучшает вентиляцию легких;
• успокаивает нервную систему;
• помогает избавиться от бессонницы;
• поднимает настроение;
• восстанавливает кровообращение.

Состав монастырского чая включает чабрец, хмель, аир, хвощ, клевер, эвкалипт, шиповник и иван-чай. В совокупности эти травы способствуют формированию отвращения к курению.

Отзывы о монастырском чае в основном положительные. Напиток действительно помогает избавиться от никотиновой зависимости, хотя его вкус может показаться неприятным. Чай горький, и его не следует разбавлять. Приобрести монастырский чай можно в аптеке по цене от 185 рублей.

Психокоррекция поведения

Никотиновая зависимость, подобно алкогольной, часто сопровождается психологическим влечением к вредному веществу, что может сделать необходимым обращение к психотерапевту. Сотрудничество с профессионалом в этой области помогает предотвратить возврат к разрушительной привычке.

Гипноз

Этот метод широко используется в работе психотерапевтов. Сеанс гипноза, направленный на отказ от курения, должен проводиться квалифицированным специалистом, хотя многие также используют аудиовизуальные записи. При регулярном прослушивании таких записей, по отзывам пользователей, наблюдается снижение психологической зависимости от сигарет и формирование отвращения к табаку. В результате желание курить исчезает более чем в 80% случаев.

Когнитивно-поведенческая терапия

В реабилитации активно применяются методы не только для помощи алкоголикам и наркоманам, но и для борьбы с зависимостью у заядлых курильщиков. Сотрудничество с психотерапевтом помогает изменить восприятие вредной привычки и перестать рассматривать курение как нечто обыденное.

Кодирование от курения

Для борьбы с зависимостью от табакокурения используется инъекция, которая устраняет физическую зависимость, но не решает проблему психологической привязанности к никотину, поэтому необходима психокоррекция.

Многочисленные отзывы подтверждают эффективность этого метода. Пациенту вводят специальное вещество, которое, попадая в печень, способствует выработке антител к никотину. В результате этого вредное вещество не достигает головного мозга. Удовольствие от курения исчезает, так как мозговые рецепторы не получают сигналов для выработки адреналина и дофамина.

Эффект кодирования сохраняется в течение месяца. При необходимости инъекцию можно повторить. В среднем курс лечения включает около четырех процедур. Негативные последствия от кодирования отсутствуют, если у пациента нет противопоказаний к данному методу терапии.

Закодироваться от курения в Москве можно в любое время суток в наркологическом центре, например, в клинике «Боткинский». Аналогичные услуги доступны и в других крупных городах России, таких как Санкт-Петербург, Екатеринбург, Владивосток, Новосибирск и Красноярск.

Иглоукалывание от курения

Является вспомогательным способом борьбы с курением, который воздействует на биологически активные точки. На различных форумах можно встретить множество положительных откликов о том, как акупунктура помогает избавиться от зависимости от табака. Этот метод полностью безопасен, хотя может вызывать небольшие неудобства. Обычно требуется от 4 до 10 сеансов.

Вместо традиционных игл для стимуляции биологически активных точек применяются магниты и лазер. Эти методы не вызывают дискомфортных ощущений или боли.

Список источников

• Кельин, Л. Л., Мучник Ю. Л., Прис. М. С. Как самостоятельно бросить курить. 2-е издание. – Санкт-Петербург: Нева, 2003. — 128 страниц.
• Stead LF, Perera R, Bullen C, Mant D, Lancaster T. Заместительная терапия никотином для прекращения курения. Cochrane Database Syst Rev. 2008 23 января;(1).
• О. Ф. Ерышев, Л. А. Дубинина. Актуальные медикаментозные подходы к лечению никотиновой зависимости. // Психиатрия и психофармакотерапия. – Том 14, номер 2, страницы 40-45.

Профилактика рецидивов после отказа от курения

Отказ от курения — это важный шаг к улучшению здоровья, но многие бывшие курильщики сталкиваются с проблемой рецидива. Профилактика рецидивов играет ключевую роль в поддержании достигнутого результата и предотвращении возврата к вредной привычке. Существует несколько стратегий и методов, которые могут помочь в этом процессе.

1. Психологическая поддержка. Психологическая поддержка является одним из самых эффективных способов предотвратить рецидив. Группы поддержки, индивидуальные консультации с психологом или терапевтом могут помочь людям справиться с эмоциональными и психологическими трудностями, связанными с отказом от курения. Обсуждение своих переживаний и получение поддержки от других, кто также пытается бросить курить, может значительно повысить шансы на успех.

2. Изменение образа жизни. Изменение привычек и образа жизни также играет важную роль в профилактике рецидивов. Это может включать в себя регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых. Физическая активность помогает снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие, что может снизить желание закурить. Здоровое питание, в свою очередь, способствует улучшению состояния организма и восстановлению после отказа от никотина.

3. Избегание триггеров. Важно идентифицировать и избегать ситуаций или мест, которые могут спровоцировать желание закурить. Это могут быть компании курящих людей, определенные мероприятия или даже стрессовые ситуации. Разработка стратегий для управления такими триггерами, например, использование техник релаксации или замена привычных действий на более здоровые, может помочь избежать соблазна.

4. Использование заменителей никотина. Продукты, содержащие никотин, такие как жевательные резинки, пластыри или ингаляторы, могут помочь снизить тягу к курению и облегчить процесс отказа. Они позволяют постепенно уменьшать дозу никотина, что может помочь организму адаптироваться к жизни без сигарет.

5. Постановка целей и отслеживание прогресса. Установление конкретных, измеримых и достижимых целей может помочь поддерживать мотивацию. Ведение дневника, в котором фиксируются успехи и трудности, может стать полезным инструментом для отслеживания прогресса и выявления областей, требующих дополнительного внимания.

6. Образование и информированность. Знание о вреде курения и преимуществах отказа от него может стать мощным мотиватором. Участие в образовательных программах, чтение литературы и просмотр документальных фильмов о вреде курения могут укрепить решимость и помочь избежать рецидива.

Таким образом, профилактика рецидивов после отказа от курения требует комплексного подхода, включающего психологическую поддержку, изменение образа жизни, избегание триггеров, использование заменителей никотина, постановку целей и образование. Применение этих стратегий может значительно повысить шансы на успешное и долговременное избавление от курения.

Вопрос-ответ

Какие существуют основные виды таблеток от курения?

Существует несколько основных видов таблеток от курения, включая никотиновые заменители, такие как никотиновые жевательные резинки и пластыри, а также рецептурные препараты, такие как варениклин (Чампикс) и бупропион (Зибан). Эти препараты помогают снизить тягу к никотину и уменьшают симптомы отмены.

Насколько эффективны таблетки от курения в сравнении с другими методами?

Таблетки от курения могут быть весьма эффективными, особенно в сочетании с поведенческой терапией. Исследования показывают, что комбинированный подход, включающий медикаментозное лечение и психологическую поддержку, повышает шансы на успешное прекращение курения по сравнению с использованием только одного метода.

Есть ли побочные эффекты у препаратов для отказа от курения?

Да, как и у любых медикаментов, у препаратов для отказа от курения могут быть побочные эффекты. Например, варениклин может вызывать тошноту, бессонницу и изменения настроения, а бупропион может привести к сухости во рту и повышенной тревожности. Важно обсудить возможные риски с врачом перед началом лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема таблеток от курения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет выбрать наиболее подходящее средство, учитывая ваше здоровье и индивидуальные особенности.

СОВЕТ №2

Используйте таблетки в сочетании с психологической поддержкой или терапией. Это поможет вам не только справиться с физической зависимостью, но и изменить привычки и поведение, связанные с курением.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на альтернативные методы, такие как никотиновые пластыри или жевательные резинки. Они могут быть эффективными в снижении тяги к курению и могут использоваться в комбинации с таблетками.

СОВЕТ №4

Создайте план отказа от курения и установите конкретные даты. Запишите свои цели и прогресс, чтобы поддерживать мотивацию и отслеживать изменения в своем состоянии.