Вертебро-базилярная недостаточность: причины и симптомы

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) — это состояние, возникающее из-за нарушения кровоснабжения задних отделов головного мозга, что может вызывать неврологические симптомы и ухудшение качества жизни. В статье рассмотрим основные симптомы ВБН и эффективные народные средства для облегчения состояния и восстановления нормального функционирования организма. Знание признаков и методов лечения ВБН важно для своевременной диагностики и предотвращения осложнений.

Общие сведения

Вертебро-базилярная недостаточность (сокращенно ВБН) представляет собой комплекс симптомов, связанных с общими или локальными нарушениями функционирования головного мозга, возникающими из-за недостаточного кровоснабжения, обеспечиваемого базилярной и/или позвоночными артериями.

В международной практике термин ВБН применяется для обозначения лишь временной сосудистой недостаточности мозговых тканей, которые получают кровь через вертебрально-базилярный бассейн. В то время как в медицине стран постсоветского пространства это понятие охватывает гораздо более широкий спектр патологий.

В частности, в отечественной медицине к ВБН относятся следующие состояния:

• вазотопический тип ишемической транзиторной атаки;
• вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний межпозвонковых дисков;
• хронические нарушения кровоснабжения участков мозга, зависящих от вертебрально-базилярной системы, по типу дисциркуляторной энцефалопатии;
• синдром позвоночной артерии, который сопровождается симптомами ВБН;
• другие заболевания с вертебро-базилярной недостаточностью, симптомы и лечение которых имеют схожесть: вегетативная дисфункция, соматоформные и невротические расстройства, артериальная гипертензия различного происхождения и так далее.

Врачи отмечают, что вертебро-базилярная недостаточность является серьезной патологией, связанной с нарушением кровоснабжения задних отделов мозга. Это состояние может проявляться различными симптомами, включая головокружение, нарушения координации, а также зрительные и слуховые расстройства. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное выявление проблемы позволяет предотвратить более серьезные последствия, такие как инсульт. Лечение обычно включает медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровообращения и устранение факторов риска. Врачи также рекомендуют пациентам вести активный образ жизни и следить за состоянием сосудов, что может значительно снизить вероятность развития данной патологии.

https://youtube.com/watch?v=YUJmMmXsHvA

Патогенез

Патогенез вертебро-базилярной недостаточности (ВБН) основывается на сложном наборе нарушений как макро-, так и микроциркуляции артерий, формирующих вертебрально-базилярный бассейн. Этот бассейн обеспечивает кровоснабжение, а значит, и поступление всех необходимых питательных веществ, примерно 30% тканей головного мозга и близлежащих структур спинного мозга. Вертебро-базилярная система в основном состоит из двух позвоночных артерий, которые, соединяясь, образуют базилярную артерию, а также множества мелких сосудистых ответвлений. Благодаря этой системе происходит питание таких важных структур, как мозжечок, задние отделы гипоталамуса и таламуса, варолиев мост, внутреннее ухо, продолговатый и средний мозг, а также некоторых участков затылочной и височной долей мозга и многих сегментов спинного мозга.

При стенозирующем поражении любой части этой сосудистой системы или ее эмболии, что означает либо внешнее сжатие артерий, либо их внутреннюю закупорку, наблюдается снижение кровотока, что и приводит к развитию ВБН.

В зависимости от степени тяжести поражения артериального русла выделяют несколько стадий развития данной патологии:

• стадия компенсации – заболевание может протекать бессимптомно или проявляться незначительными очаговыми неврологическими нарушениями;
• стадия условной компенсации – может проявляться появлением микроинсультов, легких ишемических атак, а также первой и второй фазами дисциркуляторной энцефалопатии;
• стадия декомпенсации – характеризуется развитием третьей фазы дисциркуляторной энцефалопатии и наличием завершенного эпизода ишемического инсульта различной степени тяжести.

Важно отметить, что ВБН является причиной примерно одной трети всех зарегистрированных случаев инсульта, которые, в свою очередь, часто приводят к летальному исходу.

Категория	Признаки и симптомы	Рекомендации и лечение
Общие симптомы	Головокружение (системное или несистемное), шаткость походки, неустойчивость, головная боль (затылочная, пульсирующая), шум в ушах, снижение слуха, мелькание “мушек” перед глазами, двоение в глазах, нечеткость зрения.	Консультация невролога, дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, МРТ головного мозга, ЭКГ, контроль артериального давления.
Неврологические симптомы	Нарушения речи (дизартрия), затруднение глотания (дисфагия), онемение или слабость в конечностях, атаксия, нистагм, парезы или параличи, транзиторные ишемические атаки (ТИА).	Медикаментозная терапия (антиагреганты, вазоактивные препараты, ноотропы), физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, коррекция образа жизни.
Факторы риска	Атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеохондроз шейного отдела позвоночника, аномалии развития сосудов, курение, ожирение, гиподинамия, стресс.	Отказ от вредных привычек, контроль хронических заболеваний, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, избегание длительного пребывания в неудобных позах, контроль уровня холестерина.
Осложнения	Инсульт (ишемический), транзиторные ишемические атаки, хроническая ишемия головного мозга, деменция, снижение качества жизни.	Своевременная диагностика и лечение, профилактика обострений, реабилитация после инсульта, постоянное наблюдение у врача.

Классификация

В клинической практике данное заболевание классифицируется в соответствии с международными стандартами, и ему присвоен код по МКБ-10 – G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы.

Также возможно использование классификации, основанной на неврологической картине заболевания, которая выделяет четыре типа его течения:

• ангиодистонический тип – форма болезни, при которой субъективные клинические симптомы преобладают над проявлениями очагового поражения мозговых тканей;
• ишемический тип – разновидность патологии, которая в основном сопровождается симптомами ишемии в области вертебро-базилярного бассейна (вегетативно-ирритативные проявления практически отсутствуют);
• ангиодистонически-ишемический тип – вариант ВБН, характеризующийся смешанной симптоматикой;
• тип остаточных явлений.

Кроме того, врачи-невропатологи различают хроническую и острую вертебро-базилярную недостаточность:

• острая ВБН – возникает внезапно из-за резкой окклюзии или других нарушений артериального кровотока (например, оторвавшийся тромб, гипертонический криз и т.д.) и может длиться от нескольких часов до суток;
• хроническая ВБН – развивается на фоне отсутствия лечения болезненных проявлений со стороны артериальной системы и характеризуется частыми или даже постоянными негативными симптомами.

Вертебро-базилярная недостаточность — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как головокружение, шум в ушах и головные боли, значительно влияют на качество жизни. Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о том, как это заболевание ограничивает их физическую активность и повседневные дела. Врачебные рекомендации часто включают изменения в образе жизни, такие как физическая активность и правильное питание, что вызывает положительные отклики. Однако не все пациенты находят облегчение, и некоторые выражают недовольство по поводу недостатка информации о заболевании и его лечении. Важно, чтобы врачи уделяли внимание индивидуальным потребностям каждого пациента и предоставляли поддержку в управлении симптомами.

https://youtube.com/watch?v=ZX4qaeBtNGM

Причины

Современная неврология выделяет множество причин, способствующих развитию данной патологии, которые можно условно классифицировать на врожденные и приобретенные. Однако, несмотря на широкий спектр этиологических факторов, все они приводят к схожим негативным проявлениям, объединяемым под термином ВБН.

Врожденные причины ВБН

К числу врожденных или наследственных факторов, способствующих возникновению ВБН, относятся:

https://youtube.com/watch?v=SdPn1In_OK8

Приобретенные причины ВБН

Приобретенная вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) развивается на фоне различных сопутствующих заболеваний и жизненных обстоятельств, которые приводят к нарушению кровообращения, повреждению сосудов и/или деформации тканей, расположенных рядом с вертебро-базилярным бассейном. К числу наиболее распространенных причин такого состояния относятся:

• атеросклероз;
• тромбообразование в области основных и/или позвоночных артерий;
• нарушения кровообращения, вызванные шейным остеохондрозом;
• антифосфолипидный синдром;
• травмы позвоночника и мягких тканей шейного отдела;
• осложнения, связанные с сахарным диабетом;
• заболевания сосудистых стенок ( артерииты);
• артериальная гипертензия;
• синдром Хьюза-Стовина и аналогичные состояния;
• диссекцию артерий вертебро-базилярной системы;
• спондилолистез и межпозвонковые грыжи;
• различные патологии крови.

Специалисты-невропатологи также подчеркивают, что развитие ВБН может быть спровоцировано некоторыми часто выполняемыми движениями головой. В частности, это касается резких поворотов в стороны и значительного запрокидывания назад. Кроме того, на форумах, посвященных проблемам ВБН, нередко можно встретить сообщения о возникновении симптомов этого заболевания после сна в неудобной позе для головы.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

По одной из классификаций все проявления недостаточности в артериальной системе вертебро-базилярного бассейна делятся на острые (временные) и хронические (постоянные).

Острые симптомы

Кратковременные, но ярко выраженные симптомы вертебробазилярной недостаточности (ВБН) сопровождают так называемый вертебробазилярный криз, который возникает во время транзиторной ишемической атаки. Эта атака резко нарушает кровообращение в мозге и может привести к инсульту различной степени тяжести, вплоть до летального исхода. Обычно такие интенсивные негативные проявления длятся не более 24-48 часов, после чего постепенно уменьшаются.

Во время острых приступов ВБН умеренной степени человек может ощущать:

• сильные головокружения;
• давящую боль в затылке;
• дискомфорт в области шеи.

При более выраженном ишемическом поражении мозговых структур, напоминающем инсульт, помимо вышеописанных симптомов могут наблюдаться:

• обморочные состояния;
• парестезии в конечностях;
• дезориентация в пространстве и времени;
• галлюцинации;
• нарушения двигательной активности;
• расстройства зрения и речи;
• внезапные падения;
• ощущение онемения в области шеи и лица.

Хронические симптомы

Слабые постоянные симптомы ВБН, степень выраженности которых зависит от стадии заболевания, могут беспокоить человека на протяжении длительного времени. При отсутствии надлежащего лечения тяжесть этих проявлений может увеличиваться, что в конечном итоге приведет к острым состояниям и потенциально к инвалидности или даже летальному исходу.

В ходе хронического течения ВБН пациент может замечать у себя следующие симптомы:

• головокружение;
• частые изменения настроения;
• тошноту;
• ощущение жара;
• помутнение сознания;
• пульсирующие, тупые боли в области затылка;
• слабость;
• нарушение координации;
• ухудшение памяти;
• тахикардию;
• рассеянность;
• раздражительность;
• повышенную потливость;
• першение в горле, вплоть до осиплости голоса;
• слуховые и зрительные расстройства.

Анализы и диагностика

В клинической практике диагностика вертебро-базилярного синдрома представляет собой сложную задачу, так как сочетание негативных симптомов этой патологии не является уникальным. Подобные проявления могут встречаться при различных заболеваниях, и у разных пациентов они могут проявляться по-разному. В связи с этим врачу бывает непросто отделить реальную картину болезни от субъективного восприятия состояния пациентом.

Таким образом, для правильной постановки диагноза невропатолог должен тщательно изучить анамнез, собрать детальную информацию о течении заболевания, а также провести множество анализов, тестов и инструментальных исследований. Важно не только правильно диагностировать заболевание, но и выявить его первопричину для каждого конкретного пациента, поскольку эффективное лечение должно включать и терапию основного заболевания.

При диагностике ВБН рекомендуется проводить следующие исследования:

• анализ крови на биохимические показатели – позволяет оценить функциональное состояние внутренних органов и обмен веществ;
• ультразвуковая доплерография – безболезненная и неинвазивная методика, которая определяет состояние сосудов в нужной области и их способность пропускать кровь;
• рентгенография позвоночника – помогает выявить возможные травмы или другие патологические изменения в шейном отделе;
• реоэнцефалография – исследует уровень кровоснабжения тканей головного мозга;
• КТ и МРТ – более детально выявляют проблемы позвоночника, включая межпозвонковые грыжи, аномалию Киммерли и другие болезненные состояния;
• дигитальная субтракционная ангиография – метод, позволяющий оценить проходимость сосудов с использованием контрастного вещества;
• функциональные пробы, такие как «сгибание-разгибание» – тест на возможное смещение позвонков ( спондилолистез);
• инфракрасная термография – позволяет оценить состояние определенных участков тела на основе их тепловых полей;
• нейропсихологическое тестирование – помогает оценить когнитивные функции мозга;
• аускультация сосудов – процедура физического прослушивания артериальных шумов;
• отоневрологическое обследование – определяет степень поражения вестибулярной системы;
• пробы с гипервентиляцией – выявляют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Дифференциальная диагностика

Патологию, известную как ВБН, крайне важно отличать от других заболеваний с похожими негативными симптомами, так как это определяет дальнейшую терапевтическую стратегию для пациента. Наиболее часто неопытные специалисты могут перепутать проявления ВБН с такими состояниями, как:

• различные психические расстройства;
• рассеянный склероз;
• невринома (доброкачественная опухоль) слухового нерва;
• вестибулярный нейронит (поражение вестибулярного аппарата);
• синдром Меньера (увеличение уровня лабиринтной жидкости во внутреннем ухе);
• острый лабиринтит (нарушение работы рецепторов нервных окончаний внутреннего уха).

Все эти и многие другие заболевания имеют схожие болезненные проявления, однако на самом деле они не связаны с ВБН. Например, при рассеянном склерозе приступы головокружения у пациента могут длиться значительно дольше, и слуховые нарушения отсутствуют. В случае синдрома Меньера головокружения могут напоминать проявления ВБН, но сосудистая система при этом остается неизменной и так далее.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

После установления диагноза ВБН врач-невропатолог должен подобрать наиболее подходящее лечение, которое будет направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего данное состояние. Из-за множества факторов, способствующих развитию этой патологии, не существует универсальной схемы терапии; подход к лечению должен быть строго индивидуальным для каждого пациента. Если симптомы выражены слабо, возможно лечение в амбулаторных условиях, однако при тяжелом течении болезни пациента следует госпитализировать, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как инсульт.

Обычно при ВБН применяется комплексный подход, который включает как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры. Важно помнить, что в некоторых случаях назначенные препараты могут оказаться неэффективными. В такой ситуации врачу следует сосредоточиться на выявлении первопричины заболевания или рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Первый шаг к выздоровлению должен сделать сам пациент, изменив свой образ жизни. Ему необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• поддерживать физическую активность, выполняя доступные упражнения;
• следить за уровнем артериального давления и концентрацией глюкозы в крови;
• соблюдать диету, богатую морепродуктами, овощами и фруктами, при этом ограничивая потребление соли, мучных изделий, копченостей и других потенциально вредных продуктов;
• при необходимости снизить вес.

Лекарства

Винпоцетин, никотиновая кислота, циннаризин, пентоксифиллин, актовегин, цитофлавин, вестинорм, вертигохель, бетагистин, индопамид, клопидогрел, плавикс, ацетилсалициловая кислота, небиволол, лизиноприл, верапамил, амлодипин, валсартан, пирацетам, фенибут, дротаверин, спазмалгон, риабал, мотилиум, метоклопрамид, кетанов.

Как уже упоминалось ранее, медикаментозное лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, основываясь на проявляющихся симптомах и исходном заболевании. В соответствии с этим врач может включить в лечебный план следующие препараты:

Кроме перечисленных выше медикаментов, невропатолог может назначить и другие средства, которые помогут облегчить неприятные симптомы или эффективно лечить основное заболевание.

Процедуры и операции

Физиотерапия

В сочетании с необходимыми медикаментами врач может рекомендовать пациенту с вестибулярной дисфункцией одну или несколько физиотерапевтических процедур. Наиболее распространенными из них являются:

• мануальная терапия в виде массажа, который способствует улучшению кровообращения в области шеи;
• гирудотерапия (лечение с использованием пиявок);
• иглорефлексотерапия, направленная на снятие мышечных спазмов;
• магнитотерапия, которая помогает уменьшить болевые ощущения и снизить интенсивность головокружений;
• шейный корсет, который предотвращает сжатие артерий в области шеи;
• лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы позвоночника и способствующая улучшению осанки.

Лечебная гимнастика считается наиболее эффективной при вестибулярной дисфункции, однако выполнять определенные упражнения следует только с разрешения врача, так как некоторые из них могут быть противопоказаны при наличии определенных заболеваний (например, межпозвонковых грыж). Кроме того, занятия гимнастикой должны быть регулярными, проводиться в щадящем режиме, без резких движений и чрезмерных усилий. Лучше всего заниматься утром, выбирая спокойный темп и контролируя дыхание (дыхание должно быть глубоким и ровным, через нос). После завершения комплекса упражнений полезно сделать расслабляющий массаж и принять контрастный душ.

В зависимости от особенностей течения вестибулярной дисфункции невропатолог может предложить пациенту следующие гимнастические упражнения:

• Встаньте прямо, соедините носки и наклоните голову вперед, стараясь дотянуть подбородком до верхней части грудной клетки. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем вернитесь в исходное положение (10 повторений).
• В той же позе поочередно наклоняйте голову вправо и влево, стараясь дотянуть ухом до ключицы (плечи не поднимайте). Задержитесь в каждом положении на несколько секунд, затем вернитесь в исходное положение (10 повторений).
• Стоя или сидя выполните 10 вращений головой по часовой стрелке, затем 10 вращений против часовой стрелки.
• Вытяните голову вверх, зафиксируйте ее в этом положении на несколько секунд, затем расслабьтесь (10 повторений).
• Медленно вытягивайте голову вперед, затем так же неторопливо возвращайте ее в исходное положение.
• Встаньте прямо с опущенными руками и медленно поднимайте их до соприкосновения ладоней. Задержитесь на несколько секунд и плавно опустите руки (10 повторений).
• Поворачивайте голову вправо и влево, ненадолго фиксируя ее в крайних положениях (10 повторений).
• Стоя на полу, поочередно поднимайте и опускайте обе ноги, задерживаясь в верхнем положении на 5 секунд (10 повторений).
• Встаньте в 30 сантиметрах от двери и упритесь ладонями в дверной проем на уровне плеч. Сделайте 15 отжиманий.
• Стойте на одной ноге, затем на другой как можно дольше. Если это не вызывает затруднений, попробуйте делать это с закрытыми глазами.
• При хорошем самочувствии и физической подготовке попробуйте выполнять невысокие прыжки вправо и влево с поворотом тела вокруг своей оси (10 повторений).

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение и физиотерапия не приносят желаемых результатов, пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство. Основная цель операции заключается в улучшении кровообращения в вертебро-базилярной системе путем удаления сдавливающего сосуды фактора или очищения просвета соответствующих артерий.

При заболеваниях ВБН чаще всего выполняются следующие операции:

• ангиопластика – процедура, при которой в поврежденную артерию устанавливается специальный стент, предотвращающий сужение стенок артерии и восстанавливающий нормальное кровообращение;
• эндартерэктомия – хирургическая техника, направленная на удаление атеросклеротических бляшек с внутренней поверхности артерии, что способствует восстановлению естественного кровотока;
• микродискэктомия – нейрохирургическая операция, в ходе которой удаляются межпозвонковые грыжи, оказывающие давление на сосуды и затрудняющие кровоснабжение.

Лечение народными средствами

Перед использованием народной медицины для лечения ВБН обязательно проконсультируйтесь с врачом. Такие методы следует рассматривать исключительно как дополнение к основному лечению. Растительные средства могут помочь уменьшить некоторые негативные симптомы заболевания и усилить эффективность основных медикаментов.

Средства антикоагулянты

Снизить уровень свертываемости крови и тем самым предотвратить образование тромбов в сосудах помогут ягоды и фрукты, богатые витамином С. При варикозной болезни особенно рекомендуется включить в рацион: шиповник, лимоны, клюкву, киви, калину, апельсины, облепиху, смородину и другие продукты с аналогичным составом.

Конский каштан, на основе которого разработано множество препаратов в официальной медицине, также способствует снижению свертываемости крови. Чтобы создать такое лечебное средство в домашних условиях, нужно измельчить 0,5 килограмма неочищенных семян каштана, залить их 1,5 литрами водки и настаивать в темном месте в течение 7 дней. После этого настойку следует процедить и принимать по 1 чайной ложке трижды в день за полчаса до еды.

Еще одним действенным средством в народной медицине является чеснок. Например, можно приготовить из него вытяжку. Для этого пропустите через мясорубку 3 крупных головки чеснока, поместите полученную массу в стеклянную банку и оставьте в холодильнике на 2-3 дня. Затем добавьте в банку такое же количество меда и лимонного сока, тщательно перемешайте. Храните чесночную вытяжку в холодильнике и принимайте по 1 столовой ложке перед сном.

Сосудорасширяющие средства

Настой боярышника зарекомендовал себя как эффективное средство для расширения сосудов. Рекомендуется принимать его трижды в день по 1 столовой ложке за полчаса до приема пищи. Для приготовления настоя нужно взять 20 граммов плодов боярышника, залить их стаканом кипящей воды, затем держать на водяной бане в течение 5 минут, после чего настоять еще около 30 минут.

Также полезной для сосудов является растительная смесь, состоящая из ромашки, березовых почек, зверобоя, бессмертника и тысячелистника. Все эти травы следует смешать в равных пропорциях и поместить в банку с плотно закрывающейся крышкой. На протяжении месяца каждый день необходимо заваривать 1 столовую ложку этой смеси в 0,5 литра кипятка и употреблять по 250 мл утром и вечером за 30 минут до еды.

Антигипертензивные средства

Для нормализации артериального давления можно использовать отвар, приготовленный из равных частей мяты, душистой руты, валерианы и кукурузных рылец. Как и в предыдущем рецепте, 1 столовую ложку этой смеси следует залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут и принимать по 1/3 стакана трижды в день перед едой на протяжении месяца.

Также на уровень артериального давления благоприятно влияет настойка, состоящая из 40 г кукурузных рылец, 20 г мелиссы и сока одного лимона. Эту смесь нужно залить литром кипятка и настаивать около часа. Рекомендуется принимать по 200 мл три раза в день после еды. Настойку можно использовать в течение недели, после чего следует сделать перерыв на 7 дней. Общая продолжительность курса лечения составляет 3 недели с соответствующими интервалами.

Первая помощь

Если есть подозрение на острый приступ венозной недостаточности, близким человеку следует уложить его в постель, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение и незамедлительно вызвать скорую помощь. В данной ситуации не стоит использовать какие-либо медикаменты без предварительной консультации с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать проявлений вертебро-базилярного синдрома, людям, склонным к таким заболеваниям, следует придерживаться ряда рекомендаций, а именно:

• соблюдать принципы здорового питания, в первую очередь ограничив потребление соли;
• заниматься физической активностью в разумных пределах;
• проводить больше времени на свежем воздухе;
• минимизировать влияние стрессовых ситуаций и травм;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за уровнем артериального давления;
• создавать комфортные условия для работы и сна, учитывая правильное положение тела;
• регулярно проходить обследование у невропатолога.

Для профилактики повторных приступов после уже перенесенного эпизода ВБН пациенту необходимо выполнять все вышеперечисленные рекомендации, а также придерживаться назначенной превентивной терапии (антигипертензивной, антикоагулянтной, антиагрегантной и других), полученной во время стационарного лечения.

У детей

В последние десятилетия специалисты фиксируют значительное увеличение случаев возникновения вертебро-базилярной недостаточности (ВБН) у молодежи, включая детей в возрасте от 3 до 5 лет. Обычно данная патология развивается из-за врожденных сосудистых и костных аномалий в области вертебро-базилярного бассейна, а также в результате травм неокрепшего позвоночника. Однако она может быть вызвана и другими сопутствующими заболеваниями, такими как перинатальная энцефалопатия.

Родителям стоит обратить внимание на некоторые характерные признаки, которые могут указывать на развитие ВБН у их ребенка. В случае их обнаружения рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру. В большинстве ситуаций ВБН у детей проявляется в легкой форме и хорошо поддается лечению с помощью минимальной медикаментозной и мануальной терапии. Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз для детей и подростков оказывается весьма благоприятным.

Симптомы ВБН у детей чаще всего включают:

• нарушения осанки;
• метеозависимость;
• повышенную утомляемость и сонливость;
• частые головокружения, которые могут сопровождаться рвотой;
• носовые кровотечения;
• приступы плохого настроения и плача;
• болевые ощущения в области шеи и затылка;
• непереносимость духоты;
• раздражительность и капризы;
• невнимательность и трудности в обучении;
• обмороки.

Последствия и осложнения

При запоздалой диагностике ВБН и отсутствии надлежащего лечения это заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать острые приступы, что может привести к серьезным последствиям, таким как:

• постоянные ишемические эпизоды;
• развитие дисциркуляторной энцефалопатии;
• возникновение инсульта;
• необратимые изменения в мозге;
• летальный исход.

Прогноз

Оптимистичный прогноз по течению ВБН возможен только при своевременном выявлении заболевания и правильном назначении лечения. Важно, чтобы пациент начал терапию сразу после постановки диагноза и строго следовал всем рекомендациям опытного врача. В противном случае ВБН будет развиваться, и, скорее всего, приведет к серьезным последствиям, описанным в предыдущем разделе.

Список источников

• Камчатнов П.Р., Гордеева Т.Н., Кабанов А.А. и др. Клинические и патогенетические аспекты синдрома вертебрально-базилярной недостаточности. Журнал Инсульт, 2001; 1; 55-57.
• Заболевания нервной системы. Руководство для медицинских специалистов. Т.1/ Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П.В. и др. Под редакцией Яхно Н.Н. – Москва: Медицина, 1995.
• Лосев Р.З., Николенко В.Н., Шоломов И.И. и соавт. Диагностика и терапия пациентов с нарушениями кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2009. – Том 5. – № 4. – С. 629-634.
• Самсонова И.В., Солодков А.П., Бурак Г.Г., Новикова О.В. Вертебрально-базилярная недостаточность: актуальные проблемы и пути их решения // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2006. – Том 5. – № 4. – С. 1-15.
• Яковлев Н.А. Вертебрально-базилярная недостаточность (синдром артериальной системы вертебробазилярного бассейна). – Москва: Губернская медицина, 2001. – 400 с.

Рекомендации по образу жизни

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) представляет собой состояние, связанное с нарушением кровоснабжения задних отделов головного мозга, что может приводить к различным неврологическим симптомам. Для управления этим состоянием и улучшения качества жизни пациентов важно следовать определённым рекомендациям по образу жизни.

1. Регулярная физическая активность: Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и укреплению сосудов. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, плавание или велоспорт, не менее 150 минут в неделю. Важно избегать резких движений и чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить симптомы.

2. Правильное питание: Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, витаминами и минералами, может помочь улучшить общее состояние здоровья. Рекомендуется включать в рацион больше свежих фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка и полезных жиров, таких как оливковое масло и орехи. Ограничение потребления соли и сахара также может снизить риск развития гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Контроль артериального давления: Высокое артериальное давление является одним из основных факторов риска для развития ВБН. Регулярный мониторинг давления и соблюдение рекомендаций врача по его контролю помогут предотвратить ухудшение состояния. При необходимости может быть назначена медикаментозная терапия.

4. Избегание стрессов: Стресс может негативно влиять на состояние сосудов и общее самочувствие. Рекомендуется использовать методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить психоэмоциональное состояние.

5. Отказ от вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут значительно ухудшить состояние сосудов и способствовать развитию ВБН. Отказ от этих привычек не только улучшит общее здоровье, но и снизит риск возникновения осложнений.

6. Регулярные медицинские осмотры: Важно проходить регулярные обследования у врача, чтобы контролировать состояние здоровья и своевременно выявлять возможные осложнения. Это может включать в себя неврологические осмотры, ультразвуковую допплерографию сосудов и другие диагностические процедуры.

7. Обучение и поддержка: Обучение о состоянии и его управлении может помочь пациентам лучше справляться с симптомами. Участие в группах поддержки или консультации с психологом могут оказать положительное влияние на эмоциональное состояние и повысить качество жизни.

Следуя этим рекомендациям, пациенты с вертебро-базилярной недостаточностью могут значительно улучшить своё состояние, снизить риск осложнений и повысить общее качество жизни.

Вопрос-ответ

Как проявляется вертебробазилярная недостаточность?

Острая вертебро-базилярная недостаточность проявляется ярко выраженной симптоматикой: пациент регулярно испытывает тупую боль в области затылка, головокружения и дискомфорт в шейном отделе позвоночника. Если не предпринимать никаких мер, острое состояние переходит в хроническую форму.

Какое головокружение при ВБН?

Головокружение при преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке) в вертебро-базилярном бассейне возникает внезапно, носит вращательный характер, может сопровождаться рвотой, неустойчивостью, головной болью в затылочной области.

Какие симптомы наблюдаются при вертебробазилярном ишемическом инсульте?

При наличии у пациента вестибулоцеребеллярных симптомов, включая головокружение, нистагм, атаксию туловища и/или конечностей, гипотонию одной стороны тела, осциллопсию или поражение черепных нервов, следует заподозрить инсульт позвоночной или базилярной артерии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Важно контролировать состояние сосудов и позвоночника, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям. Обсуждайте с врачом необходимость ультразвукового исследования сосудов шеи и других диагностических процедур.

СОВЕТ №2

Следите за осанкой и избегайте длительного пребывания в одной позе. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника и улучшает кровообращение. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки.

СОВЕТ №3

Включите в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами. Эти вещества способствуют улучшению кровообращения и укреплению сосудов. Употребляйте рыбу, орехи, семена и свежие овощи и фрукты.

СОВЕТ №4

Занимайтесь физической активностью, подходящей для вашего состояния. Упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи и спины помогут улучшить кровообращение и снизить риск обострений. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасной программы тренировок.