Дерматоз: причины, симптомы и лечение

Дерматозы — это группа кожных заболеваний, возникающих по различным причинам и проявляющихся в разных формах. В статье рассмотрим зудящий дерматоз, пузырный, аллергодерматоз, буллезный и полиморфный дерматоз, их симптомы и методы лечения. Понимание этих заболеваний важно для правильной диагностики, выбора терапии и повышения осведомленности о причинах их возникновения, что способствует профилактике и своевременному обращению за медицинской помощью.

Общие сведения

Дерматозы у взрослых представляют собой обширную категорию разнообразных заболеваний кожи и её придатков, которые могут иметь различные причины, включая аллергические, инфекционные, иммунные, наследственные и дистрофические факторы. Эти заболевания могут возникать как под воздействием внешних, так и внутренних факторов, а также в результате их сочетания. Термин «дерматоз» объединяет в себе различные приобретенные и врожденные патологические состояния кожного покрова и его придатков. В рамках этого термина выделяются как групповые понятия, такие как «дерматиты», «дерматозоонозы», «пиодермии», «токсикодермии», «микозы», «фотодерматозы», «кератозы», «психогенные заболевания кожи» и другие, так и отдельные нозологические формы. В научной литературе описано около двух тысяч дерматозов, причем различные клинические проявления одного и того же дерматоза могут иметь свои собственные названия.

Среди дерматозов у взрослых наиболее часто встречаются атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, псориаз, пиодермии, крапивница, витилиго, конглобатные угри, себорейный дерматит, нейродермит, фурункулез, фолликулярный кератоз, ихтиоз, гнездная алопеция, ладонно-подошвенная кератодермия, чесотка, микозы (включая микроспорию, трихофитию и микозы стоп), а также вирусные дерматозы (например, простой и опоясывающий герпес). К менее распространенным дерматозам можно отнести эластоз (атрофию кожи), в частности солнечный эластоз, который представляет собой ускоренные дегенеративные изменения в соединительной ткани кожи, вызванные воздействием ультрафиолетовых лучей (фотостарение кожи). Также к редким относятся профессиональные дерматозы.

Данные о распространенности различных дерматозов среди населения, а также гендерные показатели и доля конкретных нозологических форм могут значительно варьироваться.

В последние десять лет наблюдается увеличение доли хронических дерматозов с тяжелым и рецидивирующим течением, которые плохо поддаются стандартным методам лечения. Это приводит к увеличению периода нетрудоспособности и росту случаев инвалидизации. Хроническое течение большинства дерматозов вызывает у пациентов различной степени выраженности психосоциальную дезадаптацию, что, в свою очередь, снижает качество жизни. Более того, у многих людей с хроническими дерматозами отсутствие ремиссии и постоянный зуд формируют дополнительный болезненный комплекс, который негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии и приводит к истощению нервной системы. Рассмотрим кратко несколько групп дерматозов.

Инфекционные дерматозы. Пациенты с инфекциями кожи составляют наибольшую группу среди больных дерматологического профиля. В качестве возбудителей инфекционных дерматозов могут выступать вирусы, бактерии и грибы. Общей чертой инфекций кожи является значительная роль состояния иммунной системы, что во многом определяет их течение. К инфекционным дерматозам относятся пиодермии, гидраденит, везикулопустулез, эпидемическая пузырчатка новорожденных, стрептококковое импетиго, флегмоны, паронихии, рожистое воспаление, фурункулы и другие.

Зудящие дерматозы — это группа кожных заболеваний, характеризующихся выраженным универсальным или ограниченным зудом и расчесами (экскориацией), на которые кожа реагирует развитием лихенификации или лихеноидных папул. В большинстве случаев зудящий дерматоз является проявлением аллергической реакции на различные аллергены, такими как животные, косметические средства, пищевые и растительные аллергены, стресс и другие факторы. Часто эта группа заболеваний называется аллергодерматоз (аллергический дерматоз), так как аллергический дерматоз развивается при повторных контактах с аллергеном, к которому у пациента имеется повышенная чувствительность. К наиболее распространенным зудящим дерматозам относятся атопический дерматит, псориаз, пруриго, хроническая крапивница, нейродермит, розовый лишай, аллергический контактный дерматит, экзема, чесотка, себорейный дерматит и другие.

Буллезные дерматозы (также известные как пузырные дерматозы) включают группу заболеваний кожи неинфекционного происхождения, которые различаются по этиопатогенезу, клиническому течению и патогистологическим изменениям. Для буллезных дерматозов характерно образование мономорфных высыпаний в виде пузырей или сочетание с полиморфной сыпью. К таким нозологическим формам относятся импетиго, истинная пузырчатка, ожоги, буллезный эпидермолиз, контактный дерматит, реакции на укусы насекомых, доброкачественная хроническая семейная пузырчатка, пемфигоиды, герпетиформный дерматоз, буллезная лекарственная сыпь, аутоиммунная пузырчатка и другие. Буллезные дерматозы могут иметь тяжелое течение, и при отсутствии адекватного лечения некоторые из них могут представлять высокий риск летального исхода.

Врачи отмечают, что дерматозы представляют собой обширную группу заболеваний кожи, которые могут иметь различные причины и проявления. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как многие дерматозы могут быть симптомами более серьезных заболеваний. Врачи рекомендуют не игнорировать изменения на коже и обращаться за медицинской помощью при первых признаках. Лечение дерматозов часто требует комплексного подхода, включая как местные, так и системные препараты. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на необходимости соблюдения правил личной гигиены и использования подходящих косметических средств, чтобы минимизировать риск обострений. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только квалифицированный дерматолог может назначить правильное лечение.

https://youtube.com/watch?v=rXB2BLlFfYM

Патогенез

Патогенез дерматозов варьируется в зависимости от их классификации и конкретных нозологических форм, поэтому детальное описание в рамках одной статьи невозможно. Однако стоит отметить, что в развитии дерматозов важную роль играют аллергические реакции как немедленного, так и замедленного типа, аутоиммунные расстройства, токсические повреждения кожи, нарушение ее целостности, инфекционные процессы и метастазирование патогенных агентов, а также дегенеративные изменения коллагеновых и эластических волокон кожи, нейрогенные механизмы и другие факторы.

Классификация

Существует множество классификаций дерматозов, основанных на различных характеристиках. Ниже представлен упрощенный вариант такой классификации, в которой выделяются следующие группы:

• Зудящие дерматозы — к ним относятся атопический дерматит, псориаз, пруриго, хроническая крапивница, нейродермит, розовый лишай, аллергический контактный дерматит, экзема, чесотка, себорейный дерматит и другие.
• Буллезные дерматозы — сюда входят истинная пузырчатка (вегетирующая, эритематозная, обыкновенная, листовидная, бразильская), пемфигоид (буллезный, рецидивирующий), а также герпетиформные дерматозы (герпес беременных, герпетиформный дерматоз Дюринга).
• Аллергические дерматозы – это атопический, токсико-аллергический, контактный дерматит, эритема.
• Инфекционные дерматозы (бактериальные, вирусные, грибковые) — к ним относятся пиодермии, гидраденит, везикулопустулез, эпидемическая пузырчатка новорожденных, стрептококковое импетиго, паронихии, рожистое воспаление, микозы и прочие.
• Паразитарные дерматозы – это заболевания, вызванные насекомыми-паразитами (чесотка, лейшманиоз, цистицеркоз).
• Профессиональные дерматозы – это кожные патологии, возникающие в результате контакта с различными раздражающими и аллергенными факторами производственной среды (стекловолокно, пыль, кислоты, щелочи) — к ним относятся токсикодермии, эпидермозы, фолликулиты, дерматиты, экзематозные проявления, васкулиты, порфирия, меланодермия, витилиго, лишаи, профессиональная экзема, паронихии, онихии, ожоги, фотодерматозы, уртикарные сыпи, отёк Квинке, дерматокониозы и другие.

Дерматозы — это группа заболеваний кожи, которые вызывают множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого зуда до серьезных воспалений, что делает лечение порой сложным. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как им удалось справиться с дерматозом с помощью различных методов, включая медикаментозную терапию и народные средства.

Многие также подчеркивают важность консультации с дерматологом, так как самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния. В социальных сетях активно обсуждаются различные кремы и мази, которые обещают быстрое облегчение. Однако, несмотря на разнообразие мнений, общим остается понимание, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть тщательно продуман. Люди часто ищут поддержку в сообществах, где могут обмениваться советами и находить единомышленников, что помогает им не только справляться с заболеванием, но и чувствовать себя менее одинокими в своей борьбе.

https://youtube.com/watch?v=E6V4XXw-ChU

Причины

Дерматозы возникают под влиянием множества факторов, которые могут запускать патологические процессы в коже и её придатках. Эти факторы условно делятся на две категории: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

К эндогенным факторам можно отнести:

• Генетическую предрасположенность или наследственные дефекты.
• Локальные инфекции, которые могут возникать в различных областях, таких как носоглотка (миндалины, гайморовы пазухи), желчный пузырь и протоки, почки (например, при пиелонефрите) и другие.
• Хронические заболевания внутренних органов, таких как печень, кишечник и почки, которые отвечают за выведение токсинов из организма.
• Недостаток витаминов (А, группы B, C и P).
• Нарушения в кровообращении, как функциональные, так и органические.
• Проблемы с лимфообращением.
• Поражения периферической (включая нейровегетативные расстройства) и центральной нервной системы.
• Дисфункция эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез).
• Иммунодепрессивные состояния.
• Заболевания, затрагивающие систему кроветворения.

К экзогенным факторам относятся:

Физические, химические и биологические воздействия, а также факторы окружающей среды, включая механические раздражители, экстремальные температуры, электрический ток, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи, продукты питания, химические вещества, медикаменты и инфекционные агенты.

Чаще всего дерматозы развиваются в результате взаимодействия нескольких факторов: воздействия триггера, снижения местной защиты кожи, недостаточной иммунной реакции на агрессивные факторы и других обстоятельств. В некоторых случаях даже одноразовое воздействие, такое как ожог или обморожение, может стать причиной заболевания кожи.

Симптомы

Симптоматика дерматозов варьируется в зависимости от их группы и конкретной формы, поэтому дать полное описание всех проявлений в рамках одной статьи невозможно. Общим признаком большинства дерматозов является наличие первичных и вторичных морфологических элементов сыпи, таких как пятна, папулы, бугорки, узлы, везикулы, пузырьки, пустулы, волдыри, экскориации, трещины, чешуйки, корки, язвы, рубцы и псевдолейкодерма (обесцвеченные участки кожи в местах, где ранее были высыпания). Для некоторых нозологических форм характерна однотипная сыпь, в то время как для других наблюдается многообразие элементов или стадийный полиморфизм. Также для ряда дерматозов свойственна специфическая локализация сыпи, количество элементов (множественные или единичные), временные рамки их появления, равномерность распределения, одновременность или растянутость во времени, слияние элементов и состояние кожи.

Симптомы дерматозов часто сопровождаются зудом (зудящие дерматозы), что может привести к расчесам и колонизации различной патогенной или условно-патогенной микрофлорой, вызывая вторичные инфекции. Бактерии и грибы могут выступать в роли триггеров, провоцирующих обострение хронических дерматозов. Кроме местных проявлений, у ряда дерматозов может наблюдаться ухудшение общего состояния пациента (субфебрилитет, головные боли, общее недомогание), а также изменения в лимфатической системе и крови.

Аллергодерматозы — это одна из распространенных групп дерматозов в медицинской практике, к которой относятся атопический дерматит, экзема, контактный дерматит, нейродермит и крапивница. Клиническая картина этих дерматозов характеризуется выраженными воспалительными изменениями кожи. Аллергический дерматоз проявляется различными видами аллергической сыпи (эритематозные, везикулезные и папулезные элементы) на коже практически любой области тела. Элементы сыпи, как правило, развиваются на фоне эритемы и сопровождаются ощущением жара, жжением и зудом. Для аллергической сыпи характерен слабый полиморфизм высыпаний (чешуйки, эрозии, везикулы, папулы, корочки), а в очагах поражения наблюдаются отечность, яркая гиперемия, мокнутие и образование корок. При этой патологии воспалительные изменения на коже возникают внезапно и быстро усиливаются, вызывая физический и психологический дискомфорт.

Аллергический дерматит может полностью или быстро регрессировать после устранения контакта с аллергеном. Однако риск рецидива контактного аллергического дерматита при повторном контакте с аллергеном остается высоким и развивается стремительно.

Пузырные дерматозы имеют волнообразное хроническое течение. Рассмотрим симптомы истинной вульгарной пузырчатки, для которой характерен мономорфизм высыпаний, появление на визуально неизмененной коже или слизистых оболочках носоглотки, гениталий и красной кайме губ различных размеров интраэпидермальных пузырей с серозным содержимым.

При глотании слюны, приеме пищи и разговоре пациенты испытывают боли. Характерным признаком является специфический запах изо рта и слюнотечение ( гиперсаливация). Обычно первично поражается слизистая оболочка, а затем (через 3-6 месяцев) процесс распространяется на кожу. При этом появление пузырей на слизистых оболочках часто остается незамеченным из-за их быстрого вскрытия, и на их месте образуются болезненные длительно незаживающие эрозии. Пузырьки на коже также сохраняются недолго, и некоторые из них могут высыхать в корки. Характерен симптом Никольского, проявляющийся отделением слоев эпидермиса при легком механическом воздействии. При вульгарной пузырчатке эрозии имеют блестящую влажную поверхность ярко-розового цвета, а их особенностью является тенденция к периферическому росту и риск формирования обширных очагов поражения (генерализации кожного процесса) с присоединением вторичной инфекции, ухудшением общего состояния, развитием интоксикации и, при отсутствии лечения, возможным летальным исходом. После разрешения сыпи часто развивается псевдолейкодерма. В целом, буллезные дерматозы характеризуются тяжелым течением.

https://youtube.com/watch?v=grAkGPRyvXc

Анализы и диагностика

Определение конкретной формы дерматоза осуществляется на основании жалоб пациента, анализа анамнеза, клинических симптомов и результатов физикального осмотра. В случае необходимости могут быть выполнены следующие процедуры:

• Аппликационные тесты с использованием стандартных наборов аллергенов.
• Микроскопическое исследование образцов.
• Культуральное исследование.

Лечение

Лечение дерматозов представляет собой комплексный подход, который включает как общую, так и местную терапию. Основой этого процесса являются этиотропная и патогенетическая терапия, что подразумевает, что каждая группа дерматозов и отдельные нозологические единицы требуют специфического лечения. К ключевым принципам терапии относятся:

• Исключение контакта с аллергенами.
• Десенсибилизирующая диета.
• Назначение гормональных, гипосенсибилизирующих, седативных, антибактериальных, иммуномодулирующих и общеукрепляющих средств, а также физиотерапия и курортное лечение.

Местная терапия играет важную роль в лечении дерматозов. В легких случаях она может использоваться как единственный метод, а при более тяжелых формах — как дополнение к системной терапии. В клинической практике часто применяются топические глюкокортикоиды (ГКС), которые обладают высокой эффективностью и выраженным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, что делает их незаменимыми и наиболее часто используемыми средствами ( Мометазона фуроат, Флутиказона пропионат, Триамцинолона ацетонид, Клобетазола пропионат, Момедерм, Бетаметазона валерат); для детей — метилпреднизолон ( Комфодерм, Адвантан), мометазон ( Момедерм, Элоком), флутиказон ( Белодерм, Афлодерм, Кутивейт). Эти препараты подавляют синтез медиаторов воспаления, что способствует нормализации проницаемости сосудов, уменьшению экссудации и снятию зуда. При использовании топических ГКС в форме кремов или мазей необходимо строго контролировать продолжительность их применения и дозировку (см. рисунок ниже).

На сегодняшний день ТГКС считаются золотым стандартом в лечении хронического аллергодерматоза. Локальные ГКС значительно уменьшают или полностью устраняют воспалительные проявления, облегчают сопутствующие симптомы (парестезию, боль, зуд) и подавляют местный иммунный ответ. В связи с этим существует широкий спектр показаний для их назначения при лечении у взрослых и детей таких кожных заболеваний, как аллергический, контактный, атопический и себорейный дерматит, экзема, эритродермия, псориаз, наследственный буллезный эпидермолиз, крапивница.

Если ТГКС оказываются недостаточно эффективными при некоторых дерматозах (например, буллезные дерматозы), может потребоваться системная гормональная терапия ( Преднизолон, Метипред, Триамцинолон, Дексаметазон и др.). При правильно подобранной дозировке выраженный терапевтический эффект при пузырчатке (заживление эрозий, отсутствие новых пузырей) наблюдается уже через 14 дней. Кортикостероидную терапию, особенно при тяжелых формах пузырчатки, дополняют иммуносупрессорами (цитостатики): Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат.

В местной терапии также активно используются комбинированные препараты, такие как мазь Белосалик, содержащая бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту, что облегчает проникновение глюкокортикостероида в кожу, а также оказывает противомикробное, сквамолитическое и противогрибковое действие, способствуя восстановлению нормального рН кожи. Для воздействия на различные звенья патогенеза дерматозов, особенно осложненных вторичной инфекцией, широко применяются комбинированные препараты, которые одновременно подавляют аллергическое воспаление и воздействуют на бактериально-грибковую флору, например, комбинированный препарат Пимафукорт (трехкомпонентный), в состав которого входят гидрокортизон, неомицин и натамицин.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции могут быть назначены мази с антибиотиками ( Банеоцин, Левомеколь, Бактробан, Синтомицина линимент, Гентамициновая мазь и др.), а при распространении инфекции на обширные участки тела — системные антибиотики ( Неомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин и др.).

При многих дерматозах, особенно аллергического происхождения, при частых рецидивах показано назначение антигистаминных препаратов ( Супрастин, Тавегил), однако следует учитывать их побочное седативное действие или использовать антигистаминные препараты второго поколения ( Лоратадин, Кларидол, Дифинилгидрамин, Лорагексал, Клемастин, Лоратадин, Цетрин, Эльцет, Зиртек, Зодак, Лордестин, Эриус, Ксизал, Цетиризин, Хифенадин и др.). Также активно применяются стабилизаторы мембран тучных клеток ( Налкром, Кетотифен) и гипосенсибилизирующие препараты кальция ( Кальция хлорид, Кальция глюконат), а также дезинфицирующие средства.

При микозах назначаются местные ( Ламизил) и системные противогрибковые препараты в различных лекарственных формах ( Клотримазол Тева, Флуконазол, Интразол, Флюкостат, Орунгал, Низорал, Кетоконазол ДС, Румикоз). Для лечения вирусной герпетической инфекции могут быть назначены препараты ацикловира ( Цикловир, Зовиракс, Виролекс), Ганцикловир и другие.

При токсидермиях, артропатическом псориазе, эритродермиях, пустулезном и пузырчатке, а также при тяжелых формах атопического дерматита/ крапивницы рекомендуется назначение энтеросорбентов ( Активированный уголь, Полифепан, Лактофильтрум, Энтеросгель, Мультисорб и др.). Базисное лечение также включает назначение иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Лекарства

Супрастин, Лоратадин, Лордестин, Адвантан, Комфодерм, Дексаметазон, Ламизил, Банеоцин, Азитромицин, Неомицин.

Процедуры и операции

В лечении дерматозов используются различные методы, такие как электрофорез (фармафорез), ультразвуковая терапия, дарсонвализация, локальное КВЧ-излучение и локальное или общее ультрафиолетовое облучение. Также активно применяются бальнеотерапия с использованием солевых экстрактов, фитодобавок и оксидата торфа, ПУВА-терапия с системным фотосенсибилизатором, парафино- и озокеритотерапия, узкополосная UVB-терапия, а также лечение в санаторно-курортных условиях.

При беременности

Дерматозы, возникающие у беременных, представляют собой группу специфических кожных заболеваний, среди которых выделяются атопические высыпания беременных, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных и внутрипеченочный холестаз беременных. Эти состояния проявляются в период беременности и обычно исчезают самостоятельно после родов.

Обратим внимание на полиморфный дерматоз беременных, который является доброкачественным воспалительным заболеванием кожи, обладающим свойством самопроизвольного разрешения. Основные симптомы включают выраженный зуд и разнообразные высыпания (уртикарные папулы и бляшки, мелкие везикулы). Частота заболеваемости колеблется от 0,45% до 1,0%. При этом около 40% случаев наблюдаются у первородящих женщин, 30% — у женщин, ожидающих второго ребенка, и 15% — у тех, кто беременен в третий раз. Полиморфный дерматоз чаще всего диагностируется на третьем триместре беременности, в то время как его проявления в первом и втором триместрах значительно реже, а после родов заболевание встречается крайне редко.

Первичные высыпания, как правило, локализуются на коже живота, часто на участках «растяжек» (стрий). При этом область вокруг пупка обычно остается непораженной. Реже сыпь может распространяться на молочные железы, поясницу, ягодицы, бедра и верхние конечности. Поражение слизистых оболочек, а также кожи головы, лица, ладоней и подошв не характерно. Со временем первичные элементы трансформируются в чешуйки и корочки, а затем могут образовываться нестойкие гипопигментные пятна. Процесс рубцевания не наблюдается.

Продолжительность высыпаний составляет от 3 до 6 недель, при этом максимальная выраженность симптомов отмечается в первую неделю. Зуд может быть от умеренного до сильного, однако экскориации практически не возникают. Обычно сыпь проходит самостоятельно, и серьезные осложнения для матери и плода не наблюдаются. У новорожденных высыпаний не фиксируется.

Лечение включает использование топических стероидных препаратов II-V групп ( Латикорт, Флуцинар, Лоринден, Оксикорт), противозудных лосьонов (например, лосьон «Каламин» или «Sarna») и охлаждающих компрессов.

Диета

Гипоаллергенная диета

• Результативность: терапевтический эффект наблюдается через 21-40 дней
• Продолжительность: на постоянной основе
• Цена товаров: 1300-1400 рублей в неделю

Диета при кожных заболеваниях

• Результативность: оздоровительный эффект проявляется спустя месяц
• Продолжительность: от трех месяцев и дольше
• Цена продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Диета при дерматите

• Результативность: Улучшение состояния наблюдается уже через 3 недели
• Длительность: На постоянной основе
• Цена товаров: 1300-1390 рублей в неделю

Диета при псориазе

• Эффективность: лечебный эффект
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 980-1150 рублей в неделю

В рамках комплексного лечения дерматозов правильное диетическое питание играет ключевую роль. Это особенно актуально для аллергических и зудящих дерматозов, но также важно и для других типов заболеваний кожи. В этом контексте могут быть рекомендованы такие диеты, как Диета при дерматите, Гипоаллергенная диета, Диета при кожных заболеваниях, Диета при псориазе и другие.

Поскольку практически при любом дерматозе присутствует аллергическая составляющая, из рациона следует исключить продукты с высокой сенсибилизирующей активностью, содержащие гистамин или способствующие его выработке. К таким продуктам относятся шоколад, коровье молоко, клубника, кофе, какао, апельсиновый сок, твердые сыры, копчености, томаты, лесные орехи, тунец, сельдь, а также искусственные пищевые добавки.

При атопическом/ себорейном дерматите необходимо ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, таких как джем, сахар, сладкая выпечка, варенье, кондитерские изделия, сгущенное молоко, конфеты и мед. Также следует исключить копчености, колбасы, морепродукты, наваристые бульоны, красное мясо, маринады и соусы, рыбные и мясные консервы, приправы (горчица, хрен, уксус, кетчуп, майонез), маринованные овощи, грибы, острые блюда, соль, животные жиры, сладкие и алкогольные напитки.

Для некоторых дерматозов требуется исключение определенных групп или видов продуктов. Например, при буллезных дерматозах ( герпетиформный дерматит Дюринга) необходимо избегать продуктов, содержащих глютен и йод. Особенно строгие диетические ограничения следует соблюдать в период обострения хронических рецидивирующих дерматозов.

Профилактика

Специфическая профилактика не предусмотрена. Для каждой отдельной нозологии существуют свои специфические профилактические меры. Например, в случае атопического дерматоза важно избегать триггеров, таких как контактные и пищевые аллергены, а также аэроаллергены. При микозах необходимо соблюдать гигиенические нормы в коллективе или семье и проводить дезинфекцию в общественных местах, таких как гостиницы, парикмахерские, спортивные комплексы, бани и общежития. В отношении инфекционных дерматозов следует ограничивать контакты с носителями кожных инфекций. Для производственных дерматозов важно использовать средства индивидуальной защиты при работе с агрессивными веществами на производстве и так далее.

Последствия и осложнения

Последствия и осложнения зависят от конкретной группы или нозологической единицы дерматозов и могут значительно различаться — от возникновения поливалентной сенсибилизации до летальных исходов при буллезных дерматозах. Для хронических дерматозов, которые часто рецидивируют, характерны осложнения, затрагивающие психическое здоровье, проявляющиеся в виде психоэмоциональных расстройств, таких как невротические или ипохондрические состояния, а также депрессия.

Прогноз

Прогноз для большинства дерматозов при своевременном и правильном лечении обычно положительный. В случае хронических дерматозов, которые имеют тенденцию к рецидивам, прогноз зависит от таких факторов, как степень распространенности заболевания, тяжесть его проявлений, эффективность применяемой терапии и общее состояние пациента.

Список источников

• Кириченко И.М. Актуальные методы лечения инфекционных заболеваний кожи. Cons. Med. 2006; 8 (1): 8-10.
• Короткий Н.Г., Таганов А.Л., Тихомиров А.А. Современные методы наружной терапии дерматозов с элементами физиотерапии. Под редакцией Н. Г. Короткого. Тверь: Губернская медицина, 2001.
• Альбанова В. И., Нефедова М. А. Приобретенный буллезный эпидермолиз: трудности диагностики. Вестник дерматологии и венерологии 2017, №2; с. 65-72.
• Клиническая дерматовенерология. Руководство для специалистов в 2 томах. Под редакцией Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. Т. 1, 720 с. Т. 2, 928 с.
• Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Заболевания кожи. Инфекции, передающиеся половым путем. – 5-е издание, переработанное и дополненное. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с.

Психологические аспекты дерматозов

Дерматозы, как заболевания кожи, могут оказывать значительное влияние не только на физическое состояние пациента, но и на его психологическое здоровье. Взаимосвязь между кожными заболеваниями и психоэмоциональным состоянием человека является многогранной и требует внимательного изучения.

Во-первых, многие дерматозы, такие как псориаз, экзема или акне, могут вызывать у пациентов чувство стыда, тревоги и депрессии. Эти состояния часто связаны с изменением внешности, что может привести к социальной изоляции и снижению самооценки. Пациенты могут избегать общения, стесняться принимать участие в общественных мероприятиях или даже испытывать трудности в личных отношениях.

Во-вторых, психологические факторы могут влиять на течение дерматозов. Стресс, тревога и депрессия могут усугублять симптомы кожных заболеваний, создавая порочный круг. Например, у людей с псориазом часто наблюдается обострение симптомов в периоды стресса. Это подчеркивает важность комплексного подхода к лечению, который включает как дерматологическую, так и психотерапевтическую помощь.

Кроме того, исследования показывают, что пациенты с хроническими дерматозами могут испытывать более высокий уровень психосоциального стресса по сравнению с людьми без кожных заболеваний. Это может проявляться в виде повышенной тревожности, депрессивных состояний и даже суицидальных мыслей. Поэтому важно, чтобы медицинские работники, занимающиеся лечением дерматозов, обращали внимание не только на физические симптомы, но и на психологическое состояние своих пациентов.

Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, может быть полезной для пациентов с дерматозами. Она помогает справиться с негативными мыслями и эмоциями, связанными с заболеванием, а также развивает навыки управления стрессом. Группы поддержки также могут сыграть важную роль, предоставляя пациентам возможность делиться своим опытом и получать эмоциональную поддержку от людей, сталкивающихся с аналогичными проблемами.

Таким образом, понимание психологических аспектов дерматозов является ключевым элементом в их лечении. Комплексный подход, включающий как медицинское, так и психологическое вмешательство, может значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь им справиться с последствиями заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое дерматоз и каковы его основные симптомы?

Дерматоз — это общее название для различных заболеваний кожи, которые могут проявляться в виде сыпи, покраснения, зуда, шелушения и других изменений. Основные симптомы зависят от конкретного типа дерматоза, но часто включают воспаление, высыпания, зуд и дискомфорт на пораженных участках кожи.

Каковы причины возникновения дерматозов?

Причины дерматозов могут быть разнообразными и включают аллергические реакции, инфекции, аутоиммунные заболевания, генетическую предрасположенность, а также воздействие внешних факторов, таких как ультрафиолетовое излучение или химические вещества. Важно провести диагностику, чтобы определить конкретную причину в каждом случае.

Как лечить дерматоз и какие методы терапии существуют?

Лечение дерматозов зависит от их типа и причин. Обычно оно включает использование местных и системных препаратов, таких как кортикостероиды, антигистаминные средства, иммуносупрессоры и антибиотики. Также могут применяться физиотерапевтические методы и изменение образа жизни, включая диету и уход за кожей. Консультация с дерматологом необходима для выбора наиболее эффективного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу при первых признаках дерматоза. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений и ускорят процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием вашей кожи и ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и при каких условиях появляются высыпания или другие проблемы, чтобы помочь врачу в диагностике.

СОВЕТ №3

Избегайте использования агрессивных косметических средств и мыла. Выбирайте гипоаллергенные продукты, которые не содержат спирта и отдушек, чтобы минимизировать раздражение кожи.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свой рацион. Употребление пищи, богатой витаминами и минералами, а также достаточное количество воды могут положительно сказаться на состоянии кожи и помочь в борьбе с дерматозом.