Диастаз прямых мышц живота: причины и лечение

Диастаз прямых мышц живота — распространенная проблема у женщин после родов. Он возникает из-за растяжения белой линии живота, что приводит к расхождению мышц. В статье рассмотрим, как определить диастаз, методы лечения и эффективные упражнения для восстановления мышечного тонуса. Понимание этой проблемы поможет женщинам улучшить физическое состояние и повысить уверенность в себе после родов.

Общие сведения

Диагноз « Диастаз прямых мышц живота» устанавливается, когда из-за растяжения белой линии живота внутренние края этих мышц расходятся на расстояние более 27 мм на уровне пупка или свыше 22 мм на уровне 3 см над пупком. Само слово «диастаз» имеет греческие корни и переводится как «расхождение». В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) код для этого состояния — M62.0.

Наиболее часто диастаз наблюдается у женщин и часто является результатом беременности. У большинства будущих матерей на завершающем этапе беременности фиксируется временный (транзиторный) диастаз, который обычно проходит самостоятельно в течение года после родов. Тем не менее, у около 30% женщин после родов диастаз может сохраняться. Эта проблема также может касаться и мужчин.

В данной статье мы рассмотрим, как проявляется диастаз прямых мышц живота, а также какие методы лечения могут оказаться наиболее эффективными.

Врачи отмечают, что диастаз прямых мышц живота является распространенной проблемой, особенно среди женщин после беременности. Это состояние характеризуется расхождением мышц, что может привести к болям в спине, нарушению осанки и другим функциональным нарушениям. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. Физическая терапия, укрепляющие упражнения и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство могут значительно улучшить состояние пациента. Врачи также рекомендуют обратить внимание на профилактику, включая правильное выполнение физических упражнений и контроль веса, чтобы избежать развития диастаза в будущем.

https://youtube.com/watch?v=qkxojohDSa0

Патогенез

Согласно данным Википедии, две прямые мышцы живота находятся между реберной дугой и лонной костью. Эти мышцы, правая и левая, соединены белой линией — тонкой и прочной сухожильной мембраной, состоящей из большого количества коллагена, без мышечных волокон. Ширина белой линии максимальна в верхней части и постепенно уменьшается к низу. В некоторых случаях ниже пупка она может отсутствовать, и прямые мышцы оказываются в непосредственном контакте друг с другом.

Когда белая линия ослабевает и истончается, она теряет способность удерживать прямые мышцы живота в правильном положении, что приводит к их расхождению. Клинически значимым считается диастаз, превышающий 20 мм. Изменения в структуре сухожилия происходят из-за повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон. Пусковыми факторами могут быть беременность или висцеральное ожирение. Усугубляет ситуацию разрыхление связок, вызванное коллагенопатией, незрелостью структур, влиянием релаксина и другими факторами.

Во время беременности это явление можно считать физиологическим. В третьем триместре оно наблюдается у большинства женщин. Увеличение матки приводит к росту внутрибрюшного давления и растяжению передней брюшной стенки. Кроме того, физиологические изменения в организме беременной также влияют на снижение прочности коллагена соединительной ткани. Под действием гормона релаксина, уровень которого резко возрастает во время беременности, синтез коллагена угнетается. После родов диастаз начинает уменьшаться практически сразу. Этот процесс особенно активен в течение первых двух месяцев, после чего замедляется. Если диастаз сохраняется в течение года, то самовосстановление уже не происходит.

Классификация

В зависимости от причин, способствующих возникновению данного состояния, можно выделить следующие категории:

• Диастаз, возникающий в результате беременности.
• Диастаз у новорожденных.
• Диастаз у взрослых, не связанный с беременностью.

По степени выраженности патологии выделяют несколько уровней:

• Первая степень – от 2,2 до 5 см.
• Вторая степень – от 5,1 до 8 см.
• Третья степень – более 8,1 см.

Диастаз прямых мышц живота — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди женщин, особенно после беременности. Многие отмечают, что это не только физическая проблема, но и психологическая. Женщины делятся своими переживаниями о том, как диастаз влияет на их самооценку и восприятие тела. Некоторые говорят о трудностях с выполнением физических упражнений и о том, как это ограничивает их активность.

Многочисленные отзывы подчеркивают важность обращения к специалистам, таким как физиотерапевты, которые могут предложить эффективные методы восстановления. Также распространены советы по укреплению мышц кора и правильному выполнению упражнений. Важно отметить, что поддержка со стороны близких и обмен опытом с другими женщинами помогают справиться с этой проблемой. В целом, диастаз становится темой, объединяющей женщин в их стремлении к здоровью и гармонии с собственным телом.

https://youtube.com/watch?v=LySmgRh5IbM

Причины

Диастаз возникает из-за увеличения давления в брюшной полости и нарушений в соединительной ткани. Однако факторы, способствующие развитию этого состояния, могут варьироваться у разных людей.

У новорожденных расхождение мышц может быть связано с недостаточным развитием мышечной ткани и сухожилий. Обычно, по мере роста ребенка, до достижения им 12 месяцев, эта проблема решается сама собой, так как связки укрепляются, а тонус мышц возрастает. Если малыш родился преждевременно или у него есть определенные медицинские проблемы, процесс восстановления может занять больше времени. У детей с синдромом Дауна диастаз может сохраняться на протяжении всей жизни.

У женщин в период беременности белая линия живота растягивается по мере роста матки. Кроме того, под воздействием гормонов связки становятся менее эластичными. После родов диастаз обычно уменьшается, и расхождение мышц живота, как правило, проходит примерно через год. Однако такие симптомы могут сохраняться, если молодая мама начинает тренировки для восстановления фигуры слишком рано.

Преждевременные физические нагрузки могут привести к тому, что при сокращении прямых мышц и напряжении брюшной полости белая линия остается в растянутом состоянии. Это может вызвать появление валиков на животе, округлое выпячивание и увеличить риск образования грыжи. В таких случаях может потребоваться лечение. Чтобы определить, когда начинать заниматься физической активностью после родов, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

У мужчин диастаз прямых мышц живота может развиваться из-за ожирения, чрезмерных физических нагрузок или быть следствием коллагенопатий. Вероятность возникновения этой патологии у мужчин, а иногда и у женщин, увеличивается при наличии предрасположенности к запорам, а также при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся постоянным кашлем.

Симптомы

Признаки диастаза становятся более выраженными по мере развития заболевания. У женщин симптомы диастаза после родов проявляются резко, тогда как у мужчин – постепенно. Расхождение мышц живота после рождения ребенка становится заметным уже через некоторое время.

• В начале заболевания внешние проявления отсутствуют. Позже у пациента появляется характерное выпячивание в вертикальной плоскости в центре живота. При напряжении мышц пресса хорошо видны внутренние края прямых мышц, а между ними образуется желобок.
• Из-за нарушения работы мышц могут возникать боли в спине и повышенная утомляемость. Это также может привести к проблемам с осанкой.
• При прогрессировании заболевания возможно развитие дисфункции желудочно-кишечного тракта, что проявляется изжогой, метеоризмом, запорами, отрыжкой и болями в животе.
• На третьей стадии болезни могут возникать грыжи из-за структурных нарушений белой линии. Также может произойти птоз внутренних органов, что означает опущение кишечника. Это нарушает его функционирование и увеличивает риск кишечной непроходимости.
• Женщины могут испытывать почечные колики и недержание мочи.

Чтобы определить диастаз в домашних условиях, можно воспользоваться простым тестом.

Для выявления диастаза прямых мышц живота необходимо измерить расстояние между внутренними краями этих мышц. Для этого нужно лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях. Одну руку следует положить на голову, а другую – на область над пупком.

Расслабьтесь, поднимите грудную клетку от пола, при этом вжимая кончики пальцев в живот. Степень выраженности диастаза определяется по величине провала. Наиболее заметен диастаз между пупком и мечевидным отростком грудины. Этот метод также используется врачами при диагностике.

https://youtube.com/watch?v=nQL__4cNYq0

Анализы и диагностика

Обычно диагноз устанавливается клиническим методом без необходимости использования дополнительных инструментальных исследований. Врач проводит осмотр, пальпацию и измерения.

Если диастаз выражен достаточно сильно, мышцы хорошо развиты, а подкожный жировой слой незначителен, его можно обнаружить даже в стоячем положении. Диастаз проявляется как вертикальный дефект между прямыми мышцами. При напряжении пресса наблюдается килеобразное выпячивание в области диастаза, особенно заметное, когда в положении лежа поднимаются ноги и голова.

Во время пальпации можно прощупать внутренние края мышц и вертикальный дефект между ними. Ширину диастаза измеряют с помощью линейки.

В качестве дополнительных методов могут использоваться УЗИ или КТ. Эти исследования могут быть рекомендованы при наличии значительного избыточного веса.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Что делать при таком диагнозе и нужно ли лечение, зависит от конкретного человека, у которого выявлен диастаз.

В большинстве случаев лечение диастаза прямых мышц живота после родов не требуется. Это естественный процесс, поэтому рекомендуется придерживаться выжидательной стратегии. Для более быстрого устранения диастаза после родов важно правильно питаться, проводить мягкий массаж, а затем, после консультации с врачом, начинать выполнять упражнения. Время восстановления может занимать до 12 месяцев. Если проблемы сохраняются дольше этого срока, может рассматриваться возможность хирургического вмешательства.

Лекарства

Пантенол, Дуовит, Компливит, Парацетамол, Ибупрофен

Лечение диастаза мышц с помощью медикаментов не применяется.

Процедуры и операции

Для более быстрого восстановления после родов важно правильно организовать свое питание. Диета должна способствовать постепенному снижению веса, а также помогать в борьбе с запорами и метеоризмом.

После естественных родов или кесарева сечения женщинам рекомендуется использовать бандаж. Крайне важно не начинать физические нагрузки слишком рано, так как это может ухудшить состояние. Следует избегать любых упражнений, которые могут привести к дополнительному растяжению мышц. Рекомендуется поддерживать живот при кашле, чихании и в других подобных ситуациях.

Не стоит поднимать тяжелые предметы. Если возникла необходимость поднять что-то тяжелое, сначала следует согнуть колени, а затем выпрямить спину.

Тейпирование — это вспомогательный метод, который активно используют современные специалисты. Суть его заключается в наложении эластичных клейких полосок на мышцы живота по определенной схеме. Эта методика помогает уменьшить болевые ощущения, нормализовать тонус мышц и улучшить кровообращение. Кроме того, при физических нагрузках снижается риск расхождения мышц.

Комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота

Правильно подобранный набор упражнений способствует постепенному восстановлению мышечного тонуса. Регулярные занятия плаванием, йогой и пилатесом оказывают положительное влияние на организм. Однако стоит избегать упражнений на пресс, а также тренировок в упоре (например, планки) и в коленно-локтевой позиции. Такие физические нагрузки можно начинать только после полного восстановления белой линии. В интернете доступно множество видео с упражнениями при диастазе, но лучше всего сначала проконсультироваться со специалистом, который сможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений.

Примерный набор упражнений может выглядеть следующим образом:

• Кошка. Находясь на четвереньках, сделайте глубокий вдох, прогнув спину вниз, приподняв голову и таз. Задержитесь в этом положении на десять счетов, затем вернитесь в исходное положение. На выдохе округлите спину, опустите таз и голову. Повторите 5-7 раз.
• Подъем ног. Лягте на спину, согните ноги в коленях, прижмите ступни к полу. Поочередно поднимайте ноги, сделав по 10 подъемов.
• Планка стоя. Встаньте лицом к стене и уперитесь в нее ладонями. Выпрямите руки и плечи. Втяните живот максимально и удерживайте его в таком состоянии 10 секунд. Вернитесь в исходное положение. Выполните десять повторов.
• Упражнение с мячиком. Прижмитесь спиной к стене, удерживая мячик коленями. Приседайте и оставайтесь в этом положении 30 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
• Вакуум. Лягте на пол, руки вдоль тела, ноги согнуты в коленях. Медленно выдыхая, напрягите пресс и подтяните его к позвоночнику. Задержитесь в этом состоянии на 15 секунд, затем выдохните. Повторите 5 раз.

В комплекс можно добавить и другие упражнения. Эффективность физической активности можно повысить с помощью массажа с маслами и Пантенолом.

Оперативные вмешательства

Если консервативные методы лечения не приносят ожидаемого эффекта, при диастазе 2-3 степени может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операцию проводят в том случае, если с момента родов прошло более года, женщина не планирует будущие беременности, а состояние мышц живота удовлетворительное. Существуют различные виды операций:

• Натяжная пластика (используются собственные ткани). Во время операции сшивают края мышц и удаляют избыточную соединительную ткань. Однако такой метод имеет высокий риск повторного возникновения проблемы.
• Ненатяжная пластика (применяется сетчатый протез). В процессе операции под область растяжения вводится эндопротез.
• Натяжная пластика (установка протеза). Удаляется лишняя соединительная ткань, края мышц сшиваются, а пораженная область укрепляется полипропиленовой сеткой.
• Комбинированная операция. Включает в себя ушивание мышц, укрепление сеткой, а также удаление избыточной жировой ткани и растянутой кожи.

Профилактика

Вероятность возникновения данной патологии уменьшается, если регулярно предпринимать шаги для укрепления мышц живота. При воздействии факторов, способствующих развитию проблемы (например, беременность), у людей, которые следуют этим рекомендациям, обычно наблюдается меньшая степень выраженности заболевания.

Для профилактики важно придерживаться следующих советов:

• Сократить потребление высококалорийной пищи.
• Увеличить физическую активность и проводить время на свежем воздухе.
• Вести активный образ жизни и заниматься спортом.
• Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц пресса.
• Избегать ожирения.
• Не поднимать тяжелые предметы.

У мужчин

У мужчин данная патология может возникать по следующим причинам:

• Чрезмерное напряжение мышц живота, поднятие тяжестей.
• Неправильная техника выполнения упражнений с большими весами.
• Физиологические нарушения: хронические запоры, сильный кашель, проблемы с мочеполовой системой.
• Резкие колебания веса, которые приводят к потере мышечного тонуса.
• Абдоминальное ожирение – накопление жира вокруг внутренних органов увеличивает давление на белую линию живота.
• Дисплазия соединительной ткани – это врожденное состояние.

Методы лечения аналогичны тем, что применяются для женщин.

У детей

У детей данная патология может быть обусловлена наследственными факторами или врожденной слабостью соединительных тканей.

У младенцев такое состояние менее угрожающе, чем у взрослых. Это связано с незрелостью их органов, систем и соединительных тканей. С возрастом проблема зачастую исчезает самостоятельно. Тем не менее, у недоношенных детей или у малышей с серьезными заболеваниями процесс восстановления может занять продолжительное время, и в некоторых случаях диастаз может сохраняться на протяжении всей жизни.

Иногда детям назначают курс массажа или занятия лечебной физкультурой. Если у малыша обнаруживается грыжа, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При беременности

В период беременности лечение диастаза не осуществляется.

Женщинам советуют использовать специальные масла и кремы для поддержания эластичности кожи.

Диета

Диета 8 стол

• Эффективность: достижение желаемого уровня снижения веса
• Сроки: длительный процесс до получения ожидаемого результата
• Стоимость продуктов: от 1120 до 1230 рублей в неделю

Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Необходимо ограничить употребление следующих продуктов:

• Жирные блюда.
• Выпечка и свежий хлеб.
• Сладости.
• Газированные напитки.
• Консервы.

В рацион следует включить такие продукты:

• Овощи и фрукты – цитрусовые, киви, капусту и другие.
• Кисломолочные изделия.
• Печень трески и морскую рыбу.
• Сыр и сливочное масло.
• Мясо, включая говяжью печень.
• Гречневую кашу.
• Холодец, желе и другие блюда с желатином.

Также важно соблюдать режим питья – рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды в день. В целом, питание должно способствовать поддержанию здорового веса.

Последствия и осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц может возникнуть образование грыж в области пупочного кольца и белой линии живота.

Кроме того, возможным осложнением является спланхноптоз. Это состояние характеризуется опущением внутренних органов, которое происходит на фоне ослабления мышц живота. Оно может вызывать постоянные запоры, а в некоторых случаях – приводить к кишечной непроходимости. Также могут наблюдаться тошнота, тахикардия и головокружение.

Из-за нарушения координации работы мышц и увеличенной нагрузки на позвоночник возникают боли в спине и наблюдаются проблемы с осанкой.

Прогноз

При соблюдении рекомендаций пациента, прогноз оказывается положительным.

Список источников

• Жебровский В.В. Хирургия грыж брюшной полости. – Москва: МИА, 2005. – 381 стр.
• Сравнительный анализ методов коррекции диастаза прямых мышц живота / Топчиев М.А., Бондарев В.А., Эльдеров С.Ш. // Астраханский медицинский журнал. – 2010.
• Хирургическая анатомия брюшной полости / Составитель А.Н. Максименков. – Ленинград: Медицина, 1972. – 688 стр.

Рекомендации по восстановлению после лечения

Восстановление после лечения диастаза прямых мышц живота является важным этапом, который требует комплексного подхода и соблюдения ряда рекомендаций. Правильное восстановление поможет не только улучшить физическое состояние, но и предотвратить рецидивы проблемы.

1. Постепенное возвращение к физической активности: После лечения необходимо избегать резких нагрузок. Начинать следует с легких упражнений, таких как прогулки, которые помогут улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления. Постепенно можно добавлять более интенсивные нагрузки, но только после консультации с врачом или физиотерапевтом.

2. Упражнения для укрепления мышц кора: Специальные упражнения, направленные на укрепление мышц кора, помогут восстановить тонус и функциональность мышц живота. Рекомендуется начинать с изометрических упражнений, таких как планка, а затем переходить к более сложным вариантам, включая упражнения на фитболе и с использованием эспандеров.

3. Правильная осанка: Поддержание правильной осанки играет ключевую роль в восстановлении. Следует обращать внимание на положение тела при сидении, стоянии и выполнении физических упражнений. Это поможет снизить нагрузку на мышцы живота и предотвратить их перерастяжение.

4. Диета и питание: Правильное питание способствует восстановлению организма. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые белками, витаминами и минералами, которые необходимы для восстановления тканей. Избегайте продуктов, способствующих вздутию живота, таких как бобовые, капуста и газированные напитки.

5. Физиотерапия: В некоторых случаях может потребоваться помощь физиотерапевта. Специальные процедуры, такие как массаж, ультразвуковая терапия или электростимуляция, могут помочь в восстановлении мышц и улучшении их функциональности.

6. Контроль за состоянием: Важно регулярно контролировать свое состояние и при появлении дискомфорта или болей обращаться к врачу. Самостоятельное лечение или игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния.

7. Психологическая поддержка: Восстановление после лечения может быть эмоционально сложным процессом. Поддержка близких, а также консультации с психологом могут помочь справиться с возможными стрессами и тревогами, связанными с изменениями в теле.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно ускорить процесс восстановления после лечения диастаза прямых мышц живота и вернуть себе активный образ жизни. Главное — быть терпеливым и внимательным к своему организму, а также не забывать о регулярных консультациях с медицинскими специалистами.

Вопрос-ответ

Что такое диастаз прямых мышц живота и как он возникает?

Диастаз прямых мышц живота — это состояние, при котором происходит расхождение прямых мышц живота вдоль средней линии. Это может произойти из-за различных факторов, таких как беременность, ожирение, физические нагрузки или генетическая предрасположенность. Во время беременности растущий живот может растягивать соединительную ткань, что приводит к расхождению мышц.

Какие симптомы могут указывать на наличие диастаза?

Симптомы диастаза могут включать выпячивание в области живота, особенно при напряжении мышц, а также ощущение слабости в области живота. В некоторых случаях может наблюдаться боль в спине или дискомфорт при выполнении физических упражнений. Если вы заметили подобные симптомы, стоит обратиться к врачу для диагностики.

Как лечить диастаз прямых мышц живота?

Лечение диастаза может включать физическую терапию, направленную на укрепление мышц живота и восстановление их тонуса. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если диастаз вызывает значительный дискомфорт или функциональные проблемы. Важно также следить за своим весом и избегать чрезмерных нагрузок на мышцы живота.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу или физиотерапевту для диагностики. Прежде чем начинать какие-либо упражнения или программы реабилитации, важно получить профессиональную оценку состояния ваших мышц и рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Изучите специальные упражнения для укрепления мышц кора. Упражнения, такие как планка и легкие скручивания, могут помочь восстановить тонус мышц живота, но важно выполнять их правильно, чтобы избежать усугубления проблемы.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою осанку и привычки. Правильная осанка и избегание чрезмерного напряжения в области живота при повседневных действиях могут помочь предотвратить дальнейшее растяжение мышц и способствовать их восстановлению.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая белками и клетчаткой, поможет поддерживать здоровье мышц и снизить риск избыточного веса, что может усугубить диастаз.