Диета №4А для здоровья и благополучия

Диета №4А по Певзнеру предназначена для людей с заболеваниями кишечника, проявляющимися поносами и нарушениями пищеварения. В статье рассмотрим принципы этой диеты, основные рекомендации и меню на неделю, что поможет организовать питание при бродильной диспепсии. Знание особенностей диеты №4А важно для поддержания здоровья и восстановления нормального функционирования кишечника.

Общие правила

Диета №4А по Певзнеру применяется при заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами и преобладанием процессов брожения. Бродильная диспепсия проявляется увеличением газообразования, снижением аппетита, быстрой утомляемостью и болями в области живота. Характерно обильное выделение газов, которые обычно не имеют резкого запаха. Избыточное количество газов приводит к растяжению кишечника, что активирует перистальтику и вызывает дискомфорт и болевые ощущения. При этом также наблюдается незначительная диарея.

Процессы брожения в кишечнике возникают из-за преобладания легкоусвояемых углеводов в рационе. Эти углеводы подавляют нормальную микрофлору кишечника и способствуют размножению аэробных микроорганизмов, которые могут быть условно патогенными. В результате сбраживания сахаров образуется значительное количество газов, а также уксусной и масляной кислот.

Основная цель назначения данной диеты заключается в щажении кишечника, подавлении процессов брожения и нормализации пищеварения с обеспечением полноценного и качественного усвоения пищи. Состав рациона немного отличается от основной Диеты №4, однако ключевым моментом является ограничение продуктов, способствующих брожению, а именно простых углеводов. Лечебное питание этого стола отличается высоким содержанием белка (120 г) и низким содержанием углеводов (150-140 г), а также включает 50 г жиров, что ниже физиологической нормы. В результате калорийность составляет 1600 ккал. Каши исключаются (за исключением гречневой и овсяной), разрешено употребление 20 г сахара в день и 100-150 г хлеба.

Данная диета имеет ограниченный состав микроэлементов и низкое содержание углеводов и жиров. Этот вариант питания не является сбалансированным, поэтому его рекомендуется применять не более недели, после чего следует перевести пациента на Диету №2 или №5А.

В период обострения и наличия поносов необходимо исключить любые раздражающие факторы для кишечника: механические, химические и термические. Поэтому блюда готовятся на пару и протираются. При восстановлении стула можно не протирать, но подавать их в полужидком виде и в теплом состоянии. Рекомендуется питьевой режим — 1,5-2 литра в день. Питание организуется до 6 раз в день, дробно.

Основные аспекты диеты включают:

• снижение количества углеводов до 150-140 г. Исключаются легкоусвояемые углеводы (белые каши, картофельное пюре, сладкие фрукты, мед, варенье, сдоба, конфеты, сдобное печенье);
• белки представлены в рационе творогом и кисломолочными продуктами, мясными и рыбными блюдами, яйцами и изолятом соевого протеина;
• ограничение клетчатки (цельно смолотая мука, отруби, орехи, бобовые, сухофрукты, капуста, овощи и фрукты в сыром виде) для уменьшения перистальтики при поносе;
• исключение продуктов, способствующих газообразованию (черный хлеб, бананы, виноград, сладкие яблоки, бобовые, все сорта капусты, огурцы, цельное молоко, газированные напитки);
• исключение продуктов с высоким содержанием эфирных масел (редис, репа, редька, щавель, лук, шпинат, чеснок, грибы);
• как и в основной диете, термическая обработка — приготовление на пару или варка;
• использование специй: лавровый лист, гвоздика;
• соблюдение питьевого режима (до 2 литров жидкости), что способствует хорошей эвакуации каловых масс и предотвращает застой и брожение;
• целесообразно включить в рацион отвары растений, подавляющих брожение в кишечнике (мята, ромашка, кизил, шиповник, брусника, барбарис, календула, шалфей, малина, земляника).

Также важно восстановление микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков. Поскольку брожение и метеоризм могут быть вызваны различными факторами (от неправильного питания до хронических заболеваний органов ЖКТ), необходимо установить причину, для чего следует пройти обследование.

Врачи отмечают, что диета №4А является важным инструментом в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно при обострении гастритов и колитов. Она направлена на снижение нагрузки на органы пищеварения и способствует восстановлению их функций. Специалисты подчеркивают, что рацион включает легко усваиваемые продукты, такие как отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, а также кисломолочные изделия. Врачи рекомендуют строго соблюдать режим питания и избегать грубой клетчатки, что помогает минимизировать раздражение слизистой оболочки. Однако, как отмечают специалисты, такая диета должна назначаться индивидуально, с учетом состояния пациента и его потребностей. Важно также помнить о необходимости консультации с врачом перед началом диеты, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить оптимальное восстановление.

https://youtube.com/watch?v=WZGKL5RxmAY

Показания

Колиты в период обострения сопровождаются диареей и выраженными процессами брожения.

Разрешенные продукты

• Стол №4А включает в себя использование подсушенного пшеничного хлеба или сухарей. В течение дня можно потреблять 100-150 г сухарей (в том числе безглютеновых). Также допускается использование продуктов из соевой муки.
• Основу питания составляют белковые продукты. Рекомендуется включать нежирные сорта говядины, курицы, индейки и телятины. Мясо следует дополнительно очищать от жира, а у птицы удалять кожу. Из мяса можно готовить паровые котлеты, паштеты (из отварного мяса), суфле или фрикадельки. Эти блюда можно варить. В фарш для котлет можно добавлять немного отварного риса.
• Нежирная рыба (минтай, путассу, хек, судак) может готовиться целыми кусками или в виде кнелей, котлет и тефтелей.
• Разрешается употребление 1-2 яиц в день, которые можно готовить всмятку или в виде парового омлета.
• Супы готовятся на нежирном вторичном рыбном или мясном бульоне с добавлением небольшого количества круп, минимального количества овощей, протертого мяса, фрикаделек или яичных хлопьев.
• Протертые каши из гречневой и овсяной крупы готовятся на воде или нежирном бульоне. В каждую порцию добавляется 5 г сливочного масла, растительное масло исключается.
• Можно употреблять пресный (некислый) творог, который желательно протереть; из него также можно готовить запеканки.
• Овощи (тыква, кабачок, морковь) следует употреблять только в виде протертой добавки к супам. При отсутствии поносов допускается тушеный вариант.
• Разрешены протертые сырые яблоки, яблочное пюре, кисели из черники, кизила, айвы, черемухи и груш. При хорошей переносимости можно пить разведенные свежие соки из ягод. Следует избегать виноградного и сливового соков.
• Разрешены травяные чаи, отвар шиповника, настой черемухи, черники, сушеного кизила, а также зеленый и черный чай, негазированная вода.

Диета №4А вызывает разнообразные мнения среди тех, кто ее пробовал. Многие отмечают, что она действительно помогает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, облегчая симптомы и способствуя восстановлению. Пользователи отмечают, что меню достаточно разнообразное, и можно найти вкусные блюда, даже соблюдая строгие ограничения. Однако некоторые жалуются на сложность в планировании питания и необходимость тщательного контроля за составом продуктов. Важно отметить, что диета требует времени на привыкание, и не всем удается легко адаптироваться к новым условиям. Тем не менее, многие считают, что результаты стоят усилий, и готовы рекомендовать ее тем, кто ищет эффективный способ улучшить свое здоровье.

https://youtube.com/watch?v=v0Y3vuruzWU

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Необходимо полностью исключить продукты, содержащие простые углеводы: белые каши, картофельное пюре, макароны, сладкие фрукты, мед, варенье, сдобу, конфеты и сдобное печенье. Сахар следует ограничить до 20 граммов в сутки.
• Свежий хлеб, выпечка и изделия из муки (например, блины, вареники, оладьи) могут вызывать брожение в кишечнике, поэтому их также нужно исключить.
• Из рациона убираются продукты, способствующие брожению: бананы, виноград, сладкие яблоки, капуста всех сортов, бобовые, огурцы, газированные напитки и цельное молоко. Разбавленное молоко допускается в качестве добавки к кашам.
• Каши из трудно усваиваемых круп, таких как пшено, ячмень и перловка, исключаются в период обострения.
• Следует избегать грубой клетчатки, а также пшеничных и ржаных отрубей, цельнозернового, ржаного и отрубного хлеба.
• Запрещены жирные мясные и рыбные продукты, наваристые бульоны, которые могут усиливать перистальтику кишечника, а также колбасы и консервы.
• Сметана, сливки и сыр могут спровоцировать усиление диареи.
• Квас и газированные напитки также усиливают перистальтику и газообразование, поэтому их употребление недопустимо при данном заболевании.
• Не рекомендуется использовать соусы и маринады.

https://youtube.com/watch?v=jqfY_QpxyAE

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень

Ягоды

Грибы

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Мороженое

Торты

Сырье и приправы

Мясные продукты

Колбасные изделия

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Меню на неделю Диеты №4А (Режим питания)

При шестиразовом питании можно создать разнообразное меню, которое будет включать в себя чередование различных белковых продуктов и разрешенных крупяных блюд. Важно организовать свой рацион так, чтобы в течение недели присутствовали блюда из говядины (котлеты, кнели, тефтели, паштеты), творога (натуральный, паровая запеканка, суфле), курицы (кнели, суфле), рыбы (котлеты, тефтели, суфле) и яиц. Это поможет избежать однообразия и сделать питание более вкусным. Не забывайте, что в течение дня можно употребить 100-150 г подсушенного хлеба, 10 г масла и 20 г сахара.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Плюсы и минусы

Комментарии диетологов

• Диетотерапия будет действенной лишь при условии правильной диагностики и лечения основного заболевания. Лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия также могут вызывать бродильные процессы в кишечнике и повышенное метеоризм, однако диетические рекомендации будут различаться.
• В первые три дня рекомендуется полностью исключить углеводы, после чего постепенно вводятся каши на воде, картофельное пюре, муссы и желе из ягод и фруктов, а свежие овощи и фрукты можно добавлять лишь через три недели. В дальнейшем следует постепенно увеличивать количество углеводов в рационе, преимущественно за счет легко усваиваемых. Важно помнить о возможности рецидива, поэтому стоит избегать черного хлеба, незрелых фруктов и перебродивших напитков.
• Не следует использовать для приготовления концентраты супов и каш, а также замороженное мясо и рыбу. Предпочтение следует отдавать свежим и натуральным продуктам без добавления консервантов.
• Возможно, вам придется навсегда исключить из рациона сладкие творожки, йогурты, пельмени, пиццу, а также всю выпечку и макаронные изделия, так как они могут усугубить бродильные процессы.
• Употребление газированных и перебродивших напитков (таких как квас и молодое пиво) также усиливает бродильные процессы в кишечнике, поэтому от них лучше отказаться.
• Следите за тем, чтобы в вашем рационе как можно реже сочетались несовместимые продукты: молоко и растительная клетчатка, соленые и сладкие блюда, белки и углеводы. Фрукты рекомендуется есть только через час после основного приема пищи (в качестве перекуса).
• Лечебное питание должно сопровождаться коррекцией микробиоты кишечника (назначение пробиотиков и пребиотиков), а нарушения пищеварения можно исправить с помощью ферментов поджелудочной железы. Пониженная секреция панкреатической амилазы негативно сказывается на переваривании углеводов. Все эти меры в комплексе повышают эффективность лечения.
• Закрепить результаты лечения можно с помощью маломинерализованных слабощелочных минеральных вод (таких как Березовская, Боржом, Миргородская, Нафтуся, Ижевская), которые следует принимать в теплом виде за 15-20 минут до еды.

Отзывы и результаты

Важно помнить, что данная диета является лечебной и должна быть назначена врачом. Это довольно сложный режим питания с множеством ограничений, однако он рассчитан на одну неделю, что вполне реально выдержать. Всего несколько дней такого питания могут помочь восстановить нормальную работу кишечника. Соблюдение всех рекомендаций – это залог быстрого улучшения состояния, что подтверждают отзывы пациентов.

• «… У меня хронический панкреатит, и летом, когда я много употребляю овощей и фруктов, иногда возникают неприятные ощущения. Боли в кишечнике усиливаются, и стул становится частым с непереваренной пищей. В таких случаях я придерживаюсь этой диеты на протяжении недели, а через две недели начинаю добавлять сладкие блюда и тушеные овощи. Состояние сразу улучшается»;
• «… После лечения тяжелой пневмонии антибиотиками у меня началось сильное вздутие, газообразование и нестабильный стул, что продолжалось около месяца — становилось все хуже. Я обратилась к врачу, так как не могла справиться с этой проблемой самостоятельно. Сделала анализы кала и посев, и мне поставили диагноз дисбактериоз (очень низкое количество лактобактерий). Кроме Аципола мне назначили строгую диету. И только через две недели стало лучше»;
• «… Летом на отдыхе я ощутила все прелести этой проблемы. Вероятно, сказались жара, обильное питье и недостаточно тщательно вымытые фрукты. Отдых был испорчен, хотя меня не сильно прихватило, но целую неделю пришлось строго соблюдать диету — о фруктах, сладкой газировке и десертах не могло быть и речи. Я заметила, что стоило съесть сладкую булочку или выпить газировку, как состояние снова ухудшалось. По возвращении домой я более серьезно занялась своим питанием».

Цена диеты

Рацион не требует значительных финансовых затрат, хотя в его основе лежат такие продукты, как рыба, говядина, куриное мясо и творог. Практически полностью исключены злаки и овощи. Согласно представленному меню, стоимость питания на неделю составляет около 1250-1300 рублей.

Рекомендации по физической активности

Физическая активность играет важную роль в процессе восстановления и поддержания здоровья, особенно при соблюдении диеты №4А, которая направлена на улучшение состояния желудочно-кишечного тракта. Однако, важно учитывать, что уровень физической активности должен быть адаптирован к состоянию здоровья пациента и его индивидуальным особенностям.

В рамках диеты №4А рекомендуется следовать нескольким основным принципам физической активности:

• Умеренность и регулярность: Физическая активность должна быть умеренной и регулярной. Это может быть легкая гимнастика, прогулки на свежем воздухе или занятия йогой. Важно избегать чрезмерных нагрузок, которые могут негативно сказаться на состоянии здоровья.
• Индивидуальный подход: Каждому пациенту следует подбирать уровень физической активности в зависимости от его состояния здоровья, возраста и физической подготовки. Перед началом любых тренировок рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом по физической реабилитации.
• Упражнения на растяжку: Включение в программу упражнений на растяжку поможет улучшить гибкость и снизить риск травм. Растяжка также способствует расслаблению мышц и улучшению общего самочувствия.
• Избегание тяжелых нагрузок: Важно избегать силовых тренировок и высокоинтенсивных упражнений, которые могут вызвать дополнительное напряжение на органы пищеварения. Вместо этого следует сосредоточиться на низкоинтенсивных кардионагрузках, таких как ходьба или плавание.
• Контроль за состоянием: Во время физической активности необходимо внимательно следить за своим состоянием. При появлении дискомфорта, боли или других негативных симптомов следует немедленно прекратить занятия и обратиться к врачу.
• Сочетание с дыхательными упражнениями: Дыхательные упражнения могут быть полезны для улучшения общего состояния организма и снижения стресса. Они помогают расслабиться и могут быть выполнены в любое время, не требуя специальной подготовки.

Физическая активность в рамках диеты №4А должна быть направлена на поддержание общего тонуса организма и улучшение самочувствия, но не должна вызывать дополнительного стресса или нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Правильный баланс между отдыхом и физической активностью поможет достичь наилучших результатов в процессе восстановления.

Вопрос-ответ

Что такое диета №4А и для кого она предназначена?

Диета №4А — это лечебное питание, разработанное для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как острые и хронические гастриты, колиты и энтериты. Она направлена на снижение нагрузки на пищеварительную систему и улучшение усвоения питательных веществ.

Какие продукты разрешены при соблюдении диеты №4А?

При диете №4А разрешены нежирные сорта мяса и рыбы, отварные или запеченные овощи, каши на воде, а также кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Важно избегать грубой клетчатки, острых и жирных блюд.

Как долго следует придерживаться диеты №4А?

Продолжительность соблюдения диеты №4А зависит от состояния здоровья пациента и рекомендаций врача. Обычно она назначается на срок от нескольких дней до нескольких недель, после чего может быть пересмотрена в зависимости от динамики выздоровления.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом диеты №4А обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом. Это поможет убедиться, что данная диета подходит именно вам и не нанесет вреда вашему здоровью.

СОВЕТ №2

Соблюдайте режим питания, который включает частые, но небольшие порции. Это поможет избежать перегрузки пищеварительной системы и улучшит усвоение пищи.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на текстуру пищи. При диете №4А рекомендуется употреблять мягкие и пюреобразные продукты, что облегчит процесс пищеварения и снизит риск раздражения желудка.

СОВЕТ №4

Следите за реакцией вашего организма на новые продукты. Ведите дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают дискомфорт, и корректируйте свой рацион в соответствии с этим.