Диета при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки для здоровья

Эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки — воспалительное заболевание, требующее внимания к питанию. Правильный выбор продуктов и режим питания могут облегчить симптомы и способствовать заживлению слизистой. В статье рассмотрим основные принципы диеты при эрозивном бульбите, предложим примерное меню и рецепты для поддержания здоровья и улучшения качества жизни. Эта информация будет полезна пациентам и их близким, стремящимся создать комфортные условия для восстановления.

Общие правила

Начальный участок двенадцатиперстной кишки, который соединяется со сфинктером пилорического отдела желудка, называется луковицей. В эту луковицу поступает кислое содержимое желудка, и начинается процесс его нейтрализации до щелочного уровня, что предотвращает раздражение нижележащих отделов тонкой кишки. В луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря, что запускает действие пищеварительных ферментов.

Воспаление слизистой оболочки луковицы именуется бульбит. Часто гастрит и бульбит взаимосвязаны, поэтому иногда используется термин бульбит желудка, что не совсем корректно с анатомической точки зрения. Бульбит касается исключительно луковицы двенадцатиперстной кишки. Острая форма заболевания может быть вызвана отравлениями, употреблением алкоголя и его заменителей, а также приемом некоторых медикаментов. Основной причиной хронической формы является инфекция, вызванная хеликобактером, лямблиоз, глистные инвазии и болезнь Крона.

Хеликобактерная инфекция на фоне неправильного питания (нерегулярный прием пищи, избыток острых блюд) и длительного стресса (что способствует повышению кислотности в желудке) приводит к нарушению функций двенадцатиперстной кишки и воспалению. Железы Бруннера, которые обычно вырабатывают секрет для нейтрализации желудочной кислоты, повреждаются. Возникающий дуоденогастральный рефлюкс (попадание желчи из кишки в желудок через луковицу) усугубляет ситуацию, снижая защитные свойства слизистой и поддерживая постоянное воспаление.

Согласно данным гастродуоденоскопии, воспаление может быть катаральным (простым) или эрозивным, когда на слизистой появляются поверхностные дефекты — эрозии, которые могут сопровождаться кровотечениями (геморрагический вариант).

Наиболее характерными симптомами являются ноющая боль в области подложечной и в правом подреберье, возникающая через 1-2 часа после еды. На начальной стадии заболевания могут наблюдаться потеря аппетита, изжога, отрыжка и метеоризм. Эрозивный бульбит чаще проявляется жгучими болями, которые могут иррадиировать в спину, и возникают они по ночам или на голодный желудок. Появление горькой отрыжки и рвоты с желчью указывает на заброс содержимого кишки обратно в желудок. При обострении у пациентов наблюдаются повышенная утомляемость, недомогание, потливость и другие вегетативные расстройства.

Важным аспектом лечения является правильное питание. Диета при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки аналогична той, что применяется при язвенной болезни, и зависит от стадии заболевания (обострение или ремиссия). У большинства пациентов с данной патологией наблюдается повышенная кислотность, поэтому в период обострения рекомендуются Диеты №1А и №1Б, которые применяются последовательно. В период выздоровления может быть рекомендована Диета №1. При сниженной секреции может быть назначен Стол №2.

Во время обострения бульбита двенадцатиперстной кишки наблюдаются выраженные боли и диспептические расстройства, поэтому необходимо обеспечить покой органам ЖКТ с помощью щадящего питания. В таких случаях рекомендуется Диета №1А, которая максимально ограничивает все воздействия пищи на слизистую и создает условия для уменьшения воспаления и восстановления слизистой. Это особенно важно при наличии эрозий.

Эта диета назначается на первые дни лечения во время постельного режима. Снижение количества белка и жиров, ограничение углеводов и соли, определенные способы приготовления пищи и ее жидкая консистенция — все это минимизирует нагрузку на слизистую. Такое питание может назначаться (в зависимости от тяжести состояния) на 5-14 дней.

Особенности питания в этот период:

• Пища должна быть только протертой и в жидком или кашицеобразном виде.
• Исключаются любые бульоны (пища готовится на воде) и раздражающие слизистую продукты (овощи и грубые каши).
• Исключаются трудноперевариваемые продукты (бобовые, грибы, жесткое мясо, кожа рыбы и курицы даже в протертом виде).
• Не допускаются холодные и горячие блюда, которые могут раздражать слизистую и замедлять ее восстановление.
• Организуется 6-разовое питание с ограничением объема пищи на один прием, что также способствует уменьшению воспаления.

В этой диете разрешены:

• Слизистые супы — процеженные отвары круп (манной, рисовой, овсяной), сами крупы не употребляются. В такие супы добавляются сливочное масло и взбитая яично-молочная смесь.
• Все мясные и рыбные продукты тщательно взбиваются в блендере или несколько раз пропускаются через мясорубку. Из фарша готовят паровое суфле или паштеты.
• Паровое суфле из протертого некислого творога (лучше кальцинированного), молоко и сливки. Кисломолочные напитки не разрешены.
• Паровой омлет из цельных яиц.
• Жидкие каши из крупяной муки (гречневой, рисовой, овсяной), приготовленные на воде или с добавлением молока. Можно употреблять и протертые каши из разваренных круп, но сильно разбавленные водой, молоком или сливками. Сливочное масло добавляется в готовые каши.
• Кисели из сладких ягод (они протираются), разрешено употребление фруктового желе и меда, разбавленных фруктовых соков.
• Из напитков — некрепкий чай с молоком, отвар отрубей, настой шиповника.

На стадии затихания процесса или сразу, если обострение не выражено, больным назначают нагрузочную Диету №1Б. В ней значительно меньше ограничений, увеличено количество основных компонентов пищи и калорийности, но сохраняется ограничение соли. Питание сбалансировано, и сроки его соблюдения индивидуальны (10-30 дней). Уже можно употреблять сухарики из белого хлеба, вводятся протертые супы и каши, овощные и фруктовые консервы детского питания. Блюда из рыбы и мяса по-прежнему рекомендуются в виде фарша, суфле, кнелей, котлет или пюре.

После этого рекомендуется основной Стол №1, а при невыраженном обострении его назначают сразу. Это умеренно щадящее и полноценное по содержанию белков, жиров и углеводов питание, которому можно следовать длительное время. Количество соли желательно ограничить.

• Исключаются трудноперевариваемые, грубые продукты, а также блюда с раздражающим действием: жилистое мясо, хлеб из муки грубого помола, кожа птицы и рыбы, грибы, репа, редька, спаржа, редис, бобовые, белокочанная капуста, фрукты с грубой кожицей (виноград, смородина, крыжовник, финики), горчица, хрен, острые соусы и прочее.
• Режим питания дробный, малыми порциями, нельзя делать большие перерывы (4 часа) между приемами пищи, рекомендуется тщательно пережевывать еду.
• Блюда готовят в вареном и изредка запеченном виде, чаще их протирают, но рыбу и нежное мясо можно употреблять куском.

Таким образом, пациент постепенно готовится к переходу на общий стол. Однако даже при хорошем самочувствии в состоянии ремиссии не рекомендуется употреблять большое количество специй и пряностей, острую пищу, копчености, жирные и жареные продукты. В питании также следует ограничить бобовые, грубую клетчатку и углеводы — продукты, способствующие брожению и гниению в кишечнике. Ниже приведены разрешенные и запрещенные продукты, меню и рецепты блюд для Диеты №1.

Врачи подчеркивают важность соблюдения специальной диеты при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки. Основное внимание следует уделить исключению раздражающих продуктов, таких как острые, жареные и копченые блюда, а также алкоголь и кофе. Рекомендуется включать в рацион легкие, легко усваиваемые продукты: отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, каши на воде. Врачи советуют есть небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Также важно следить за температурой пищи — она не должна быть слишком горячей или холодной. Правильное питание способствует заживлению слизистой оболочки и улучшению общего состояния пациента.

https://youtube.com/watch?v=tZs-ZSQSEWs

Разрешенные продукты

• Супы готовятся на основе овощного отвара (исключая все виды бульонов, щи, окрошку и борщ). В супах должны присутствовать хорошо разваренные или протертые крупы, а также мелко нарезанные или протертые овощи.
• Допускается добавление яично-молочной смеси, а также заправка супов сливками и сливочным маслом.
• Употребление разрешается только подсушенного пшеничного хлеба высшего сорта.
• Из нежирного мяса (говядина, баранина, свинина, индейка, курица) готовят рубленые паровые блюда, такие как тефтели, паштеты, котлеты и фрикадельки. Мягкое мясо можно готовить целиком, также разрешается отварной язык.
• Нежирную рыбу готовят аналогично — рубленой или кусками, но без кожи. Разрешается заливная рыба на овощном бульоне.
• Молочные продукты представлены сливками, молоком, творогом, простоквашей и некислым кефиром. Из творога можно готовить суфле, ленивые вареники и запеканки.
• Из круп манной, гречневой и риса готовят протертые каши полувязкой консистенции на воде или молоке.
• В готовые первые блюда и каши добавляют сливочное и растительное масло.
• Из овощей разрешается употребление картофеля, цветной капусты, моркови и свеклы. Их готовят на пару, подают в виде пюре или паровых пудингов.
• Можно пить некрепкий чай с добавлением сливок или молока, сладкие соки и кисели. Разрешается употребление желе и фруктовых пюре, а компоты только с протертыми фруктами. В блюда добавляют сахар и мед.

Таблица разрешенных продуктов

Мнения людей о диете при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки разнообразны. Многие отмечают, что соблюдение специального рациона значительно облегчает симптомы и способствует выздоровлению. Врачи рекомендуют избегать острых, жирных и кислых продуктов, так как они могут раздражать слизистую оболочку. Вместо этого акцент делается на легкие, легко усваиваемые блюда, такие как каши, отварное мясо и овощи.

Некоторые пациенты делятся опытом, что регулярное питание небольшими порциями помогает снизить дискомфорт и улучшить общее состояние. Также важным аспектом является исключение алкоголя и кофе, которые могут усугубить ситуацию. В целом, многие отмечают, что соблюдение диеты не только помогает в лечении, но и способствует улучшению общего самочувствия и повышению энергии.

https://youtube.com/watch?v=uQWitJvaS08

Овощи и зелень

Крупы и каши

https://youtube.com/watch?v=7sf8d601AwA

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

• Кисломолочные продукты с повышенной кислотностью.
• Следует избегать блюд, которые могут стимулировать секрецию и раздражать слизистую оболочку: мясные и рыбные бульоны, грибы, жареные и тушеные блюда, острые и кислые соусы, соусы на основе бульонов, копчености из мяса и рыбы, соленые и маринованные овощи, консервы, а также пряности и приправы (такие как хрен, горчица, майонез).
• Ржаной хлеб, любой свежий хлеб, кондитерские изделия из слоеного и сдобного теста.
• Пшенная, перловая, ячневая и кукурузная крупы, макаронные изделия, бобовые.
• Белокочанная капуста, редька, щавель, огурцы, помидоры, лук.
• Кислые фрукты и ягоды с грубой клетчаткой.

Таблица запрещенных продуктов

Грибы

Мука и макаронные изделия

Мороженое

Торты

Шоколад

Колбасные изделия

Рыба и морепродукты

Меню при эрозивном бульбите (Режим питания)

Чередование различных белковых и крупяных блюд поможет сделать ваше питание более разнообразным. Введение запеченных блюд также добавит разнообразия в рацион. Мясные или рыбные блюда рекомендуется употреблять дважды в день, а белковую часть рациона можно дополнить творогом, яйцами, молоком и некислым кефиром. На ночь лучше всего пить сливки или молоко, а если цельное молоко плохо усваивается, стоит выбрать некислый кефир или простоквашу.

Рецепты

При создании диетических блюд важно придерживаться определенных рекомендаций. При приготовлении на пару продукты не должны касаться воды, а должны обрабатываться горячим паром. В этом случае потери питательных веществ минимальны по сравнению с обычной варкой. Омлеты или яичную кашу лучше готовить на водяной бане — для этого емкость с ингредиентами помещается в более широкую посуду с водой.

Для ускорения процесса приготовления можно использовать муку из различных злаков, таких как рисовая, гречневая или овсяная. В блендере легко и быстро можно превратить отварное мясо и овощи в пюре. Эта диета включает в себя приготовление крем-супов и супов-пюре. Их можно готовить из разнообразных овощей или их смесей с крупами, а также добавлять прокрученное отварное куриное мясо. Все ингредиенты сначала отвариваются, затем протираются или взбиваются в блендере, после чего полученную массу разводят овощным отваром для супа-пюре или молоком и сливками для крем-супа. В завершение в готовые блюда добавляется небольшой кусочек сливочного масла.

Первые блюда

Протертый рисовый суп с мясом

Отварите куриное мясо или говядину, затем измельчите их в блендере. Рис приготовьте до полной готовности и также обработайте в блендере или протрите. В полученную массу риса добавьте мясо, влейте воду до достижения нужной консистенции и доведите до кипения. В конце добавьте небольшой кусочек масла.

Овсяный суп с кабачками (протертый)

Очистите кабачки и отварите их, после чего слейте овощной бульон. Овсяные хлопья или крупу тщательно отварите до мягкости. Затем измельчите кабачки и овсянку, разбавьте овощным бульоном, доведите до кипения и добавьте соль по вкусу. В завершение в готовый суп добавьте кусочек сливочного масла. Подавайте с сухариками.

Вторые блюда

Яичная кашка

Яйца смешивают с молоком, добавляют немного соли и сливочное масло. Полученную массу выливают в форму и ставят в кастрюлю с горячей водой. Варят, постоянно помешивая, пока не достигнут нужной консистенции, напоминающей кашу. Существует и другой способ приготовления. Яичную смесь выливают в сотейник с небольшим количеством воды и варят, помешивая, до загустения. Излишки воды следует аккуратно слить.

Паровые котлеты из мяса курицы

Котлеты изготавливаются из свежей мякоти курицы или индейки. Рекомендуется использовать мясо без сухожилий и кожи, наилучшим вариантом считается куриная грудка. Мясо пропускают через мясорубку несколько раз или измельчают с помощью блендера. Затем добавляют мягкое сливочное масло, молоко, соль и взбитые белки. Из полученной массы формируют небольшие котлеты и готовят их на пару в течение 20-25 минут.

Десерты

Творожное суфле

Творог следует тщательно протереть, затем добавить желток, молоко, немного муки и сахар. Белки необходимо взбить до образования пены и аккуратно ввести в творожную массу. Готовить на пару в любой подходящей форме. Подавайте с фруктовым киселем или сгущенным молоком.

Желе из малины

Сладкую ягоду, например малину, следует прокипятить в течение 2-3 минут с добавлением небольшого количества воды. Затем протрите массу через сито.
В получившуюся густую консистенцию добавьте сахар по вкусу, немного прокипятите и введите растворенный желатин. Если вы хотите добиться эффекта легкого, «дрожащего» желе, используйте 10 г желатина на 500 мл жидкости. Тщательно перемешайте и разлейте по формочкам.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

В отличие от строгих ограничений в Диетах №1А и №1Б, данный стол предлагает значительно более широкий выбор разрешенных продуктов. Кроме того, возможность запекания добавляет разнообразия в меню. Исключение выпечки и сладостей может вызывать дискомфорт у пациентов, поэтому многие из них стремятся сократить время соблюдения строгой диеты, если их состояние здоровья это позволяет.

• «… В первый раз, когда у меня обнаружили эрозии, были сильные боли и тошнота. Я отказался от стационара. Дома придерживался диеты и принимал таблетки. Через две недели все нормализовалось, но я продолжал следовать рекомендациям и, чтобы убедиться, что все зажило, на осмотр пошел только через месяц. Результаты лечения были положительными, но мне пришлось еще месяц соблюдать диету и принимать лекарства. Сейчас я ем все, но стараюсь избегать копченостей и острых блюд, а также алкоголя»;
• «… У меня были и пилорит, и бульбит. Соблюдение режима питания, диета и спокойствие — это то, что действительно помогает в лечении. Конечно, не обошлось без таблеток, назначенных врачом. В первое время, когда я соблюдала диету только во время обострений и при этом имела нервный характер, рецидивы были частыми. После стационарного лечения я решила серьезно заняться своим здоровьем и контролировать питание. Прошел год без обострений, и это меня очень обрадовало и вдохновило. Сейчас стараюсь избегать жареной пищи, копченых колбас, навсегда отказалась от уксуса, маринадов и острых специй. Чувствую себя хорошо*»;
• «… Я пришла к выводу, что мне необходимо постоянно придерживаться диеты. Как только я немного расслабляюсь и возвращаюсь к обычному питанию, сразу начинаются отрыжка, изжога или боли в желудке. Это беспокоит меня почти постоянно. В последний раз на обследовании мне прописали лечение и рекомендовали наладить питание. Я выдержала эту диету три месяца — похудела, боли и изжоги больше нет. Конечно, мне надоело есть только паровые блюда и пресные овощи без приправ, но другого выхода у меня нет. Теперь я расширяю свой рацион, но все равно оставлю отварные и запеченные в фольге блюда, чтобы избежать корочки*».

Цена диеты

Список продуктов, включенных в данную диету, ограничен по количеству овощей, фруктов и злаков. Тем не менее, она предлагает полноценный белковый рацион, в который входят мясные и рыбные блюда, употребляемые дважды в день, а также творог, молоко и сливки. Расходы на питание за неделю, рассчитанные на основе предложенного меню, могут варьироваться от 1300 до 1400 рублей.

Советы по организации питания

При эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки крайне важно правильно организовать питание, чтобы минимизировать симптомы и способствовать заживлению слизистой оболочки. Основные принципы диеты включают в себя соблюдение режима питания, выбор подходящих продуктов и методов их приготовления, а также исключение раздражающих факторов.

1. Режим питания: Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и уменьшить риск обострения симптомов. Важно не пропускать приемы пищи, так как это может привести к повышению кислотности желудочного сока и ухудшению состояния.

2. Выбор продуктов: Основу рациона должны составлять легко усваиваемые продукты. Рекомендуется включать в меню:

• Каши на воде или молоке (овсяная, гречневая, рисовая), которые обладают обволакивающим эффектом;
• Отварные или запеченные овощи (картофель, морковь, цветная капуста), которые не раздражают слизистую;
• Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы, приготовленные на пару или отварные;
• Молочные продукты (кефир, йогурт, творог), которые способствуют нормализации пищеварения;
• Фрукты, такие как бананы и печеные яблоки, которые легко усваиваются и не вызывают дискомфорта.

3. Исключение раздражающих продуктов: Необходимо избегать продуктов, которые могут усугубить состояние. К ним относятся:

• Острая, жареная и копченая пища;
• Кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, киви, кислые яблоки);
• Газированные напитки и алкоголь;
• Кофе и крепкий чай;
• Сладости и кондитерские изделия, содержащие много сахара и жиров.

4. Методы приготовления: Предпочтение следует отдавать щадящим методам приготовления пищи. Это может быть варка, запекание, тушение или приготовление на пару. Избегайте жарки, так как она может привести к образованию канцерогенов и ухудшению состояния слизистой оболочки.

5. Употребление жидкости: Важно поддерживать достаточный уровень гидратации. Рекомендуется пить чистую воду, травяные чаи и компоты без добавления сахара. Избегайте напитков с высоким содержанием кофеина и сахара.

6. Ведение дневника питания: Полезно вести дневник питания, в котором можно фиксировать, какие продукты вызывают дискомфорт или обострение симптомов. Это поможет выявить индивидуальные триггеры и скорректировать рацион.

Соблюдение этих рекомендаций поможет улучшить общее состояние и ускорить процесс выздоровления при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки. Однако перед внесением изменений в рацион всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.

Вопрос-ответ

Что нельзя есть при эрозивном бульбите?

Продукты и напитки, которые рекомендуется исключить при эрозивном гастрите и язвенной болезни: жирные и жилистые сорта мяса (свинина, баранина, гусятина, утятина), копчености, колбасы, консервы.

Что нельзя есть при эрозии 12 перстной кишки?

Противопоказаны все острые, жареные и копченые блюда. Пища должна быть нежной по консистенции и непременно теплой. Рекомендуется полностью отказаться от алкогольных напитков, газированной воды, сигарет.

Советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте дробное питание. Употребляйте небольшие порции 5-6 раз в день, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и предотвратить обострение симптомов.

СОВЕТ №2

Избегайте острых, жареных и жирных блюд. Эти продукты могут раздражать слизистую оболочку кишечника и усугублять состояние. Отдавайте предпочтение отварным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.

СОВЕТ №3

Увлажняйте свой рацион. Включите в меню больше овощей и фруктов, которые содержат клетчатку, чтобы улучшить пищеварение и предотвратить запоры, что особенно важно при эрозивном бульбите.

СОВЕТ №4

Пейте достаточное количество жидкости. Вода помогает поддерживать нормальное функционирование кишечника и способствует выведению токсинов. Избегайте газированных и алкогольных напитков, которые могут раздражать слизистую.