Диета при раке печени: советы и рекомендации

Рак печени, особенно гепатоцеллюлярная карцинома, представляет серьезную угрозу для здоровья. Правильное питание играет важную роль в поддержании качества жизни пациентов. Диета при раке печени направлена на укрепление иммунной системы, улучшение обмена веществ и минимизацию побочных эффектов лечения. В статье рассмотрим основные принципы питания, которые помогут пациентам справиться с заболеванием, и предложим примерное меню, соответствующее рекомендациям специалистов. Выбор продуктов может существенно повлиять на общее состояние организма и его способность противостоять болезни.

Общие правила

В структуре первичных злокачественных опухолей печени 82% составляют гепатоцеллюлярные карциномы (ГЦК), которые возникают непосредственно из клеток паренхимы печени. Основные причины развития этого заболевания включают перенесенные вирусные гепатиты В и С, токсический (алкогольный) гепатит, цирроз печени, а также метаболические расстройства (например, неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет). Опухоль может проявляться как в виде отдельных узлов различного размера, так и в диффузной форме, охватывающей весь орган.

Помимо первичных опухолей печени, также часто встречается вторичный метастатический рак, который представляет собой метастазы в печени от опухолей других органов. Чаще всего это опухоли кишечника, желудка и пищевода, поджелудочной железы, реже — легких, простаты и молочной железы. Как первичный, так и вторичный рак печени проявляются неспецифическими симптомами, характерными для онкологических заболеваний.

На ранних стадиях заболевания пациенты могут испытывать дискомфорт в правом подреберье, диспепсические расстройства, усталость, общее недомогание, отсутствие аппетита и снижение массы тела. Позже появляются симптомы механической желтухи — желтушность кожи и склер, зуд, повышение температуры и анемия. Прогноз выживаемости таких пациентов, как правило, крайне неблагоприятный и во многом зависит от стадии заболевания.

Основным методом лечения является трансплантация или резекция печени, однако важнейшими показаниями для хирургического вмешательства являются размер, количество и расположение опухолей, метастатическое поражение региональных лимфоузлов и врастание в крупные сосуды. Методы разрушения опухолей печени, такие как инъекции различных химических веществ (например, уксусной кислоты или этанола), а также цитостатиков, оказываются менее эффективными.

Системная химиотерапия применяется как самостоятельный метод только в случаях, когда операция невозможна, особенно при наличии метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы (препараты вводятся в печеночную артерию). Однако эффективность этих методов остается низкой, и они не способствуют значительному продлению жизни пациентов. Лучевая терапия также неэффективна при раке печени и не назначается.

Диета при раке печени является важной частью комплексного лечения и помогает замедлить прогрессирование заболевания, поддерживая общее состояние пациента на приемлемом уровне. Правильное питание при раке печени направлено на обеспечение организма необходимыми пищевыми веществами, которые удовлетворяют его пластические и энергетические потребности, улучшают метаболические процессы, снижают нагрузку на печень, нормализуют пищеварение, устраняют застой желчи и поддерживают иммунитет. Основой питания таких пациентов может служить лечебный Стол №5 по Певзнеру с возможной коррекцией в зависимости от состояния здоровья.

Врачи подчеркивают, что диета при раке печени играет важную роль в поддержании здоровья пациента и улучшении качества жизни. Специалисты рекомендуют включать в рацион продукты, богатые белками, такие как рыба, курица и бобовые, что способствует восстановлению тканей и укреплению иммунной системы. Также важно употреблять много свежих овощей и фруктов, которые обеспечивают организм необходимыми витаминами и антиоксидантами.

Ограничение жиров, особенно насыщенных, и сахара помогает снизить нагрузку на печень. Врачи советуют избегать алкоголя и сильно обработанных продуктов, так как они могут усугубить состояние. Гидратация также имеет значение, поэтому рекомендуется пить достаточное количество воды. В целом, сбалансированная и разнообразная диета может стать важным дополнением к основному лечению, помогая пациентам чувствовать себя лучше и поддерживать силы в борьбе с болезнью.

https://youtube.com/watch?v=N7jGelu_qbg

Основные характеристики диеты

Питание должно быть максимально естественным, так как при опухолях печени ее способность к детоксикации значительно снижается, и она не может эффективно нейтрализовать канцерогенные вещества, поступающие с пищей (пищевые добавки, красители, стабилизаторы, нитраты, ГМО). Поэтому важно тщательно выбирать продукты, а для снижения содержания нитратов рекомендуется снимать кожуру и вымачивать овощи и фрукты.

Пища должна быть легко усваиваемой и хорошо перевариваться. В случае потери веса, связанной с опухолью, в рационе должны присутствовать высококалорийные продукты с высоким содержанием белка (диетическое мясо, творог, сыр, нежирная рыба, яйца, кисломолочные изделия) в количестве 1,5 г белка на килограмм массы тела в сутки.

Если аппетит плохой или отсутствует, в рацион можно добавить продукты, способствующие его улучшению – икра, квашеная капуста, клюква, соленые огурцы, лимоны. Блюда следует готовить только отварными или на пару. При необходимости пищу можно протирать или делать пюреобразной.

Содержание животных жиров должно быть ограничено или полностью исключено. Рекомендуется сократить количество поваренной соли до 6-8 г в сутки и ограничить потребление рафинированного сахара. Важно обеспечить достаточное поступление жидкости — 1,5-2,0 литра в сутки в виде травяных чаев, отваров из сухофруктов, разбавленных свежевыжатых соков без сахара и чистой воды.

Диета для пациентов с онкологией печени предполагает полный отказ от копченостей, наваристых бульонов, жареных продуктов и жирного мяса, а также от майонеза, маргарина и жирных сортов рыбы.

Запрещается употребление маринадов, колбас, консервов, белого хлеба, сдобы, острых специй, сладостей, сахара и сахарозаменителей, шоколада, а также любых алкогольных напитков, так как печень, пораженная метастазами, не может вырабатывать фермент алкогольдегидрогеназу, необходимый для нейтрализации алкоголя. Также следует исключить газированные напитки, кофе и крепкий чай.

На поздних стадиях заболевания (IVА, IVB) при отсутствии аппетита и нарастании истощения пациентов переводят на искусственное питание (парентеральное), а также назначают энтеральное питание через зонд.

Основу парентерального питания составляют донаторы энергии (растворы углеводов, жировые эмульсии и белковые смеси, комплексные растворы аминокислот), которые вводятся в сосудистую систему пациента по специальным схемам. Для зондового питания используются специальные смеси, такие как инпитан, энпиты, композит, оволакт, которые производятся промышленностью, а также специализированное детское питание, например, «Нутриция», доступное в отделах детского питания. Эти смеси имеют сбалансированный состав и обогащены витаминами и микроэлементами.

Разрешенные продукты

Диета при заболеваниях печени включает в себя:

• Подсушенный хлеб из пшеничной муки грубого помола, а также сухое печенье.
• Вегетарианские супы с добавлением круп (например, риса или овсянки) и макарон из муки высшего сорта без заправок.
• Нежирные сорта мяса, такие как говядина, телятина, курица или индейка (без кожи), а также кролик, приготовленные на пару или отварные, в виде кусков или рубленых блюд (фрикадельки, тефтели, котлеты, кнели, суфле).
• Нежирные виды рыбы как морской, так и речной (окунь, хек, щука, мойва, сазан, треска, судак), приготовленные на пару, отварные или запеченные.
• Овощи, как сырые, так и отварные, в перетертом виде: картофель, тыква, кабачки, морковь, цветная капуста, зеленый горошек, свежая зелень и свекла. При плохой переносимости список овощей может быть сокращен.
• Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира (творог, простокваша, кефир, нежирный сыр).
• Куриные яйца в виде запеченного или парового омлета, а также всмятку.
• Полужидкие каши из овсяной или гречневой крупы на воде, белого риса и отварные макаронные изделия.
• Рафинированные растительные масла и несолёное сливочное масло, добавляемые в готовые блюда.
• Спелые, некислые сырые или запеченные фрукты и ягоды в протертом виде, мед, сухофрукты, мармелад, пастила и варенье.
• Свежевыжатые фруктовые соки, разбавленные водой, настой шиповника, столовая вода без газа, некрепкий чай с лимоном и компоты.

Диета при раке печени вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие утверждают, что правильное питание может значительно улучшить общее состояние и качество жизни. Врачи рекомендуют включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также белковые продукты, такие как рыба и нежирное мясо. Некоторые пациенты отмечают, что отказ от жирной и жареной пищи помогает снизить нагрузку на печень и улучшить пищеварение. Однако мнения расходятся: некоторые считают, что строгие ограничения могут привести к недостатку необходимых питательных веществ. Важно помнить, что индивидуальный подход к диете, основанный на рекомендациях врача, может стать ключом к успешному лечению и поддержанию здоровья.

https://youtube.com/watch?v=Y-amB6y7mVY

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

https://youtube.com/watch?v=jcLwJjmKc9A

Фрукты

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион питания пациентов с раком печени должен исключать:

• Жирные сорта красного мяса, молочные продукты с высоким содержанием жира, мясо домашней водоплавающей птицы (гуся и утки), жирные виды рыбы, колбасы, мясные и рыбные консервы, а также кулинарные и животные жиры.
• Любые жареные блюда, включая жареное мясо и рыбу, пирожки, блины, оладьи и сырники.
• Ржаной хлеб, выпечку, любые изделия из теста, а также легко усваиваемые углеводы (шоколад, кондитерские изделия с кремом, конфеты, пирожные и мороженое).
• Первые блюда, приготовленные на концентрированных мясных или рыбных бульонах, борщи и холодные супы (например, окрошка).
• Некоторые виды круп (кукурузная, перловая, пшенная и ячневая).
• Острые блюда и специи, приправы, пряности, а также различные соусы, соленья и маринады.
• Овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, брюква, белокочанная капуста, баклажаны, редька), грибы, бобовые, чеснок и лук.
• Газированные напитки, черный кофе, какао, виноградный сок и алкогольные напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Ягоды

Грибы

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Мороженое

Шоколад

Колбасные изделия

Напитки алкогольные

Меню (Режим питания)

Рацион питания при раке печени формируется на основе списка разрешенных продуктов и мягких способов их приготовления. Вопросы, касающиеся нормы белка, содержания животных жиров и возможности их включения в меню, рассматриваются индивидуально, учитывая наличие дефицита массы тела, аппетит и общее состояние пациента.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Лечебное питание при раке печени, согласно отзывам пациентов, помогает поддерживать общее состояние организма на приемлемом уровне и бережно относится к печени. К сожалению, людям, страдающим от рака печени, необходимо на протяжении всей жизни придерживаться строгой диеты, так как расширение рациона может привести к ухудшению состояния.

• «… У моего отца диагностировали рак поджелудочной железы, и на последнем обследовании выявили метастазы в печени. Врачи сообщили, что операция невозможна, назначили лечение и отпустили домой. Состояние средней тяжести, аппетит плохой, беспокоит слабость и частые боли. Он на диете. Я готовлю ему все на пару в протертом виде, ест без особого удовольствия, но мы рады, что он вообще может есть сам. Стул регулярный и в норме. Пока еще сам себя обслуживает, но в больнице сказали готовиться к худшему»;
• «… У меня рак печени 3 стадии. Сильные боли. Мы вводим анальгетики каждые 3 часа, мама в тяжелом состоянии, ест пока сама, но очень плохо и мало, есть проблемы со стулом. Явная потеря веса. Кроме диетического питания, мы покупаем специальные препараты и договорились с врачом о том, чтобы один раз в сутки он вводил их в вену. Не знаем, сколько еще она сможет выдержать».

Цена диеты

Лечебное питание для пациентов с раком печени основывается на доступных в течение всего года и недорогих продуктах. В этом рационе основное внимание уделяется белковым продуктам. Средние расходы на питание составляют около 1700-1800 рублей в неделю.

Рекомендации по приготовлению пищи

Правильное приготовление пищи играет ключевую роль в поддержании здоровья пациентов с раком печени. Основная цель диеты — обеспечить организм необходимыми питательными веществами, минимизируя при этом нагрузку на печень. Ниже представлены основные рекомендации по приготовлению пищи для людей, страдающих от этого заболевания.

Выбор методов приготовления

Приготовление пищи должно осуществляться с использованием щадящих методов, которые сохраняют питательные вещества и не добавляют лишние жиры. Рекомендуется:

• Парить: Этот метод позволяет сохранить витамины и минералы, а также уменьшить количество жиров.
• Запекать: Запекание в духовке без добавления масла или с минимальным количеством растительного масла помогает сохранить вкус и питательные вещества.
• Тушить: Тушение с добавлением небольшого количества жидкости (бульона или воды) позволяет готовить блюда, не прибегая к жарке.
• Варить: Варка овощей и круп также является хорошим вариантом, однако стоит избегать длительного времени приготовления, чтобы не потерять полезные вещества.

Использование свежих и качественных продуктов

Качество продуктов напрямую влияет на здоровье пациента. Рекомендуется:

• Выбирать свежие овощи и фрукты: Они являются источником витаминов и антиоксидантов, которые помогают организму бороться с болезнью.
• Отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы: Курица, индейка, нежирная говядина и рыба богаты белком и менее нагружают печень.
• Избегать консервированных и обработанных продуктов: Они часто содержат добавленные сахара, соли и консерванты, которые могут негативно сказаться на здоровье.

Сбалансированное питание

Важно следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным и разнообразным. Рекомендуется включать в меню:

• Овощи: Они должны составлять основу рациона. Особенно полезны зеленые листовые овощи, брокколи, морковь и свекла.
• Фрукты: Ягоды, цитрусовые и яблоки богаты антиоксидантами и витаминами.
• Цельнозерновые продукты: Крупы, такие как овсянка, киноа и гречка, обеспечивают организм клетчаткой и необходимыми углеводами.
• Молочные продукты: Нежирные йогурты и творог могут быть хорошими источниками кальция и белка.

Контроль порций и регулярность питания

Для пациентов с раком печени важно следить за размерами порций и режимом питания. Рекомендуется:

• Есть небольшими порциями: Это поможет избежать перегрузки пищеварительной системы и снизит нагрузку на печень.
• Регулярно принимать пищу: Лучше есть 5-6 раз в день, чтобы поддерживать уровень энергии и избегать чувства голода.

Индивидуальные особенности

Каждый пациент уникален, и его потребности могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому важно консультироваться с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания, который будет учитывать все особенности и предпочтения пациента.

Следуя этим рекомендациям, пациенты с раком печени могут значительно улучшить свое общее состояние, поддерживать здоровье и повысить качество жизни.

Вопрос-ответ

Что лучше кушать при раке печени?

При раке печени рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, такими как рыба и курица. Важно ограничить потребление красного мяса, жареной и жирной пищи, а также алкоголя. Полезны продукты, содержащие антиоксиданты, такие как ягоды, орехи и зелень, а также достаточное количество жидкости для поддержания гидратации. Перед внесением изменений в рацион стоит проконсультироваться с врачом или диетологом.

Что категорически нельзя при онкологии печени?

Какие продукты и напитки употреблять нельзя? Если хотите снизить риск развития рака печени и сохранить ее здоровой, исключите из своего рациона: жареные, жирные и соленые блюда, сладости, сырые или недоваренные моллюски.

Какие продукты останавливают рост опухоли?

Ягоды (особенно черника, малина, клубника) содержат антиоксиданты и флавоноиды, которые могут замедлить рост раковых клеток и уменьшить воспаление. Крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста) богаты сульфорафаном, который, по некоторым исследованиям, может замедлять рост опухолей.

Советы

СОВЕТ №1

Сосредоточьтесь на сбалансированном питании, включающем много свежих фруктов и овощей. Они богаты антиоксидантами и витаминами, которые могут поддерживать иммунную систему и способствовать общему здоровью.

СОВЕТ №2

Избегайте высококалорийных и жирных продуктов, таких как фастфуд и сладости. Эти продукты могут усугубить состояние печени и способствовать набору лишнего веса, что нежелательно при лечении рака.

СОВЕТ №3

Увлажняйте организм, употребляя достаточное количество воды. Это поможет поддерживать нормальную работу печени и выводить токсины из организма.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом или диетологом возможность добавления в рацион специальных добавок или суперфудов, таких как куркума или зеленый чай, которые могут иметь противораковое действие и поддерживать здоровье печени.