Клостридии (клостридиоз) и их влияние на здоровье

Клостридии — группа грамположительных анаэробных бактерий, вызывающих инфекционные заболевания, известные как клостридиоз. Эти микроорганизмы образуют эндоспоры, что позволяет им выживать в неблагоприятных условиях и представлять опасность для здоровья. В статье рассмотрим проявления клостридий в кале у детей и взрослых, а также методы диагностики и лечения клостридиоза. Понимание особенностей инфекции и ее симптомов поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и предотвратить осложнения.

Общие сведения

Клостридиоз (clostridium spp) – это инфекционное заболевание, которое протекает в острой форме. Его причиной являются клостридии – грамположительные анаэробные микроорганизмы, способные образовывать эндоспоры. Благодаря этой способности они могут долго сохраняться в окружающей среде. Некоторые виды этих бактерий производят крайне опасные токсины, такие как ботулотоксин, тетаноспазмин и ε-токсин. Эти вещества становятся причиной серьезных заболеваний, таких как столбняк, ботулизм, газовая гангрена и другие. Наиболее часто встречается инфекция, вызванная клостридией диффициле. В нормальных условиях эти бактерии присутствуют в микрофлоре желудочно-кишечного тракта и половых путей у женщин. Clostridium difficile является частью нормальной микрофлоры, но может вызывать колиты и энтероколиты при чрезмерном размножении. Токсин, который вырабатывает clostridium perfringens, может привести к пищевой токсикоинфекции, а токсин, образуемый clostridium botulinum, вызывает ботулизм.

Врачи отмечают, что клостридии представляют собой группу анаэробных бактерий, которые могут вызывать серьезные заболевания у человека. Клостридиоз, вызванный этими микроорганизмами, может проявляться в различных формах, включая тяжелые инфекции, такие как ботулизм и некротизирующий фасциит. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Профилактика инфекции включает соблюдение правил гигиены и правильное хранение продуктов питания. Врачи также рекомендуют вакцинацию против некоторых видов клостридий, чтобы снизить риск заболеваний. Важно помнить, что при появлении симптомов, таких как сильная боль в животе, диарея или рвота, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

https://youtube.com/watch?v=Bh6MHnoJmtw

Патогенез

• Клостридия диффициле – это грамположительные палочки, которые производят два экзотоксина: энтеротоксин А и цитотоксин В. Оба эти вещества вызывают диарею. Clostridium difficile в споровой форме обладает высокой устойчивостью к внешним условиям и может выживать в кишечнике даже при наличии значительных доз некоторых антибиотиков. Клостридии диффициле являются основным возбудителем псевдомембранозного колита, который представляет особую опасность для новорожденных и маленьких детей. Кроме того, они могут вызывать различные формы энтероколита и колита, возникающие после нерационального применения антибиотиков. Инфекция передается контактным путем. Заболевание, вызванное данным микроорганизмом, часто развивается во время или после курса лечения антибиотиками широкого спектра действия. При использовании некоторых антибактериальных средств ( линкомицин, клиндамицин, ампициллин и других) в кишечной микрофлоре происходят изменения, что приводит к образованию колоний клостридий диффициле. Эти бактерии активно размножаются и вызывают заболевание. Также инфекция может возникнуть в результате экзогенного заражения во время антибактериальной терапии или сразу после ее завершения. Симптомы могут проявиться сразу после прекращения лечения или через несколько недель, заболевание может иметь затяжное течение или перейти в хроническую форму.

• Клостридиум перфрингенс – это грамположительные бактерии, которые являются возбудителями токсикоинфекций и газовой гангрены. Clostridium perfringens относится к условно-патогенной микрофлоре и может долго сохраняться в окружающей среде. Эти бактерии вызывают пищевые токсикоинфекции. При попадании в открытую рану Clostridium perfringens вырабатывают токсины, которые повреждают окружающие ткани и создают условия для дальнейшего распространения инфекции. C. perfringens типа А является основным возбудителем газовой гангрены.

• Clostridium botulinum – это анаэробная бактерия, которая развивается в условиях отсутствия кислорода. Она образует споры, которые широко распространены в почве, воде и других средах. Бактерии могут попадать в продукты питания, где размножаются и вырабатывают токсины. При употреблении зараженной пищи, особенно консервов, у человека может развиться ботулизм.

• Clostridium tetani – грамположительная анаэробная бактерия, образующая споры и являющаяся возбудителем столбняка. Инфекция передается контактным путем. Бактерии вырабатывают тетаноспазмин, который воздействует на нервную систему и вызывает тонические сокращения поперечнополосатой мускулатуры. Противостолбнячная сыворотка нейтрализует его действие. Кроме того, бактерия производит тетанолизин.

Классификация

На сегодняшний день известно более ста видов клостридий. В медицинской практике их классифицируют по различным критериям. В зависимости от морфологии выделяют следующие группы:

• палочки с округлой спорами, расположенными терминально (C. tetani);
• палочки с овальными спорами, находящимися субтерминально (C. botulinum);
• палочки с овальными спорами, расположенными субтерминально или центрально (возбудители газовой гангрены).

По типу вызываемых патологий выделяют:

• энтеральные клостридиозы (C. botulinum, C. perfringens, C. difficile);
• травматические и посттравматические инфекции (C. tetani, C. perfringens, C. novyi, C. histolyticum, C. septicum);
• генерализованные инфекции: септицемия, сепсис.

Клостридии, или клостридиоз, вызывают множество обсуждений среди медиков и пациентов. Многие люди связывают это заболевание с серьезными последствиями, такими как диарея, абдоминальные боли и даже тяжелые инфекции. В последние годы наблюдается рост случаев, что вызывает обеспокоенность в медицинском сообществе. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как им удалось справиться с инфекцией, подчеркивая важность своевременной диагностики и лечения. В то же время, многие отмечают, что профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и правильное использование антибиотиков, играет ключевую роль в предотвращении распространения клостридий. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что люди стремятся делиться опытом и находить поддержку друг у друга, что помогает им лучше понять природу заболевания и способы борьбы с ним.

https://youtube.com/watch?v=vPHdlT6TXdo

Причины

Клостридии являются естественными обитателями кишечной микрофлоры как у взрослых, так и у детей. В норме их количество в кале взрослого человека не должно превышать 105 КОЕ/г. Однако, если эти бактерии начинают активно размножаться, это может привести к ухудшению здоровья и возникновению различных заболеваний. Активация клостридий может быть вызвана рядом внешних и внутренних факторов:

• Употребление некачественных продуктов – испорченной, просроченной пищи, а также фастфуда и других вредных блюд.
• Частые стрессовые ситуации.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Хроническое недосыпание и бессонница.
• Ослабленный иммунитет.
• Прием антибиотиков, гормональных средств и иммунодепрессантов.
• Кишечные инфекции.
• Незрелость центральной нервной системы.
• Частые простудные заболевания и грипп.
• Хирургические вмешательства.

Симптомы

Клостридиоз не имеет характерной клинической картины. Симптоматика зависит от того, в какой системе организма начинается патологический процесс. Тем не менее, можно выделить несколько общих признаков, которые проявляются независимо от типа возбудителя:

• Повышение температуры тела, которая может достигать 39 градусов.
• Внезапные спастические боли в животе. При пальпации болезненность усиливается, а стенки брюшной полости становятся напряженными.
• Метеоризм и вздутие живота.
• Похудение из-за отсутствия аппетита и ухудшения общего состояния.
• Диарея, в жидких каловых массах иногда можно обнаружить кровь и остатки пищи.
• Тошнота, частая рвота, иногда с примесью крови в рвотных массах.

Клостридиоз, вызванный Clostridium difficile, может проявляться в виде псевдомембранозного колита, реже — в форме диарейного синдрома или некротического энтероколита.

Псевдомембранозный колит чаще всего развивается у новорожденных и младенцев. Заболевание начинается остро: повышается температура, у ребенка наблюдаются срыгивания, рвота и диарея. В водянистом стуле могут быть примеси слизи, а иногда и крови. Часто наблюдается выделение густой слизи с фиброзными вкраплениями, а также гнойный стул. Кожа становится серо-бледной, на животе видна сеть вен. У детей отмечается вздутие живота, они отказываются от пищи, что приводит к потере веса. Возможно развитие кишечного кровотечения, что представляет собой крайне опасное состояние.

Заболевание протекает особенно тяжело у новорожденных, особенно у недоношенных детей. Без адекватного лечения существует риск летального исхода.

https://youtube.com/watch?v=hL2-XNNJWHQ

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза врач обязательно изучает историю болезни пациента, уделяя особое внимание факту применения антибиотиков.

Необходимо провести лабораторное исследование кала на наличие Clostridium difficile и их токсинов. При необходимости может быть выполнено эндоскопическое обследование толстой кишки, в ходе которого выявляются характерные признаки: желтоватые бляшки на слизистой оболочке, толстый слой налетов и изъязвленные участки, что имеет значение для дифференциальной диагностики. Также может быть назначена рентгенография.

Кроме того, анализ крови также играет важную роль, так как при явных формах инфекции наблюдаются неспецифические изменения.

Лечение

После подтверждения диагноза, терапия при клостридии в кале осуществляется в зависимости от вида инфекции. В случае, если у пациента обнаружено бессимптомное носительство Cl. difficile, лечение не проводится.

Лекарства

Лечение клостридиоза с помощью медикаментов включает в себя использование следующих препаратов:

• Метронидазол.
• Ванкомицин.
• Фидаксомицин.

При необходимости могут быть назначены и другие средства:

• При внутривенном введении Метронидазола рекомендуется использовать энтеросорбенты, такие как активированный уголь, Энтеросгель и другие. Эти препараты также применяются при легких формах заболевания. Однако при пероральном применении антибиотиков энтеросорбенты не назначаются, чтобы не снизить эффективность антибактериальной терапии.
• В случае отравления, вызванного инфекцией CL perfringens, назначаются антибиотики широкого спектра действия. В таких случаях пациентам могут быть прописаны Левомицетин, Тетрациклин, Эритромицин.
• При наличии показаний может быть проведено инфузионное лечение для дезинтоксикации и восстановления водно-электролитного баланса. Также возможно использование парентерального питания.
• После завершения антибактериальной терапии для восстановления кишечной флоры рекомендуется принимать пробиотики, такие как Лактобактерин, Линекс, Хилак Форте.
• Также полезно применять ферментные препараты, например, Креон, Фестал и другие.
• Рекомендуется дополнительно принимать витамины, особенно из группы В.

Процедуры и операции

При отравлении необходимо как можно быстрее провести промывание желудка, используя для этого воду или 5% раствор гидрокарбоната натрия.

В процессе лечения важно следовать специальной диете, которая должна быть щадящей. Также стоит учитывать общие рекомендации: соблюдать правила личной гигиены и минимизировать взаимодействие с домашними питомцами.

Лечение народными средствами

Народные методы можно использовать только в том случае, если человек уже находится на пути к выздоровлению после болезни. Перед началом применения таких средств важно проконсультироваться с врачом. В период восстановления можно приготовить следующие рецепты:

• Настой черноплодной рябины. Для его приготовления необходимо взять 3 чайные ложки сухих ягод и залить их 300 мл кипящей воды. Настой следует оставить в термосе. Употреблять в два приема – утром и вечером.
• Клюквенный морс. Один стакан клюквы нужно залить 1,5 литра воды и варить в течение 10 минут. Затем следует размять клюкву и продолжить варить морс еще некоторое время. После охлаждения напиток можно пить в течение дня.
• Напиток из шиповника. Необходимо измельчить 3 столовые ложки шиповника и залить их 3 стаканами кипятка. Настоять в течение 6 часов, после чего выпить за день, разделив на три порции.
• Малиновый настой. Четыре чайные ложки малины, как сушеной, так и свежей, нужно залить полулитром кипятка и настоять 3 часа. Затем отцеживаем и употребляем в течение дня.

Эти напитки рекомендуется принимать в течение двух недель. Можно чередовать их, готовя каждый день новое средство.

Профилактика

Для предотвращения клостридиоза следует соблюдать несколько профилактических рекомендаций:

• Не стоит использовать антибиотики широкого спектра без назначения специалиста, особенно в течение длительного времени. Риск развития клостридиоза значительно увеличивается при применении ампициллина и аминогликозидов (в энтеральной форме).
• Обязательно придерживайтесь правил личной гигиены.
• Важно правильно термически обрабатывать пищу и избегать употребления испорченных или просроченных продуктов, а также консервов.

У детей

В норме уровень клостридий у детей до года в кале составляет от 10^2 до 10^3 КОЕ/г. У подростков этот показатель варьируется от 10^3 до 10^5 КОЕ/г. Если в кале у ребенка обнаруживается повышенное количество клостридий, а также имеются другие нарушения в микрофлоре кишечника, крайне важно провести соответствующее лечение. Особенно необходимо оперативно реагировать, если уровень клостридий в кале у младенца превышен.

Диета

Диета при дисбактериозе кишечника

• Эффективность: лечебный результат наблюдается через 15-21 день
• Сроки: 1-2 месяца
• Стоимость продуктов: 1280-1360 рублей в неделю

При прохождении курса лечения от заболеваний, вызванных клостридиями, как взрослым, так и детям, необходимо строго соблюдать специальную диету.

Следует исключить из питания следующие продукты:

• Продукты с послабляющим эффектом: бобовые, капуста, свекла, курага, чернослив и другие.
• Все виды консервов.
• Маринованные и острые блюда.
• Фастфуд и любые колбасные изделия.
• Грибы, лук, чеснок, редис и редьку.
• Жареную и жирную пищу.
• Сладости и газированные напитки.
• Алкоголь.

В рацион обязательно должны входить следующие продукты и блюда:

• Продукты, обладающие скрепляющим действием: отвар изюма, рис, бананы и другие.
• Продукты, содержащие молочнокислые бактерии: йогурт, кефир.

Рацион можно составить из таких продуктов:

• Постное мясо и рыба.
• Отварные и запеченные овощи, зелень.
• Некислые ягоды и фрукты.
• Яйца.
• Крупы.
• Растительные масла.

Прием пищи следует осуществлять небольшими порциями и часто. Рекомендуется избегать слишком горячих и очень холодных блюд.

Последствия и осложнения

Чрезмерное размножение клостридий в организме может вызвать серьезные заболевания, которые без надлежащего лечения могут закончиться фатально. Поэтому крайне важно вовремя выявлять такие болезни и осуществлять их терапию.

Прогноз

Прогноз определяется степенью тяжести повреждения и адекватностью проведенной терапии.

Список источников

• Атлас медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: Учебное пособие для студентов медицинских учебных заведений / Под редакцией А. А. Воробьева, А. С. Быкова. – Москва: Медицинское информационное агентство, 2003. – Стр. 66. – 236 стр. – ISBN 5-89481-136-8.
• Ковалева Е. П., Семина Н. А., Семененко Т. А., Галкин В. В. Справочник для госпитальных эпидемиологов. – Москва: Хризостом, 1999. – Стр. 136–139.
• Медицинская микробиология / Под редакцией В. И. Покровского, О. К. Поздеева. – Москва: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.
• Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей: учебник. – Москва; ГЭОТАР-Медка, 2011. – 688 стр.

Эпидемиология и распространение

Клостридии представляют собой род грамположительных бактерий, которые широко распространены в природе. Они обитают в почве, воде, а также в кишечнике человека и животных. Наиболее известные виды клостридий, такие как Clostridium botulinum, Clostridium tetani и Clostridium perfringens, являются возбудителями различных заболеваний, включая ботулизм, столбняк и газовую гангрену.

Эпидемиология клостридиозов варьируется в зависимости от конкретного вида бактерий и условий окружающей среды. Например, Clostridium botulinum чаще всего встречается в анаэробных условиях, таких как консервация продуктов питания. Ботулизм может возникнуть при употреблении пищи, содержащей токсины, вырабатываемые этой бактерией. Наиболее подвержены риску люди, употребляющие домашние консервы, особенно если они не были должным образом обработаны.

С другой стороны, Clostridium tetani, возбудитель столбняка, обычно попадает в организм через раны, загрязненные почвой или фекалиями. Столбняк может возникнуть в любом возрасте, но особенно опасен для новорожденных, если они не были вакцинированы. Вакцинация против столбняка является важной мерой профилактики, особенно в странах с высоким уровнем заболеваемости.

Что касается Clostridium perfringens, то этот вид часто ассоциируется с пищевыми отравлениями и инфекциями мягких тканей. Бактерия может быть найдена в мясных продуктах, особенно в плохо хранившихся или недостаточно термически обработанных. Инфекции, вызванные Clostridium perfringens, могут возникнуть в результате употребления пищи, содержащей споры бактерий, которые активируются в кишечнике.

Распространение клостридий также зависит от географических и климатических условий. В регионах с теплым климатом и высокой влажностью наблюдается более высокая заболеваемость ботулизмом и другими инфекциями, вызванными клостридиями. Важно отметить, что в последние годы наблюдается рост числа случаев, связанных с Clostridium difficile, особенно в медицинских учреждениях, где антибиотикотерапия может способствовать дисбалансу микрофлоры кишечника.

Таким образом, эпидемиология клостридиозов является сложной и многогранной, требующей внимания как со стороны медицинских работников, так и со стороны общественности. Профилактика заболеваний, вызванных клостридиями, включает в себя соблюдение правил гигиены, правильное хранение и обработку продуктов питания, а также вакцинацию против столбняка.

Вопрос-ответ

Чем опасен клостридиоз?

При инфицировании кишечными видами клостридий развиваются типичные симптомы кишечного отравления. В тяжелых случаях в кале появляются примеси крови, формируется инфекционно-токсический шок.

Что такое клостридиоз?

Клостридиоз — это группа заболеваний, вызываемых грамположительными спорообразующими анаэробными бактериями рода Clostridium (рис. 1). Этот род включает в себя более 180 видов патогенных и сапрофитных микроорганизмов, которые представляют особую угрозу как для животноводческих хозяйств, так и для птицефабрик.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы клостридиоза, такие как диарея, боли в животе и лихорадка. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу и начать лечение, если вы заметите у себя или у близких эти признаки.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену питания. Избегайте употребления плохо приготовленных или испорченных продуктов, особенно мяса и молочных изделий, чтобы снизить риск заражения клостридиями.

СОВЕТ №3

Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой. Это простое действие может значительно снизить вероятность передачи инфекции.

СОВЕТ №4

Если вы принимаете антибиотики, обсудите с врачом возможность использования пробиотиков. Они могут помочь восстановить баланс кишечной микрофлоры и снизить риск развития клостридиоза.