Понятие олигофрении, степени слабоумия и способы лечения заболеваний

1 Описание патологии

Диагноз олигофрения в области психологии обозначает наличие слабоумием. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным в процессе роста ребенка. По статистике, случаи детского слабоумия составляют около 3% от общего числа заболеваний среди новорожденных. В более тяжелых формах интеллектуальных и эмоциональных нарушений могут также наблюдаться проблемы с моторикой и речью.

В медицинских источниках приобретенное слабоумие обозначается термином “деменция”. Это состояние имеет свои отличия от истинной олигофрении и характеризуется рядом особенностей. До начала проявления деменции ребенок развивается и растет нормально. Однако с началом заболевания прекращается дальнейшее развитие как интеллектуальных, так и физических способностей, в отличие от врожденной олигофрении, при которой из-за органического поражения головного мозга ребенок с самого начала не может полноценно развиваться.

Врожденные формы олигофрении не прогрессируют, и такие дети на протяжении всей жизни остаются на том уровне развития, который был у них изначально. В то время как приобретенные формы могут демонстрировать стабильное и постоянное ухудшение состояния, что приводит к ухудшению здоровья пациента с течением времени.

Дети с врожденной аномалией часто проявляют угнетение психических функций. Их речь, интеллект, память, восприятие и эмоции находятся на одном уровне развития. В случае деменции же наблюдается, что некоторые функции могут быть развиты хорошо, в то время как другие могут быть совершенно неразвитыми.

Олигофрения представляет собой умственное недоразвитие, которое может проявляться в различных степенях тяжести. Врачи выделяют три основные степени слабоумия: легкую, умеренную и тяжелую. Легкая степень позволяет человеку обучаться и вести относительно самостоятельный образ жизни, тогда как умеренная и тяжелая требуют постоянного ухода и поддержки. Способы лечения олигофрении включают комплексную терапию, которая сочетает медикаментозное лечение, психологическую поддержку и специальные образовательные программы. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, что может значительно улучшить качество жизни и адаптацию в обществе.

Олигофрения. Умственная отсталость. Психотерапия

2 Причины развития

Важнейшую роль в развитии внутриутробной олигофрении играет генетическая предрасположенность. Это связано с эндогенной, то есть внутренней патологией. Если в семье уже имелись случаи врожденного слабоумия, вероятность возникновения этого заболевания возрастает многократно. Хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, Патау, синдром кошачьего крика и синдром Прадера – Вили, сопровождаются выраженной умственной отсталостью.

Экзогенные факторы представляют собой все внешние влияния. Часто патологии внутриутробного развития возникают из-за недостаточной подготовки матери к беременности. К таким факторам относятся хронические инфекции или болезни, перенесенные во время вынашивания. Если у родителей наблюдается резус-конфликт (например, у отца отрицательная группа крови, а у матери положительная, или наоборот), это также может привести к развитию врожденных патологий. Употребление алкоголя и наркотиков негативно сказывается на внутриутробном питании плода, что может вызвать гипоксию и замедление роста и развития органов и систем.

Наиболее часто встречаются комбинированные причины, включающие как эндогенные, так и экзогенные факторы. Это значительно увеличивает вероятность возникновения олигофрении.

В зависимости от факторов, способствующих развитию олигофрении, можно выделить три основные формы:

1. Вызванная наследственными причинами. Это самая тяжелая форма олигофрении. В данном случае информация, способствующая развитию слабоумия, содержится в клетках родителей или является следствием дизонтогенеза. Тяжелые врожденные патологии, такие как болезнь Дауна или микроцефалия, препятствуют нормальному развитию ребенка. Известны случаи, когда такие патологии несовместимы с жизнью.

2. Обусловленная перенесенными вирусными, паразитарными или бактериальными инфекциями, которые были у беременной женщины. Особенно опасны инфекции, перенесенные в первом и втором триместрах беременности, когда формируются внутренние органы, включая головной мозг.

3. Спровоцированная родовой травмой. Это происходит, когда головка ребенка сжимается во время прохождения через родовые пути, как естественным образом, так и с помощью специальных щипцов. Кроме механических повреждений, может возникнуть тяжелое гипоксическое состояние плода, вызванное длительным безводным периодом или обвитием пуповины.

Причиной приобретенного слабоумия обычно становится инфекция, перенесенная ребенком в возрасте до трех лет, такие как менингит или энцефалит. Реже к деменции приводят гормональные нарушения или незначительные дефекты головного мозга, которые не были обнаружены после рождения.

3 Степени заболевания

Основное деление олигофрении на категории осуществляется в зависимости от степени умственной отсталости. Количественным показателем, отражающим эту степень, служит тест на уровень интеллекта. IQ-тесты проводятся в образовательных учреждениях с целью выявления скрытых нарушений. Чем выше полученный коэффициент, тем более одарённым и умным считается подросток.

Стадии патологии:

• Легкая форма олигофрении, известная как дебильность, характеризуется общим психическим недоразвитием и уровнем IQ от 50 до 70. Внутри этой категории можно выделить более детальную градацию. Стадии дебильности отражают показатели IQ. Если они находятся в пределах 65-69 баллов, это считается умеренной формой. Значения от 60 до 64 баллов указывают на умеренные нарушения, а тяжелая форма дебильности определяется диапазоном 50-59 баллов. Важно отметить, что в психотерапевтической практике эти показатели имеют общий клинический вид и устанавливаются после комплексного обследования.
• Имбецильность – по результатам IQ-теста показывает значения от 20 до 50 баллов. Внутренняя градация подразумевает две степени течения. Люди с показателями от 40 до 49 могут воспринимать информацию, но на примитивном уровне. Дети-имбецилы, у которых коэффициент составляет 21-39, испытывают трудности даже с простейшими задачами, связанными с самообслуживанием, их восприятие и уровень понимания крайне низкие.
• Идиотия – проявляется выраженной умственной отсталостью. Глубокая степень недостатка интеллекта характеризуется по тесту IQ значениями менее 20 баллов. Эта форма не имеет градаций, такие люди практически полностью асоциальны.

Олигофрения — это состояние, характеризующееся умственной отсталостью, которое может проявляться в различных степенях. Люди часто обсуждают, как важно понимать и принимать таких пациентов, ведь их потребности и возможности могут значительно отличаться. Степени слабоумия варьируются от легкой до глубокой, что влияет на подходы к обучению и социальной адаптации. Важно отметить, что лечение олигофрении не сводится к медикаментозной терапии. Психологическая поддержка, специальные образовательные программы и социальная реабилитация играют ключевую роль в улучшении качества жизни. Многие специалисты подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет достичь лучших результатов и помочь им интегрироваться в общество. Обсуждение этой темы способствует повышению осведомленности и снижению стигматизации людей с умственными нарушениями.

Умственная отсталость – Елисей Осин // задержка в развитии, тест Векслера, синдром Дауна

4 Классификация

Основная классификация олигофрении делит это состояние на два типа: дифференцированную и недифференцированную. Недифференцированная форма не имеет ясных причин, поэтому оценка степени тяжести возможна только с помощью тестирования IQ. Эта патология включает в себя различные уровни заболевания: имбецильность, дебильность и идиотию.

Дифференцированные формы слабоумия характеризуются четко установленными причинами их возникновения. К ним относятся такие состояния, как микроцефалия, токсоплазмоз, избыток фенилпировиноградной кислоты, синдром Дауна, рубеолярная и резидуальная эмбриопатия, а также резус-конфликт олигофрении и ряд других заболеваний.

5 Симптомы

Анализировать симптомы слабоумия имеет смысл, учитывая причины их появления, так как в зависимости от типа, формы и степени выраженности будут различаться и основные проявления. Чаще всего специалисты фиксируют случаи недифференцированного слабоумия, поскольку точно определить провоцирующие факторы не всегда удается.

• Дебильность: дети с этой формой слабоумия на первый взгляд не отличаются от своих сверстников, по крайней мере, до подросткового возраста. Они способны к обучению, хорошо разговаривают, выполняют простые математические задачи и могут писать диктанты, реже — сочинения. Однако с наступлением подросткового периода, когда начинается сложная учебная программа, они начинают отставать в развитии из-за трудностей с усвоением сложного материала. Основной отличительной чертой является неспособность к абстрактному мышлению. Все, что они слышат, воспринимается буквально. Визуально определить такого ребенка несложно: он, как правило, остается в пределах одного пространства, например, в своей комнате, и не проявляет интереса к окружающему миру. Коллективные развлечения воспринимаются как испытание. Дети с дебильностью часто принимают чужую точку зрения, так как у них не хватает интеллектуальных ресурсов для формирования собственного мнения. Тем не менее, благодаря способности сосредотачиваться на одном действии, они могут достигать успехов в определенной области, что делает их одаренными, хотя эта одаренность не распространяется на другие сферы.

• Имбецильность: характеризуется отсутствием обобщенного мышления. Больные способны выполнять простые действия, такие как есть, пить и одеваться. Элементарные трудовые задачи, требующие монотонных движений, например, уборка, им удаются достаточно хорошо. Они осознанно вступают в контакт, понимают простые фразы и могут давать примитивные ответы. Обычно у них ограниченный словарный запас, что делает их речь однообразной. В разговоре они используют простые предложения, состоящие из существительного и глагола. Освоение материала старших классов становится для них серьезным испытанием, а дополнительные задания могут вызывать замешательство. Имбецильность предполагает отсутствие собственного мнения, поэтому такие люди легко поддаются влиянию чужих взглядов. Их жизнь часто протекает на уровне инстинктов, что может приводить к озабоченности в сексуальной сфере и, как следствие, к распущенному образу жизни и специфическому поведению.

• Идиотия: это наиболее тяжелая форма умственной отсталости, при которой пациенты не способны воспринимать окружающую действительность и не поддаются обучению. Их движения часто неуклюжи, спонтанны и грубы. Обычно они ведут малоподвижный образ жизни. Люди с идиотией не могут контролировать акты дефекации и мочеиспускания, не понимают разницы между съедобными и несъедобными продуктами. У таких пациентов часто наблюдаются эпилептические припадки, выраженная неврологическая заторможенность и нарушения органов чувств. Максимальная продолжительность жизни таких людей обычно не превышает 40 лет. Они нуждаются в постоянной и круглосуточной заботе. С момента постановки диагноза им присваивается пожизненная инвалидность.

Олигофрения в степени дебильности. Лёгкая умственная отсталость © Оligophrenia at the stage debility

5.1 Проявления некоторых дифференцированных форм

Микроцефалия представляет собой врожденное заболевание, связанное с аномалиями в развитии головного мозга. Дети, рожденные с этой патологией, сразу же демонстрируют необычное строение черепа. При сравнении с другими частями тела, голова таких детей оказывается почти в два раза меньше, чем у здоровых сверстников. Недоразвитие мозга приводит к изменениям в структуре извилин, особенно страдают лобные доли, которые отвечают за высшие функции мозга. Некоторые формы микроцефалии могут быть несовместимы с жизнью, однако встречаются случаи, когда дети с этой патологией проявляют признаки умственной отсталости, но при этом способны к жизнедеятельности. Важную роль в развитии этого состояния играют инфекционные или вирусные заболевания, перенесенные матерью в первом триместре беременности.

Токсоплазмоз представляет серьезную угрозу как для внутриутробного развития, так и для роста ребенка в возрасте до трех лет. В первом случае заражение происходит через мать, поскольку токсоплазма может легко преодолевать гематоэнцефалический барьер. Что касается детей, то они могут заразиться паразитом при близком контакте с собаками, кошками и другими домашними животными. Врожденный токсоплазмоз характеризуется выраженной умственной отсталостью, и если ребенок заболевает до трех лет, его развитие замедляется после начала болезни. Степень выраженности симптомов зависит от уровня поражения токсоплазмой. У таких пациентов могут наблюдаться кататонические расстройства и эпилептические припадки. Приобретенный токсоплазмоз часто проявляется в виде менингоэнцефалита, а также может сопровождаться отслойкой сетчатки, иридоциклитом и даже потерей зрения.

Фенилпировиноградная олигофрения — это серьезное состояние, вызванное нарушениями обмена веществ. Основной причиной является сбой в синтезе фенилаланина, что приводит к значительному увеличению уровня фенилпировиноградной кислоты. Диагностика данного состояния упрощается благодаря тому, что повышенное содержание этого вещества можно обнаружить во всех биологических жидкостях, включая мочу и кровь. Обычно это состояние приводит к тяжелой умственной отсталости. Такие пациенты нуждаются в постоянном уходе и редко способны к общению и адекватному восприятию окружающего мира.

Болезнь Дауна, также известная как трисомия по 21 хромосоме, не имеет четкого медицинского объяснения и воспринимается как данность. Несмотря на выраженную умственную отсталость, такие пациенты способны испытывать добрые и нежные эмоции. Они могут активно двигаться, выражать свои чувства с помощью мимики и склонны подражать своим кумирам, которыми могут быть как члены семьи, так и соседи. Признаки этого типа олигофрении заметны в внешности больного.

6 Лечение

Эффективность лечения и прогноз для пациентов с деменцией во многом зависят от степени выраженности заболевания и его причин. В большинстве случаев такие пациенты нуждаются в госпитализации в специализированные учреждения. Лечение осуществляется с использованием определенных медикаментов, при этом дозировки подбираются индивидуально. Важным аспектом является терапия основной причины, поэтому часто применяется симптоматическое лечение.

К основным препаратам, способствующим улучшению умственной активности, относятся ноотропы. К ним можно отнести такие средства, как Пантогам, Аминалон и Пирацетам. В качестве вспомогательных препаратов используются специальные витаминные комплексы на основе витаминов группы B и аминокислот. При наличии изменений в поведении, выраженной агрессии или заторможенности применяются нейролептики и транквилизаторы.

Учитывая, что некоторые формы олигофрении могут поддаваться обучению, необходимо разработать индивидуальную программу коррекции речи и восприятия информации. Для адекватной социализации ребенка в обществе требуется работа с логопедом, психологом, социологом и другими специалистами.

Родные и близкие должны обеспечить должный уход за пациентом. Люди, страдающие деменцией, нуждаются в особом внимании и поддержке. Они крайне чувствительны к негативному воздействию окружающей среды, поэтому забота о них очень важна. Позитивная мотивация, доброта и желание помочь значительно способствуют процессу выздоровления. Также необходимо проводить профилактические мероприятия для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое олигофрения и как она классифицируется?

Олигофрения — это состояние, характеризующееся умственной отсталостью, которая возникает в результате нарушений развития мозга. Она классифицируется на три степени: легкая, умеренная и тяжелая. Легкая степень подразумевает IQ в диапазоне 50-70, умеренная — 35-49, а тяжелая — ниже 35. Каждая степень имеет свои особенности в обучении и социальной адаптации.

Какие методы лечения применяются для людей с олигофренией?

Лечение олигофрении включает в себя комплексный подход, который может включать медикаментозную терапию, психотерапию, а также специальные образовательные программы. Основная цель лечения — развитие навыков, необходимых для повседневной жизни, и улучшение качества жизни пациента. Важно также вовлечение семьи в процесс реабилитации.

Каковы основные признаки олигофрении у детей?

Основные признаки олигофрении у детей могут включать задержку в развитии речи, трудности с обучением, проблемы с социальными взаимодействиями и недостаток навыков самообслуживания. Родители могут заметить, что ребенок не достигает возрастных норм в развитии, что может служить основанием для обращения к специалистам для диагностики и оценки состояния.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные признаки олигофрении и степени слабоумия. Это поможет вам лучше понять, как проявляются эти состояния и как они могут влиять на повседневную жизнь человека.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалистам для диагностики и лечения. Если вы подозреваете наличие олигофрении у себя или близкого человека, важно получить профессиональную помощь от психиатра или невролога.

СОВЕТ №3

Ищите поддержку в группах для родителей и опекунов. Общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может быть очень полезным и поддерживающим.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности раннего вмешательства. Чем раньше начнется лечение и реабилитация, тем больше шансов на улучшение качества жизни человека с олигофренией.