Причины, симптомы и лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых

1 Описание патологии

Генерализованное тревожное расстройство представляет собой психическое расстройство, характеризующееся постоянным чувством тревоги, которое не привязано к конкретным объектам, событиям или людям. Это состояние может сопровождаться различными психическими и физическими симптомами.

Обычно данное расстройство развивается на фоне хронического стресса или невроза, однако оно также может проявляться у людей, не сталкивающихся с постоянными стрессовыми ситуациями.

Тревожность может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, что значительно снижает качество жизни человека. Это расстройство часто сопутствует другим психическим заболеваниям, таким как:

• невроз;
• паническое расстройство;
• фобии;
• депрессия;
• навязчивые мысли и состояния.

Рекомендуем

Врачи отмечают, что генерализованное тревожное расстройство (ГТР) может возникать по множеству причин, включая генетическую предрасположенность, стрессовые события и дисбаланс нейромедиаторов в мозге. Симптомы заболевания часто проявляются в виде постоянного беспокойства, мышечной напряженности, нарушений сна и концентрации. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Лечение ГТР обычно включает когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозную терапию, такие как антидепрессанты и анксиолитики. Врачи рекомендуют комплексный подход, который сочетает психотерапию и медикаменты, а также изменение образа жизни, включая физическую активность и техники релаксации, что может значительно облегчить симптомы и помочь пациентам вернуться к нормальной жизни.

Тревожное расстройство: ✅ лечение, симптомы и признаки ГТР

1.1 Отличия от нормальной тревоги

Чувство тревоги является естественной частью психологического состояния человека. Оно возникает в ответ на значимые события и не приводит к серьезным нарушениям.

Признаки нормальной тревоги:

• не мешает повседневной деятельности;
• легко поддается контролю;
• не вызывает сильного стресса;
• имеет ясные причины;
• проходит в течение короткого времени.

Признаки генерализованного тревожного расстройства (ГТР):

• тревожные ощущения мешают выполнять рабочие и повседневные задачи;
• не поддаются контролю;
• могут вызывать панические атаки;
• ощущаются постоянно, ежедневно.

Преодолеть состояние тревоги в данном случае практически невозможно, человек сосредоточен только на негативных сценариях и не в состоянии управлять своими эмоциями.

Рекомендуем

2 Причины

Причины, предрасположенности и факторы, способствующие возникновению генерализованного тревожного расстройства, до сих пор не полностью изучены. Тем не менее, психологи выделили наиболее распространенные черты, наблюдаемые у людей, страдающих от ГТР.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что основными причинами являются стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность и химический дисбаланс в мозге. Симптомы варьируются от постоянного беспокойства и напряжения до физических проявлений, таких как головные боли и проблемы со сном. Люди делятся опытом, как важно распознавать эти симптомы и не игнорировать их. Лечение часто включает психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия, а также медикаментозную терапию. Многие находят поддержку в группах, где обсуждают свои переживания и методы борьбы с тревогой. Важно помнить, что помощь доступна, и обращение к специалисту может значительно улучшить качество жизни.

Психотерапия при генерализованном тревожном расстройстве ✅ ГТР

2.1 Внутренний конфликт

По мнению основоположника психологии тревоги Зигмунда Фрейда, генерализованное тревожное расстройство (ГТР) возникает из-за конфликта между человеческими инстинктами и нормами поведения, сформированными в детстве. Последующие исследователи, следуя его идеям, расширили эту теорию и пришли к выводу, что основой проблемы является внутренний конфликт. Он может возникать в условиях реальной угрозы для будущего человека или из-за постоянного неудовлетворения его основных потребностей.

2.2 Особенности восприятия информации

Предрасположенность к генерализованному тревожному расстройству проявляется в избирательном восприятии информации — преимущественно той, что носит негативный характер.

Когда близкий человек сообщает о головной боли, человек, страдающий от тревожного расстройства, скорее всего, будет думать о его возможной смерти, а не о том, что можно предложить ему таблетку и порекомендовать обратиться к врачу.

ГТР ч.1: ПОСТОЯННОЕ БЕСПОКОЙСТВО ПО ЖИЗНИ Суть и механизмы генерализованного тревожного расстройства

2.3 Особенности характера

Предрасположенность к генерализованному тревожному расстройству (ГТР) может быть связана с определенными чертами характера. Чаще всего это состояние наблюдается у чувствительных и ранимых людей, которые не могут открыто выразить свои эмоции или предпочитают скрывать свои переживания. ГТР также часто встречается у тех, кто пережил различные формы насилия: физического, психологического или сексуального.

Одним из факторов, способствующих возникновению ГТР, является длительная финансовая нестабильность, отсутствие амбиций и перспектив, а также нерешенные проблемы и давление со стороны окружающих. Это расстройство коренится в неудовлетворенности основными потребностями: чем меньше у человека финансовых ресурсов, тем больше он ощущает ограничения и страдания.

2.4 Ошибки в воспитании

Многие ученые считают, что тревожные расстройства имеют как генетическую предрасположенность, так и факторы, связанные с окружающей средой. Склонность к постоянной тревожности может усугубляться ошибками в воспитании, которые начинаются с раннего возраста:

• постоянная критика;
• завышенные ожидания;
• игнорирование успехов ребенка;
• недостаток родительской поддержки;
• унижение достоинства.

Все эти факторы могут привести к тому, что человек оказывается не в состоянии справляться с трудными ситуациями.

Подсознание сигнализирует о том, что он не сможет справиться с возникшими трудностями, вызывая страх перед неудачами и негативными последствиями, при этом не веря в свои силы. Это также негативно сказывается на самооценке, что, в свою очередь, мешает человеку достигать успехов и усиливает его беспокойство о себе.

3 Симптоматика

Симптомы заболевания могут варьироваться в значительной степени. В течение дня пациенты могут ощущать улучшение, однако к вечеру беспокойство и страх без видимой причины усиливаются, что затрудняет выполнение повседневных задач, сон и общение с родными. Даже незначительные детали, которые обычно не вызывают реакции у здоровых людей, способны довести пациентов с генерализованным тревожным расстройством до состояния тревоги и фобий.

3.1 Эмоциональная

Это начальные признаки, указывающие на возможное развитие генерализованного тревожного расстройства. Эмоциональные проявления включают в себя:

• постоянное чувство тревоги и беспокойства;
• отсутствие четкой причины для переживаний – человек не может понять, что именно его тревожит;
• навязчивые мысли о наихудших сценариях в любой ситуации;
• нарастающий страх.

Человек с такими симптомами ожидает катастрофических событий, которые вряд ли произойдут на самом деле. При просмотре новостей он видит лишь предпосылки к глобальным конфликтам, бедности, болезням и смерти, начинает беспокоиться о своей судьбе и судьбе близких.

3.2 Поведенческая

Поведенческие проявления начинают проявляться после эмоциональных симптомов и становятся заметными для окружающих. К числу поведенческих симптомов относятся:

• неспособность расслабиться;
• боязнь остаться наедине, даже на короткое время;
• постоянное откладывание дел на потом;
• уклонение от общения с другими людьми.

Человек стремится замкнуться в себе, однако при этом ощущает потребность в присутствии кого-то рядом. В состоянии одиночества у большинства пациентов практически сразу возникают панические атаки.

3.3 Физическая

Физические проявления начинают проявляться уже при приступах и обострениях генерализованного панического расстройства средней степени тяжести.

Чаще всего физические симптомы ГТР наблюдаются у тех, кто считает психические расстройства уничижительными. Такие люди избегают обращения к психотерапевту, полагая это позорным, и сосредотачиваются на лечении именно физических проявлений.

Физические симптомы могут включать:

• повышенный мышечный тонус;
• боли в различных частях тела;
• проблемы с засыпанием;
• дневную сонливость;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• расстройства пищеварительной системы, включая тошноту;
• головные боли.

Эмоциональное состояние во время приступов значительно ухудшает общее физическое самочувствие. Также возможна индивидуальная симптоматика, так как реакция на стресс у каждого человека может отличаться: это может быть как увеличение аппетита, так и потеря веса, дрожь в руках или затрудненное дыхание.

Мочеполовая система может проявляться такими симптомами, как снижение либидо, нарушения менструального цикла и исчезновение эрекции. Физические расстройства становятся доминирующими и заставляют пациентов обращаться за помощью к специалистам различных направлений.

4 Диагностика

Диагностику проводит психотерапевт. В большинстве случаев для этого применяется шкала тревоги Спилбергера, которая помогает специалисту оценить психоэмоциональное состояние взрослых. Симптомы, необходимые для диагностики, должны наблюдаться как минимум в течение недели, так как продолжительные эмоциональные расстройства могут указывать на генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Иногда могут возникать симптомы реактивной депрессии, которые затем исчезают, и в таких ситуациях нельзя исключать ГТР и ставить диагноз депрессии.

Для проведения диагностики назначаются следующие исследования:

• общие анализы крови;
• обследование сердечно-сосудистой системы;
• консультации у уролога и сексопатолога;
• консультация и обследование у эндокринолога.

Эти действия помогают исключить органические причины заболевания и провести дифференциальную диагностику генерализованного тревожного расстройства и заболеваний внутренних органов.

5 Методы лечения

Для борьбы с навязчивой тревожностью используются как психотерапевтические подходы, так и медикаментозные методы лечения.

Выбор подхода определяется степенью тяжести состояния, а также индивидуальными чертами характера и особенностями организма пациента.

5.1 Когнитивно-поведенческая психотерапия

Целью данного подхода является выявление и корректировка искаженных представлений о ценностях, которые могут мешать человеку с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) воспринимать информацию адекватно. Для этого используются различные методы когнитивно-поведенческой терапии, которые помогают заменить эти искажения на более адаптивные и реалистичные.

В процессе работы устраняются шаблоны катастрофизации, которые проявляются в постоянном ожидании наихудшего исхода событий и их последствий. Например, такой шаблон может проявляться в ситуации, когда человек покидает дом и уверенно предполагает, что потеряет сознание на улице или станет участником дорожно-транспортного происшествия.

5.1.1 Метод осознанности

Данная методика может быть использована как в домашних условиях, так и под наблюдением профессионала. Она способствует преодолению трудных моментов и снижению внутреннего напряжения благодаря простому принципу: разрешить себе испытывать эмоции, но при этом проанализировать их причины.

Когда друг задерживается на встрече, человек, страдающий от генерализованного тревожного расстройства, может начать представлять самые худшие сценарии, например, что его друг попал в аварию или у него случился сердечный приступ. Вместо того чтобы пытаться избавиться от тревоги, полезно задать себе несколько вопросов: как часто друг опаздывает, есть ли у него проблемы со здоровьем, насколько аккуратно он водит автомобиль? Ответы на эти вопросы помогают не только отвлечься от навязчивых мыслей, но и осознать, что тревога не имеет под собой реальных оснований.

5.1.2 Метод воображаемых представлений

Данная методика используется исключительно под контролем профессионала и носит ситуативный характер. Пациент открывает свои самые глубокие страхи и мысли, которые вызывают у него панику и тревогу, а также описывает те ситуации, в которых он испытывает наибольшее беспокойство. Психотерапевт задает вопросы о том, какие мысли возникают у человека во время приступов тревожности.

Собрав все необходимые данные, специалист помогает пациенту переосмыслить ситуацию и правильно на нее отреагировать. Запись сеанса ситуативной коррекции осуществляется на диктофон, и пациент может прослушивать её дома, что способствует облегчению его состояния.

5.2 Внушение и гипноз

Гипноз используется для концентрации на ключевой информации, которую предоставляет психотерапевт. С его помощью специалист помогает человеку сформировать более адаптивные и адекватные убеждения, а также улучшить способность к оценке различных ситуаций.

Основное преимущество этого метода заключается в том, что он способен надолго, а иногда и навсегда, избавить от навязчивой тревоги, так как внедряет новые убеждения как на уровне сознания, так и на бессознательном.

5.3 Групповое, семейное лечение

Семейная психотерапия дает возможность пациенту открыто обсуждать свои мысли и переживания как с профессионалом, так и с родными, что обычно остается в тайне.

Члены семьи учатся оказывать необходимую поддержку в моменты тревоги, а сам пациент начинает делиться своими эмоциями и страхами, что позволяет ему переосмыслить их в кругу близких.

5.4 Медикаментозная терапия

В рамках комплексного подхода к лечению могут быть рекомендованы медикаменты, способствующие облегчению как физических, так и поведенческих проявлений генерализованного тревожного расстройства.

Медикаменты для терапии ГТР:

• анксиолитики: Бромазепам, Диазепам;
• антидепрессанты: Кломипрамин, Миасер, Тианептин;
• другие препараты: Седасен, Гелариум Гиперикум.

Назначение медикаментов должно осуществляться исключительно квалифицированным врачом. Самовольное использование лекарств может негативно сказаться на состоянии здоровья.

6 Советы психотерапевтов

На ранних этапах тревожного расстройства, когда беспокойство возникает часто, но еще поддается контролю, можно попробовать различные домашние методы. Психотерапевты рекомендуют следующие подходы:

• Внести разнообразие в повседневную жизнь – попробовать новое хобби, встретиться со старыми друзьями или посетить места, связанные с детством.
• Постараться отпустить ситуацию и напоминать себе, что негативные мысли могут притягивать аналогичные события.
• Использовать эфирное масло апельсина в аромалампе или для ванны – но обязательно следовать инструкциям.
• Окружить себя яркими цветами, например, приобрести картину с изображением апельсина или солнца и повесить ее над рабочим местом.
• Заниматься умеренной физической активностью перед сном – йогой, плаванием или прогулками на свежем воздухе.

Своевременное обращение к специалисту и признание наличия проблемы помогают избежать серьезных последствий для здоровья. 55% пациентов с генерализованным тревожным расстройством успешно справляются с недугом при помощи специалистов уже в течение первого года лечения, без рецидивов.

Вопрос-ответ

Что такое генерализованное тревожное расстройство?

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое заболевание, характеризующееся постоянной и чрезмерной тревогой по поводу различных жизненных ситуаций. Люди с ГТР испытывают трудности в контроле своей тревоги, что может негативно сказываться на их повседневной жизни и общем состоянии здоровья.

Какие симптомы могут указывать на наличие генерализованного тревожного расстройства?

Симптомы ГТР могут включать постоянное беспокойство, напряжение, раздражительность, трудности с концентрацией, физические проявления, такие как усталость, мышечное напряжение, потливость и нарушения сна. Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности и могут проявляться в течение длительного времени.

Каковы основные методы лечения генерализованного тревожного расстройства?

Лечение ГТР может включать психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия, а также медикаментозное лечение с использованием антидепрессантов или анксиолитиков. Важно также применять методы самопомощи, такие как регулярные физические упражнения, медитация и техники релаксации, которые могут помочь снизить уровень тревожности.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вас может быть генерализованное тревожное расстройство, важно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром. Профессиональная помощь поможет вам получить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения.

СОВЕТ №2

Практикуйте методы релаксации. Техники, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень тревожности. Регулярная практика этих методов способствует улучшению общего психоэмоционального состояния.

СОВЕТ №3

Ведите дневник эмоций. Записывание своих мыслей и чувств может помочь вам лучше понять свои триггеры и паттерны тревожности. Это также может стать полезным инструментом для обсуждения с вашим терапевтом.

СОВЕТ №4

Уделяйте внимание физической активности. Регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение и снижают уровень стресса. Найдите вид активности, который вам нравится, и занимайтесь им хотя бы несколько раз в неделю.