Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — признаки и методы лечения для здоровья
1 Суть патологии
СДВНС – это состояние, связанное с нарушениями в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за контроль функций внутренних органов, включая экзокринные и эндокринные железы, а также кровеносные и лимфатические сосуды. В результате этого заболевания могут проявляться симптомы, схожие с различными патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем и других органов.
Ключевым моментом в диагностике является отсутствие органических изменений, которые могли бы подтвердить наличие заболевания, имитирующего СДВНС. Это означает, что при проведении дополнительных обследований предварительный диагноз может не подтвердиться. Симптомы при этом часто бывают нечеткими, а жалобы пациентов могут не соответствовать привычной клинической картине.
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10, 2007 г.), соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы относится к группе невротических расстройств.
Считается, что данное состояние не представляет опасности для физического здоровья пациента и не угрожает его жизни, однако может значительно ухудшить качество жизни, вызвать проблемы с концентрацией, вниманием и трудоспособностью. Лечением таких пациентов занимаются специалисты в области неврологии и психиатрии.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы вызывает у врачей значительное беспокойство, так как проявляется разнообразными симптомами, включая головные боли, нарушения сердечного ритма и проблемы с пищеварением. Специалисты отмечают, что такие расстройства часто возникают на фоне стресса и эмоциональных переживаний, что делает их диагностику сложной. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который включает психотерапию, медикаментозную терапию и методы релаксации. Когнитивно-поведенческая терапия зарекомендовала себя как эффективный метод, позволяющий пациентам справляться с тревожностью и улучшать качество жизни. Также рекомендуется использование физиотерапии и регулярные физические нагрузки, которые способствуют нормализации работы вегетативной нервной системы. Важно, чтобы пациенты не оставались наедине со своими проблемами и обращались за помощью к специалистам, что значительно повышает шансы на успешное восстановление.
2 Этиология
Механизм возникновения данного патологического состояния связан с нарушениями в надсегментарных или сегментарных отделах вегетативной нервной системы (ВНС).
В зависимости от природы этиологических факторов, специалисты выделяют первичную и вторичную формы синдрома дисфункции вегетативной нервной системы (СДВНС).
| Форма | Описание |
| Первичная | Формируется в результате осложнений во время беременности, травм и повреждений, а также особенностей конституции и личностных характеристик пациента. Чаще всего проявляется в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка и активный рост организма. Характеризуется волнообразным течением или медленным прогрессированием клинической картины. |
| Вторичная | Основные причины включают психические расстройства, а также хронические органические заболевания и негативное влияние инфекционных агентов. |
Обе формы СДВНС могут ухудшаться под воздействием чрезмерных физических и умственных нагрузок, а также в условиях хронического или экстремального стресса.
| Признак | Описание | Метод лечения |
|---|---|---|
| Сердечно-сосудистые симптомы | Ощущение сердцебиения, боли в груди, одышка, головокружение, перепады артериального давления. | Фармакотерапия: Бета-блокаторы, анксиолитики, антидепрессанты. Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), релаксационные техники. Немедикаментозные методы: Физическая активность, дыхательные упражнения, йога, массаж. |
| Желудочно-кишечные симптомы | Боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, метеоризм, ощущение кома в горле. | Фармакотерапия: Спазмолитики, прокинетики, антациды, пробиотики. Психотерапия: КПТ, гипнотерапия. Диетотерапия: Исключение провоцирующих продуктов, дробное питание. |
| Дыхательные симптомы | Ощущение нехватки воздуха, удушье, частые глубокие вдохи, кашель. | Фармакотерапия: Бронходилататоры (при исключении астмы), анксиолитики. Психотерапия: Дыхательные упражнения, КПТ. Немедикаментозные методы: Релаксация, избегание стрессовых ситуаций. |
| Мочеполовые симптомы | Частое мочеиспускание, боли внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании (при отсутствии инфекции), снижение либидо, нарушения менструального цикла. | Фармакотерапия: Спазмолитики, антидепрессанты. Психотерапия: КПТ, секс-терапия. Немедикаментозные методы: Упражнения для мышц тазового дна, избегание раздражающих продуктов. |
| Неврологические симптомы | Головные боли, головокружение, обмороки, парестезии (онемение, покалывание), мышечные подергивания, слабость. | Фармакотерапия: Анальгетики (при головных болях), анксиолитики, антидепрессанты. Психотерапия: КПТ, биофидбэк. Немедикаментозные методы: Массаж, физиотерапия, достаточный сон. |
| Общие симптомы | Хроническая усталость, слабость, нарушения сна (бессонница, сонливость), повышенная потливость, озноб, субфебрильная температура. | Фармакотерапия: Адаптогены, витамины, антидепрессанты (при выраженной астении). Психотерапия: КПТ, техники управления стрессом. Немедикаментозные методы: Режим дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек. |
3 Классификация и клиническая картина
Клиницисты выделяют три основных типа этого патологического состояния:
- С преобладанием активности симпатической нервной системы.
- С преобладанием парасимпатической нервной системы.
- Смешанная форма.
В зависимости от течения заболевания различают стабильную форму, при которой фазы ремиссии и обострения чередуются, и пароксизмальную, которая характеризуется возникновением вагоинсулярных, симпатоадреналовых и смешанных кризов.
СДВНС классифицируется на три степени тяжести:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Также, в зависимости от того, под какую систему «маскируется» СДВНС, выделяют следующие формы:
| Система | Возможные симптомы |
| Сердечно-сосудистая | Пациенты жалуются на боли в области сердца и за грудиной. Эти боли отличаются от болевого синдрома при стенокардии. Они могут быть различными по характеру: сжимающими, тянущими, ноющими, давящими или колющими. Обычно боли не иррадиируют, и пациент может точно указать, где именно болит. Как и при стенокардии, боли могут возникать под воздействием эмоциональных факторов, а чувство дискомфорта усиливается тревогой, а в тяжелых случаях – страхом смерти. Болевой синдром может проходить самостоятельно в покое или при физической нагрузке. Иногда симптомы могут сохраняться несколько дней. Субъективные ощущения сердцебиения и нарушения ритма сердца – это вторые по частоте жалобы пациентов с соматоформной дисфункцией нервной системы. Такие приступы могут возникать как во время физической активности, так и в состоянии покоя. Повышенное или пониженное артериальное давление иногда сопровождается учащением пульса до 100 и более ударов в минуту. Клинические проявления данной формы могут быть настолько «коварными», что способны запутать даже опытного кардиолога, уводя его по ложному пути. |
| Респираторная | Основной жалобой при этой форме является одышка, которая может усиливаться при эмоциональных нагрузках и стрессах. Одышка вызывает значительный дискомфорт: пациенты плохо переносят душные помещения и стремятся проветривать окружающее пространство. Чувство нехватки воздуха может сопровождаться болями в области сердца и за грудиной, что напоминает клиническую картину ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Затруднение дыхания может сохраняться в течение длительного времени, исчезая во время сна. Этот тип СДВНС может сопровождаться сухим непродуктивным кашлем и непроизвольным сокращением мускулатуры гортани (ларингоспазм). Дети и подростки с такой патологией подвержены приступам псевдоастмы, и у них чаще возникают бронхиты и другие респираторные инфекции по сравнению со здоровыми сверстниками. |
| Желудочно-кишечная | Эта форма характеризуется дисфагией (нарушением глотания) и аэрофагией (проглатыванием воздуха), а также невротической одышкой. К другим симптомам относятся спазм привратника пищевода, боли и дискомфорт в области эпигастрия. Часто пациенты жалуются на икоту, которая проявляется приступами. Эти приступы могут вызывать значительный дискомфорт, особенно в стрессовых ситуациях или на публике. Диарея на фоне стресса, известная как «медвежья болезнь», также является симптомом СДВНС. Такие пациенты могут страдать как от поносов, так и от запоров, а также от вздутия кишечника. |
| Мочевыводящая | Пациенты жалуются на различные нарушения в работе мочевыделительной системы: императивные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, полиурию (увеличение объема выделяемой мочи). Дети и подростки могут страдать от энуреза или частых позывов к мочеиспусканию в ночное время. |
| Другие | СДВНС может имитировать артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах), которые не связаны с физической активностью или изменениями погоды, а также с колебаниями атмосферного давления. К неспецифическим жалобам относятся: снижение настроения и работоспособности, вялость и апатия. При средней и тяжелой степени патологии могут развиваться ипохондрические состояния, депрессия и нарушения сна, включая бессонницу. |
Опытный врач обращает внимание на особенности жалоб: они часто бывают «размытыми», неопределенными, изменчивыми и нехарактерными для конкретной нозологической единицы. Уже на этапе первичного обследования специалист может заподозрить наличие неврологического расстройства.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Люди, страдающие от этого состояния, часто отмечают разнообразные симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и нарушения сна. Эти проявления могут быть очень тревожными и приводить к ухудшению качества жизни. Многие пациенты делятся своими переживаниями о том, как сложно порой отличить физические симптомы от психологических.
Методы лечения варьируются: от психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии до медикаментозной поддержки. Важно, чтобы подход был индивидуальным, учитывающим особенности каждого пациента. Некоторые находят облегчение в практиках релаксации, таких как йога и медитация, которые помогают снизить уровень стресса и улучшить общее состояние. В целом, осознание проблемы и открытое обсуждение симптомов становятся важными шагами на пути к выздоровлению.
4 Диагностика и лечение
Как и в случае с другими заболеваниями, первичный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, детального сбора анамнеза жизни и болезни, а также физикального обследования, которое включает осмотр, перкуссию, аускультацию и пальпацию.
Для более точного определения диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические методы, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие органической патологии, проявляющейся схожими симптомами.
В зависимости от выраженности клинической картины пациента могут направить к различным специалистам: кардиологу, ЛОР-врачу, пульмонологу или врачам других направлений.
Чаще всего пациентам с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы рекомендуется неспецифическое лечение. Основные принципы терапии включают нормализацию режима дня, строгое соблюдение баланса между работой и отдыхом, а также коррекцию рациона питания. Взрослым пациентам следует избегать курения, злоупотребления алкоголем и наркотиков. Клинические рекомендации могут включать назначение витаминных комплексов и ноотропных средств, которые способствуют нормализации и улучшению высших психических функций мозга. Для симптоматического лечения могут быть рекомендованы легкие седативные препараты (такие как Персен, Ново-Пассит, Корвалол) и антидепрессанты. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз обычно благоприятный. Также рекомендуется психотерапия.
Вопрос-ответ
Как лечится соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы?
Медикаментозное лечение дополняет психотерапию и способствует быстрому выздоровлению. Врач назначает современные антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и ноотропы. Эти препараты снимают тревогу, стабилизируют настроение и положительно влияют на работу мозга.
Как понять, что у тебя соматоформное расстройство?
Соматоформное расстройство характеризуется наличием физических симптомов, которые не могут быть объяснены медицинскими причинами и часто связаны с психологическими факторами. Если вы испытываете хронические боли или дискомфорт, которые не поддаются диагностике и лечению, а также замечаете, что ваши симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях или сопровождаются тревогой и депрессией, это может указывать на соматоформное расстройство. Важно обратиться к врачу или психотерапевту для оценки и диагностики.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои симптомы. Важно вести дневник, в котором вы будете записывать свои ощущения, физические проявления и эмоциональное состояние. Это поможет вам лучше понять, какие факторы могут вызывать или усугублять вашу соматоформную дисфункцию.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. Консультация с психотерапевтом или психиатром может оказаться полезной для выявления причин ваших симптомов и выбора подходящего метода лечения, будь то когнитивно-поведенческая терапия или медикаментозное лечение.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью и практикуйте релаксацию. Регулярные физические упражнения и техники расслабления, такие как йога или медитация, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние вегетативной нервной системы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой образ жизни. Правильное питание, достаточный сон и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно улучшить ваше самочувствие и помочь в лечении соматоформной дисфункции.
Похожее
