Спина Бифида (spina bifida) – причины и последствия

Спина Бифида (spina bifida) — врожденное заболевание, связанное с нарушением формирования позвоночника и спинного мозга. Оно может проявляться у детей, подростков и взрослых. В статье рассмотрим причины, симптомы, последствия, а также методы диагностики и лечения. Понимание спины Бифиды важно для родителей, медицинских работников и пациентов, так как это помогает своевременно выявить проблему, выбрать подходы к лечению и улучшить качество жизни.

Общие сведения

Расщепление позвоночника (также известное как дефект заращения нервной трубки, спина Бифида или незаращение дужки позвонка) является врожденной патологией, связанной с неврологическими нарушениями. Суть этого дефекта заключается в недоразвитии или незаращении дужек позвонков или их тел, что приводит к образованию дефекта в стенке позвоночного канала. Через этот дефект могут проникать ткани или оболочки спинного мозга, что приводит к образованию спинномозговых грыж. Основной причиной данной патологии является незаращение нервной трубки и прилегающих к ней эктодермы и мезодермы на ранних этапах развития плода.

Нервная трубка — это структура, формирующаяся в процессе эмбрионального развития, которая впоследствии становится основой для головного и спинного мозга, а также окружающих их тканей. Ее формирование начинается примерно на 20-й день развития эмбриона и завершается к 28-му дню, что происходит на ранних стадиях беременности. У детей с диагнозом спина Бифида процесс формирования нервной трубки нарушается, что приводит к дефектам в развитии позвоночного столба и спинного мозга, и, как следствие, к патологиям костей у новорожденных.

Распространенность дефектов нервной трубки варьируется в зависимости от региона. В европейских странах этот показатель составляет около 0,5-0,8 на 1000 рождений, в то время как в некоторых восточных странах, таких как Китай, он значительно выше. В среднем по миру встречаемость спина Бифида составляет 1 случай на 1000 рождений, что, по оценкам эпидемиологов, соответствует примерно 140 000 детей.

Расщепление позвоночника и образование грыж спинного мозга чаще всего наблюдаются в задней части спинномозгового канала, в частности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (85% случаев), реже — в грудном и шейном отделах (15%). В описаниях патологии можно встретить обозначение спина Бифида s1, что вызывает вопросы у многих. Это обозначение указывает на незаращение дужки позвонка s1, то есть патология расположена на уровне сегмента S1 (см. фото ниже), где и формируется грыжа.

Содержимое грыжи может различаться, и в 75% случаев наблюдается выход тканей спинного мозга в грыжевой мешок. Важно отметить, что дефект может встречаться по всей длине позвоночного столба, но чем выше локализация дефекта, тем более выражены нарушения двигательной и чувствительной функции нервов.

Существует две основные группы патологий развития позвоночника и спинного мозга:

• Открытые спинальные формы (spina bifida aperta), для которых характерно отсутствие кожного покрытия над грыжевыми выпячиваниями спинного мозга ( миеломенингоцеле, миелоцеле и др.).
• Закрытые спинальные формы (лат. spina bifida occulta), при которых целостность кожных покровов над зоной дефекта сохраняется ( диастематомиелия, липомиелоцеле и др.).

На сегодняшний день спина Бифида представляет собой серьезную проблему, так как пациенты сталкиваются с ограничениями в физической активности и социальной адаптации из-за неврологических нарушений. Это может проявляться в снижении моторной активности и сенсорной чувствительности ниже уровня поражения, что приводит к парезам и параличам нижних конечностей, а также нарушению функций тазовых органов, что часто приводит к инвалидности.

Спина бифида является одним из наиболее распространенных пороков развития нервной системы у новорожденных. Врачи отмечают, что данное заболевание возникает в результате неполного закрытия нервной трубки на ранних стадиях беременности. Специалисты подчеркивают важность профилактики, включая прием фолиевой кислоты женщинами в репродуктивном возрасте, что может значительно снизить риск возникновения этого порока.

Медицинские эксперты также акцентируют внимание на необходимости ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. В зависимости от степени тяжести, пациенты могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, а также в реабилитационных мероприятиях для улучшения качества жизни. Врачи подчеркивают, что поддержка семьи и доступ к специализированной помощи играют ключевую роль в успешной адаптации детей с спиной бифидой.

https://youtube.com/watch?v=7agsPTi8WcA

Патогенез

Патогенез спины Бифида обусловлен недостаточным развитием эктодермы и мезодермы, что приводит к аномалиям в формировании позвоночника и центральной нервной системы. Нарушения в процессе эмбрионального развития способствуют неправильному закрытию нервной трубки и расщеплению заднего шва на протяжении формирующегося спинного мозга. Это, в свою очередь, приводит к расщеплению или незаращению дуг и тел позвонков, а также прилегающих тканей, которые располагаются как внутри, так и вне позвоночного канала. Наиболее часто дефекты в развитии спинного мозга наблюдаются в каудальной части позвоночника (крестцово-поясничные сегменты), где закрытие нервной трубки происходит в последнюю очередь (до 35 дня беременности). В результате незакрытия нервной трубки происходит постепенная гибель нейронов спинного мозга под воздействием токсичных веществ околоплодных вод, что приводит к прогрессирующему повреждению структур спинного мозга и развитию спины Бифида у плода.

Классификация

Среди форм спинальной дисрафии (Spina bifida, SB) выделяют несколько типов:

• Скрытая спина бифида (Spina bifida occulta) — это форма, при которой наблюдается незначительный дефект или щель в позвонках, чаще всего в области поясницы и крестца. При этом спинной мозг и нервные корешки не затрагиваются патологическим процессом. Кожа в области дефекта остается целой, однако могут возникать участки пигментации (например, родимое пятно), капиллярные гемангиомы или локальное обильное оволосение. Обычно такая форма не сопровождается грыжами оболочек позвоночного канала, реже может сочетаться с другими врожденными аномалиями, такими как дермоидная киста, липоменингоцеле или диастематомиелия, что может проявляться нарушениями чувствительности и дисфункцией тазовых органов. Чаще всего этот дефект не проявляется в детском возрасте и диагностируется только в подростковом или взрослом возрасте, особенно часто это касается спинальной дисрафии на уровне S1.

• Менингоцеле. Эта форма возникает, когда позвоночные кости не полностью закрывают спинной мозг, в результате чего мозговые оболочки образуют «мешок», наполненный жидкостью, который выпячивается через образовавшийся дефект. Такой «мешочек» включает в себя твердую, паутинную и мягкую мозговые оболочки и может быть покрыт кожей, при этом спинной мозг остается нетронутым. У большинства детей с менингоцеле сохраняется нормальная функция нижних конечностей, хотя иногда могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря или кишечника, а также частичные парезы.

• Менингорадикулоцеле. Эта форма характеризуется выпячиванием спинного мозга и истонченных корешков спинномозговых нервов в грыжевой мешок, которые часто срастаются со стенкой мешка. В этом случае наблюдаются глиоз, ишемические и дегенеративные изменения содержимого. Для менингорадикулоцеле характерно расширение центрального канала спинного мозга, полностью заполненного цереброспинальной жидкостью. Степень неврологических проявлений и других нарушений зависит от тяжести и локализации дефекта спинного мозга.

Спина бифида — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений и мнений среди людей. Многие считают, что это состояние требует особого внимания и поддержки, как со стороны медицинских работников, так и со стороны общества. Некоторые родители, узнав о диагнозе у своего ребенка, испытывают страх и неопределенность, но со временем многие из них находят силы и ресурсы для адаптации. Важно отметить, что люди с спина бифида могут вести полноценную жизнь, занимаясь спортом, обучением и работой. Общество все чаще осознает необходимость инклюзии и поддержки таких людей, что способствует улучшению их качества жизни. Тем не менее, остаются стереотипы и предвзятости, которые необходимо преодолевать через образование и открытые обсуждения.

https://youtube.com/watch?v=0W4xLIXrbMY

Причины

Среди возможных причин возникновения данной патологии можно выделить как генетические, так и негенетические факторы.

Генетические факторы (например, нарушения обмена гомоцистеина, трисомия по хромосомам 13 и 18 и другие). В группу риска попадают женщины, у которых в анамнезе есть подобные дефекты или у которых есть близкие родственники с расщеплением позвоночника.

Негенетические факторы, к которым относятся:

• Недостаток фолиевой кислоты в период зачатия или на ранних сроках беременности.
• Тератогенные эффекты некоторых медикаментов, принимаемых во время зачатия или беременности (в частности, вальпроевой кислоты, относящейся к противосудорожным средствам).
• Возраст матери (старше 40 лет).
• Повышенная температура тела в начале беременности.
• Вирусные инфекции ( ОРВИ, грипп, парагрипп, токсоплазмоз и другие).
• Интоксикации (профессиональные вредности, алкоголизм, наркомания/ токсикомания), а также радиационное облучение.

Симптомы

При скрытой форме заболевания, когда спинномозговые нервы не вовлечены в патологический процесс, симптомы могут отсутствовать или проявляться в минимальной степени. Это может выражаться в виде родимого пятна, избыточного оволосения, папилломы или небольшой ямочки в области поражения. В редких случаях наблюдается выраженный неврологический дефицит, который чаще всего возникает из-за сжатия спинного мозга или корешков в результате разрастания фиброзно-жировой ткани или развития синдрома фиксированного спинного мозга. Обычно первые проявления заболевания возникают в подростковом возрасте, когда у молодого человека начинают появляться корешковые боли, напоминающие радикулит.

https://youtube.com/watch?v=Jl1PlvM9HZQ

Открытые спинальные формы Spina bifida

Основными клиническими проявлениями у пациентов с спиной bifida являются:

• Значительные неврологические расстройства. Эти нарушения возникают в результате повреждения отдельных нервных корешков или спинного мозга, что проявляется снижением сенсорной и моторной функций ниже уровня дефекта. Это может проявляться в виде вялых парезов, атрофии мышц нижних конечностей, нарушений чувствительности, болей в спине, а в редких случаях — параличом ног. Часто эти симптомы сопровождаются гидроцефалией или мальформацией Киари. Характер неврологических нарушений в значительной степени зависит от локализации грыжи и количества вовлеченных корешков в грыжевой мешок.

• Нарушения функции тазовых органов. У пациентов со спиной bifida нарушения функций тазовых органов наблюдаются примерно в 87–95% случаев. Проблемы с накопительной и эвакуаторной функцией мочевого пузыря проявляются хронической задержкой или недержанием мочи. Кроме того, нарушения работы детрузора и сфинктера приводят к ухудшению трофики мочевого пузыря, значительному снижению защитных свойств слизистой оболочки и развитию инфекций. Это создает замкнутый круг: склероз стенок мочевого пузыря уменьшает его растяжимость и увеличивает внутрипузырное давление, что, в свою очередь, усугубляет склероз слизистой. Эти факторы нарушают уродинамику мочевых путей, что может привести к тяжелому течению пиелонефрита и повышает риск хронической болезни почек. Часто также наблюдаются расстройства эвакуаторной функции толстого кишечника, проявляющиеся запорами.

• Патологии опорно-двигательного аппарата. К основным ортопедическим проявлениям относятся сколиоз, кифоз, контрактуры, вальгусная деформация стоп, паралитическая косолапость и нестабильность тазобедренного сустава, что приводит к нарушению опоры и снижению двигательной активности. Эти патологии возникают из-за диспропорции мышечной тяги (дисбаланса между мышечными группами). В результате многие дети с грудным или поясничным (L1–L2) нейросегментарным уровнем в старшем возрасте теряют способность ходить. Еще одним проявлением ортопедических деформаций у детей со спиной bifida является сгибательная контрактура коленного сустава, которая часто сопровождается выраженной болью и нарушает походку. Симптоматика спины bifida часто дополняется гидроцефалией, аномалией Киари, врожденными пороками сердца, патологиями зрения (снижение остроты зрения, косоглазие, нистагм и др.), множественными липомами, дерматофибромами, тератомами, депрессией и ожирением.

Анализы и диагностика

В основе диагностики лежит перинатальный скрининг всего позвоночного столба плода. Это включает ультразвуковое исследование, которое охватывает всю длину позвоночника в трех плоскостях: сагиттальной, венечной и осевой. Процедура проводится начиная с конца первого триместра беременности и позволяет выявить дефекты с точностью до 95% (на фото ниже представлена открытая форма Spina bifida на 21 неделе гестации).

Кроме того, плод дополнительно обследуется на наличие других признаков хромосомных аномалий или врожденных синдромов, таких как гидроцефалия, аномалии развития опорно-двигательного аппарата и тазовых органов, а также аномалии Киари и другие. К методам косвенной диагностики относится определение уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременных, однако в настоящее время этот анализ теряет свою актуальность.

При подозрении на Spina bifida детям и взрослым назначаются лабораторные и инструментальные исследования соматических органов для выявления врожденной патологии. К таким исследованиям относятся общий и биохимический анализы крови и мочи, урография, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, КТ почек, УЗИ сердца и рентгенография суставов.

Лечение

Лечение спинальной дисрафии зависит от степени выраженности дефекта. В ситуациях, когда отсутствует спинномозговая грыжа, терапия может не потребоваться, а при наличии неврологических нарушений применяются консервативные методы. Основой консервативного лечения является симптоматическая терапия. Например, при корешковом синдроме, сопровождающемся сильной болью, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Наклофен, Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин, Кеторолак, Диклак, Кетопрофен, Кетонал Дуо, Диклоген и другие. В случаях вялых параличей для улучшения трофики нервных волокон и их регенерации могут быть рекомендованы витамины группы В или специальные комплексы, такие как Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион и др. Также для восстановления структуры нерва и замедления процессов демиелинизации используются препараты альфа-липоевой кислоты ( Берлитион, Тиоктацид, Тиогамма) и метаболические средства, например, Нейромидин, Параплексин.

При нарушениях функции мочевого пузыря терапия направлена на контроль мочеиспускания и предотвращение мочевых инфекций. Это достигается с помощью периодической катетеризации и назначения антихолинергических препаратов, таких как Троспий, Оксибутинин, Цистрин, Толтеродин, Дриптан, Спазмекс, Солифенацин. Для подавления мочевых инфекций применяются уросептики ( Фурагин-Актифур, Нефростен, Бисептол, Амоксиклав, Сульбацин, Уефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим, Имипенем, Меропенем и другие), назначаемые по индивидуальной схеме.

При запорах может быть назначена сифонная клизма, которая эффективно устраняет накопление каловых масс. При необходимости также могут быть рекомендованы препараты, способствующие эвакуации каловых масс из кишечника, такие как Прозерин, Перистил, Убретид, Метоклопрамид, Координакс и др.

При проблемах с опорно-двигательным аппаратом могут использоваться жесткие корригирующие корсеты, шины-ортезы различных конструкций и инвалидные кресла-каталки, адаптированные под конкретного пациента. В случае необходимости для снижения мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, такие как Баклосан, Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизалуд, что способствует улучшению активных движений. При депрессивных состояниях могут быть рекомендованы антидепрессанты, такие как Дулоксетин, Имипрамин, Венлафаксин.

Открытое расщепление позвоночника в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. В настоящее время существует возможность проведения коррекции порока как внутриутробно, так и в первые 48 часов после рождения. Внутриутробная коррекция включает лапаротомию у матери с последующим кесаревымсечением. В ходе операции осуществляется иссечение кистозной мембраны миеломенингоцеле, освобождение корешков, прикрепленных к мягким тканям, после чего дефект ушивается и закрывается миофасциальными лоскутами. Для контроля состояния сердечно-сосудистой системы плода используется эхокардиография. Показаниями для коррекции являются наличие миеломенингоцеле на уровне T1-S1 в период гестации от 19 до 25 недель и одноплодная беременность. Внутриутробная хирургическая коррекция позволяет значительно снизить риск осложнений в постнатальном периоде, однако может сопровождаться развитием вялых парезов или плегий нижних конечностей, контрактур, трофических нарушений и тазовых расстройств. Реабилитационные мероприятия, проводимые в более раннем возрасте, повышают их эффективность.

Операция в постнатальном периоде осуществляется в плановом порядке под общим наркозом в первые двое суток жизни новорожденного. Для закрытия дефекта выполняется разрез по поверхности грыжевого выпячивания, после чего аккуратно отделяются нервные волокна от спинномозговых оболочек, которые ушиваются, а кожный дефект закрывается.

Эта операция позволяет предотвратить ухудшение неврологического дефицита и устранить косметический дефект. Противопоказаниями могут быть серьезные соматические нарушения. При наличии гидроцефалии может быть выполнено люмбоперитонеальное шунтирование.

В послеоперационный период обязательна полноценная реабилитация, направленная на увеличение объема двигательной активности и мышечной силы, а также на профилактику контрактур суставов.

Лекарства

Диклофенак, Наклофен, Индометацин, Нейробион, Мильгамма, Оксибутинин, Тиогамма, Берлитион, Прозерин, Нейромидин, Мидокалм, Баклофен.

Процедуры и операции

Реабилитационные процедуры играют ключевую роль в комплексном подходе к лечению и включают в себя такие методы, как рефлексотерапия (фармакопунктура с использованием кортексина), магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазерное воздействие в инфракрасном и красном спектрах на биологически активные точки и рефлексогенные зоны, а также электромиостимуляция с помощью импульсных токов. В практике активно используются различные методы физической реабилитации, включая специализированный общий массаж, терапию по методу Войта, лечебную физкультуру, остеопатическое лечение, гидрокинезотерапию в бассейне, ортопедическую коррекцию и другие подходы.

Диета

Специальная диета не предусмотрена, однако важно уделить внимание тому, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество продуктов, содержащих фолиевую кислоту. К таким продуктам относятся яйца, цельные зёрна, печень телятины или говядины, бобовые, а также листовые зеленые овощи и фрукты, такие как рукола, шпинат и капуста. Не забывайте о спарже, артишоках, свекле, зародышах пшеницы, брокколи, цитрусовых, орехах и семенах, авокадо и бананах. В зависимости от проявлений симптомов могут быть рекомендованы такие диеты, как «Диета для нервной системы», «Диета при запорах», «Диета при заболеваниях почек» и другие.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в ответственном подходе к планированию беременности, особенно если в семейной истории пары имеются случаи дефектов нервной трубки. Обнаружение у плода Spina bifida при неблагоприятном прогнозе может стать основанием для прерывания беременности, и это решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Кроме того, наличие Spina bifida является показанием для проведения кесарева сечения, что позволяет минимизировать риск травмирования спинномозговой грыжи при естественных родах.

С целью профилактики в период беременности рекомендуется употребление фолиевой кислоты. Начинать прием следует уже на этапе планирования беременности (400 мг в день); в первом и втором триместрах дозировка может увеличиваться до 800 мг в день.

Последствия и осложнения

Последствия спины Бифида зависят от множества факторов. К наиболее распространённым последствиям этого состояния относятся гидроцефалия, нейрогенный мочевой пузырь/ кишечник, деформации суставов и костей, а также слабость нервно-мышечного характера. У детей такие последствия часто проявляются в виде различных когнитивных нарушений. Эти осложнения значительно ограничивают подвижность ребёнка, его способности к самообслуживанию и создают трудности в обучении, что в дальнейшем затрудняет социализацию в обществе.

Кроме того, нередки осложнения, возникающие после хирургических вмешательств, которые могут проявляться в виде инфекций раны, прогрессирующей гидроцефалии, нарушений двигательной функции (вялые парезы/ плегии нижних конечностей, изменения чувствительности, контрактуры) и вторичных воспалительных процессов в мочевом пузыре или почках.

Прогноз

В общем, прогноз для пациентов с расщеплением позвоночника зависит от результатов хирургического вмешательства. Относительно положительный исход, при котором возможно восстановление утраченных функций нижних конечностей и органов выделения, может быть достигнут, если спинной мозг не затронут патологическим процессом. Однако стоит отметить, что при таких серьезных формах расщепления позвоночника, как миеломенингоцеле и миелоцистоцеле, даже после успешных операций могут возникать различные последствия, так как полное восстановление деформированных тканей спинного мозга практически невозможно.

Список источников

• Морозов С.Л., Полякова О.В., Яновская Н.В., Зверева А.В., Длин В.В. Spina Bifida. Современные методы диагностики, лечения и реабилитации. Практическая медицина. 2020. Том 18, № 3, с. 32-37.
• Ульрих Э. В. Аномалии позвоночника у детей (практическое руководство для врачей). Санкт-Петербург: Сотис, 1995. 336 с.
• Пренатальная диагностика наследственных и врожденных заболеваний / под редакцией Э.К. Айдамазяна, В.С. Баранова. – Москва: Медпресс-информ, 2006. – 416 с.
• Попов И.В., Сыздыков Э.Д., Хацкель С.Б. Spina bifida posterior как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани // Казанский медицинский журнал. – 2007. – №88 (5-S). – с. 140-142.
• Орлов Ю.А., Плавский П.Н., Плавский Н.В., Звонарёв А.Г. Хирургическое лечение спинномозговых грыж у новорожденных. Нейрохирургия и неврология детского возраста 2008; 1-2: 107-109.

Психосоциальные аспекты жизни с Spina bifida

Спина бифида — это не только медицинская проблема, но и серьезный вызов для психосоциального благополучия пациентов и их семей. Психосоциальные аспекты жизни с этим заболеванием охватывают широкий спектр тем, включая эмоциональное состояние, социальную интеграцию, образовательные возможности и поддержку со стороны окружающих.

Одним из наиболее значительных аспектов является эмоциональное состояние как самого пациента, так и его близких. Дети с спина бифида могут сталкиваться с чувством неполноценности, низкой самооценкой и депрессией, особенно в подростковом возрасте, когда они начинают осознавать свои ограничения и отличия от сверстников. Важно отметить, что поддержка семьи и друзей играет ключевую роль в формировании позитивного самоощущения. Открытое общение о чувствах и переживаниях может помочь снизить уровень тревожности и стресса.

Социальная интеграция также является важным аспектом жизни с спина бифида. Дети и подростки могут испытывать трудности в общении со сверстниками, что может привести к изоляции и социальной стигматизации. Участие в группах поддержки, где они могут встретиться с другими людьми, имеющими аналогичные проблемы, может значительно улучшить их социальные навыки и уверенность в себе. Кроме того, важно, чтобы образовательные учреждения были готовы предоставить необходимые ресурсы и адаптации, чтобы помочь детям с спина бифида успешно учиться и взаимодействовать с другими.

Образование играет ключевую роль в жизни людей с спина бифида. Доступ к качественному образованию может значительно повлиять на их будущее, открывая возможности для профессиональной реализации и социальной интеграции. Однако, несмотря на наличие специальных программ и ресурсов, многие дети сталкиваются с барьерами, такими как недостаток понимания со стороны учителей и одноклассников, что может негативно сказаться на их обучении и самооценке.

Поддержка со стороны медицинских работников, психологов и социальных работников также является важным аспектом. Профессионалы могут помочь пациентам и их семьям справиться с эмоциональными и социальными трудностями, предоставляя информацию, ресурсы и стратегии для улучшения качества жизни. Психотерапия и консультирование могут быть полезными для работы с эмоциональными проблемами, такими как тревога и депрессия, а также для развития навыков преодоления трудностей.

В заключение, жизнь с спина бифида требует комплексного подхода, который учитывает не только физические, но и психосоциальные аспекты. Поддержка со стороны семьи, друзей, образовательных учреждений и медицинских работников может значительно улучшить качество жизни людей с этим заболеванием, помогая им достигать своих целей и реализовывать потенциал.

Вопрос-ответ

Что такое диспластическая спина бифида?

Диспластическая spina bifida – истинная аномалия, дисплазия вследствие агенезии центральных отделов дуги. Диагноз возрастных ограничений не имеет. Виды этой дисплазии: а) неслияние половин дуг позвонка, сочетающееся с их гипоплазией (ширина рентгеновского просветления – более 2 мм).

Что такое спина бифида с гидроцефалией?

Spina bifida в шейном отделе с гидроцефалией (дети, стационар) является одним из самых серьезных дефектов нервной трубки, совместимых с длительной жизнью. Наиболее часто встречается в нижней грудной, поясничной или крестцовой области и обычно продолжается на протяжении 3–6 позвоночных сегментов.

Почему рождаются дети со спина бифида?

Основной причиной, которую связывают с расщеплением позвоночника (спина бифида), является недостаток фолиевой кислоты, либо из-за неправильного питания беременной женщины, либо из-за изменений в ее метаболизме.

Чем опасна спина бифида?

Наиболее распространенной из них является гидроцефалия – нарушение оттока ликвора (спинномозговой жидкости), его скопление в полости черепа и, как следствие, отек головного мозга. Гидроцефалия при спина бифида может быть врожденной или вторичной, то есть развиваться после хирургического лечения расщепления позвоночника.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для ранней диагностики. Если у вас есть семейная история спины бифиды или вы планируете беременность, важно пройти медицинское обследование и обсудить возможные риски с врачом. Ранняя диагностика может помочь в планировании необходимых мер для здоровья матери и ребенка.

СОВЕТ №2

Принимайте фолиевую кислоту. Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия и продолжать в первом триместре. Это может значительно снизить риск развития спины бифиды у плода.

СОВЕТ №3

Изучите доступные ресурсы и поддержку. Существуют организации и группы поддержки, которые могут предоставить информацию и помощь людям с спиной бифидой и их семьям. Не стесняйтесь обращаться за помощью и делиться своим опытом с другими.

СОВЕТ №4

Следите за физическим состоянием и реабилитацией. Люди с спиной бифидой могут сталкиваться с различными физическими проблемами. Регулярные занятия физической терапией и поддержка специалистов помогут улучшить качество жизни и адаптироваться к повседневным задачам.