Ушиб грудной клетки: причины и лечение

Ушиб грудной клетки – распространенная травма, возникающая при падениях, ударах или механических воздействиях. Хотя ушибы часто воспринимаются как незначительные, они могут вызвать серьезные последствия, включая трещины в ребрах и повреждения внутренних органов. В статье рассмотрим основные симптомы ушиба грудной клетки, методы диагностики и лечения, а также аспекты, помогающие оценить степень травмы и принять меры для восстановления.

Общие сведения

Ушиб – это довольно распространенное явление, которое не всегда является безобидным. Он возникает в результате прямого механического воздействия. Удар приводит к повреждению клеток мягких тканей. В большинстве случаев при такой травме поверхностные ткани остаются целыми, однако могут произойти разрывы мелких сосудов. Тем не менее, сильный ушиб способен вызвать серьезные последствия и осложнения в будущем. Особенно опасны травмы грудной клетки, так как в этой области расположены жизненно важные органы, повреждение которых может произойти в результате ушиба. Код ушиба грудной клетки по МКБ-10 – (S20-S29. Травмы грудной клетки).

Травма грудной клетки, как правило, оставляет следы, и при слишком сильном ударе может возникнуть угрожающее жизни состояние. В момент сильного ушиба или сразу после него может произойти остановка дыхания и сердца, так как мощный удар в область грудной клетки иногда нарушает функции двух ключевых систем – дыхательной и сердечно-сосудистой.

Часто ушиб грудной клетки сопровождается резкой болью, которая усиливается при глубоком вдохе. В месте повреждения могут развиваться отеки и гематомы. Сильный ушиб ребер может привести к их перелому. Поэтому травмы, вызывающие болезненные ощущения и дискомфорт в области груди, требуют немедленной медицинской помощи. Пациенту может понадобиться срочная помощь и даже хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено только в специализированном хирургическом отделении. В этой статье мы подробнее рассмотрим возможные последствия таких травм и правильные действия для оказания помощи пострадавшему.

Врачи отмечают, что ушиб грудной клетки является распространенной травмой, которая может возникнуть в результате падений, ударов или ДТП. Симптомы включают боль в области груди, затрудненное дыхание и иногда синяки. Важно помнить, что даже при отсутствии серьезных повреждений, ушиб может привести к осложнениям, таким как повреждение легких или ребер. Специалисты рекомендуют не игнорировать симптомы и обратиться за медицинской помощью, особенно если боль усиливается или появляется одышка. В большинстве случаев лечение включает покой, применение холодных компрессов и, при необходимости, обезболивающие препараты. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и наблюдения за состоянием пациента, чтобы избежать возможных осложнений.

https://youtube.com/watch?v=siHX_3Gm798

Патогенез

При ушибе грудной клетки происходит повреждение, при котором ткани остаются целыми. Механизмы возникновения ушиба могут быть различными. Такие травмы часто случаются в результате падений, ударов твердыми предметами или сжатия тела с обеих сторон. Степень тяжести повреждений и их механизм зависят от характера травмы и типа ткани, на которую было оказано воздействие (кожа, мышцы, кости, жировая ткань, внутренние органы). В грудной клетке находятся жизненно важные органы, такие как легкие и сердце. Поэтому удары в область груди могут привести не только к внешним гематомам, но и к серьезным повреждениям, таким как разрыв диафрагмы или легкого, ушиб сердца и другим. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.

Классификация

Ушибы грудины, как и другие виды ушибов, можно классифицировать на несколько степеней в зависимости от степени повреждений.

• Первая степень – наблюдаются минимальные повреждения. Боль практически отсутствует, могут возникнуть незначительные ссадины и царапины. Через несколько дней все неприятные симптомы исчезают без необходимости в лечении.
• Вторая степень – проявляется болезненность, повреждаются мышечные ткани, что приводит к образованию отеков и гематом.
• Третья степень – помимо внешних повреждений, могут иметь место и внутренние травмы органов.
• Четвертая степень – это серьезная травма, которая приводит к значительным повреждениям внутренних органов и представляет опасность для здоровья.

Ушиб грудной клетки — это довольно распространенная травма, и мнения людей о ней могут сильно различаться. Многие отмечают, что симптомы могут быть довольно болезненными, особенно при дыхании или движении. Некоторые делятся опытом, как после ушиба испытывали затруднения с глубокими вдохами, что вызывало беспокойство. В то же время, многие утверждают, что с правильным уходом и отдыхом восстановление происходит быстро. Люди советуют не игнорировать боль и при необходимости обращаться к врачу, чтобы исключить более серьезные повреждения, такие как переломы ребер. Важным аспектом является использование холодных компрессов для уменьшения отека и боли. В целом, большинство согласны, что хотя ушиб может быть неприятным, с ним вполне можно справиться, если следовать рекомендациям специалистов.

https://youtube.com/watch?v=OvimMG_MB7g

Причины

Ушиб грудной клетки возникает в результате удара о жесткий объект, падения предмета или сжатия между двумя твердыми поверхностями.

Согласно медицинской статистике, ушибы грудной клетки встречаются довольно редко, составляя не более 15% всех случаев обращения к врачам по поводу ушибов. Такие травмы чаще всего происходят по следующим причинам:

• Дорожно-транспортные происшествия – в результате ДТП водители часто получают ушибы грудной клетки, ударяясь о руль.
• Падение с высоты.
• Драка – ушиб может возникнуть от удара кулаком или тупым предметом в область груди.
• Бытовые ситуации.
• Спортивные занятия.
• Травмы на производстве.

Симптомы ушиба грудной клетки

Основными признаками ушиба являются кровоизлияния в мягкие ткани без повреждений кожи. Однако набор симптомов, возникающих при травме грудины, зависит от степени тяжести полученных повреждений. Чем сильнее был удар, тем ярче и интенсивнее проявляются симптомы.

Среди признаков ушиба грудной клетки можно выделить:

• Боль в области удара – ощущения могут быть ноющими, пульсирующими или тупыми. Пульсирующая боль может указывать на повреждение нервных окончаний или сердца. Боль может проявляться как при движении, так и в состоянии покоя, часто усиливаясь при дыхании, чихании, кашле или разговоре.
• Гематома – синяк образуется в месте повреждения мягких тканей грудины, так как при ударе разрываются мелкие капилляры, что приводит к кровоизлиянию в подкожные ткани. Гематома может быть больше, чем сама травмированная область. В некоторых случаях незначительные повреждения могут проходить без образования синяка.
• Отечность – в области травмы скапливается жидкость, что приводит к образованию отека.

Тем не менее, такая травма редко бывает изолированной. Из-за анатомической близости легких, диафрагмы и сердца существует высокий риск их повреждения. Чаще всего ушиб грудины сопровождается:

• ушибом легкого;
• ушибом ребер, что может привести к трещине или перелому (полного или частичного);
• травмой молочной железы;
• ушибом сердца.

Если возникают такие осложнения, симптомы после удара будут более выраженными. В этом случае могут наблюдаться следующие проявления:

• Сильная боль при дыхании, прикосновениях и пальпации.
• Проблемы с дыханием (что может указывать на повреждение легкого или ребер). Иногда боль настолько сильная, что человеку трудно вдохнуть.
• Если травма затрагивает легкие или плевру, может развиться пневмоторакс или гемоторакс. Пневмоторакс – это состояние, при котором в грудной полости скапливается воздух, что приводит к компрессии легкого. При этом наблюдаются серьезные нарушения дыхания, снижение пульса и повышение артериального давления, а также развитие эмфиземы под кожей. Человек может находиться в тяжелом состоянии. Гемоторакс возникает при повреждении крупных сосудов в грудине, легких или брюшной полости, когда кровь попадает в плевральную полость и там сгущается. При этом состоянии наблюдаются серьезные нарушения дыхания, выраженная слабость, головная боль и другие общие симптомы. Оба состояния представляют серьезную опасность для здоровья и требуют немедленной медицинской помощи.

Симптомы ушиба ребер проявляются резкой болью и покраснением кожи. Позже может развиться отечность и гематома. Пострадавший ощущает постоянную тупую ноющую боль, которая усиливается при резких движениях, кашле, смехе или глубоком дыхании. Признаки трещины ребер аналогичны. Если при движении ощущается хруст, это может указывать на перелом ребер. Боль при травме грудной клетки может сохраняться длительное время.

https://youtube.com/watch?v=fWnJ5L1pm5Y

Анализы и диагностика

Человеку, который получил травму грудной клетки, следует обратиться к травматологу или хирургу для проведения обследования. Установить факт ушиба обычно не составляет труда, однако необходимо исключить возможность повреждений органов грудной клетки и ребер, а также своевременно выявить состояния, представляющие угрозу для жизни. Врач использует следующие методы диагностики:

• Опрос и сбор анамнеза – специалист должен выяснить, каким образом была получена травма.
• Осмотр – этот этап позволяет получить общее представление о последствиях травмы. Врач обращает внимание на наличие цианоза, который указывает на гипоксию, вызванную недостаточностью дыхания. Также проверяется наличие подкожной эмфиземы, что может свидетельствовать о повреждении легкого или бронха, а также оцениваются дыхательные шумы и другие параметры.
• Пальпация – этот метод применяется для определения возможного перелома ребер. Врач последовательно прощупывает ребра и грудину, обращая внимание на симметричность грудины, характер дыхания и состояние шейных вен (непульсирующие, набухшие вены могут указывать на тампонаду сердца) и другие аспекты.
• Рентгенография грудной клетки – этот метод позволяет оценить состояние костей грудной полости.
• МРТ – назначается при подозрении на повреждение внутренних органов. Этот метод помогает оценить состояние кровеносных сосудов и мягких тканей, а также выявить внутренние гематомы.
• КТ – позволяет более детально исследовать состояние костных структур.
• Электрокардиограмма – используется для оценки состояния сердца. Также обязательно контролируются артериальное давление и частота пульса.

При необходимости могут быть проведены и другие исследования. Крайне важно осуществить полное и всестороннее обследование, чтобы не упустить серьезные внутренние повреждения.

Лечение ушиба грудной клетки

Лечение травмы грудины зависит от степени повреждений, что, в свою очередь, определяет продолжительность болевых ощущений в пораженной области. Обычно при легких травмах боль и гематомы исчезают в течение 1-2 недель. В случае ушиба без повреждения внутренних органов для облегчения состояния применяются обезболивающие препараты и местные средства. Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики и одобрения врача по поводу выбранной схемы терапии.

Если в результате травмы пострадали внутренние органы, специалист назначает соответствующее лечение или хирургическое вмешательство. В критических ситуациях крайне важно как можно быстрее оказать помощь пострадавшему. Если у женщины произошел ушиб молочной железы, необходимо обязательно обратиться к врачу-гинекологу и следовать его рекомендациям.

Лекарства

Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Новокаин, Индовазин, Дип Рилиф, Капсикам, Гепарин, Лиотон, Гепатромбин.

Когда возникают признаки, указывающие на повреждение внутренних органов, специалист подбирает лечение индивидуально, основываясь на особенностях заболевания.

Процедуры и операции

Перед тем как приступить к лечению ушиба ребер в домашних условиях, необходимо убедиться, что внутренние органы не пострадали. Крайне важно обеспечить покой для поврежденной области. В течение первых суток рекомендуется использовать холодные компрессы, чтобы предотвратить образование крупных гематом и отеков. Тепловые процедуры в первые часы следует избегать, так как они могут способствовать увеличению гематомы.

На второй день пациенту можно проводить процедуры УВЧ, а также использовать парафиновые и озокеритовые аппликации. Лечение может включать компрессы. В случае сильной боли возможно применение электрофореза с антибиотиками или новокаином.

Если в результате падения или другого инцидента произошел сильный удар, и образовалась значительная гематома в области груди, врач может удалить кровь из нее с помощью шприца с толстой иглой.

Не рекомендуется массировать область травмы, где находится грудина. Если произошел ушиб ребра, и возникла трещина или перелом, массаж может усугубить ситуацию и привести к повреждению мягких тканей острыми краями кости.

При трещине ребра или неосложненном переломе лечение проводится амбулаторно с использованием блокады и обезболивающих средств. В случае более сложных переломов необходимо устранение смещения и фиксация. Продолжительность боли и время заживления зависят от степени травмы. Обычно ребро срастается примерно за три недели.

Если произошла серьезная травма, вызвавшая разрыв бронхов, травму легкого, гемоторакс или пневмоторакс, требуется неотложная хирургическая операция. Возможно, потребуется дренирование плевральной полости. Разрыв диафрагмы и другие осложнения, возникающие в результате ушиба, должны быть диагностированы и лечены как можно скорее.

Важно помнить, что травма грудной клетки может привести к серьезным последствиям, поэтому заниматься самолечением в таких случаях крайне не рекомендуется.

Лечение народными средствами

Применять народные методы для ускорения заживления травм можно только в случае легкого ушиба, при условии, что врач подтвердил отсутствие серьезных повреждений. Для этого можно подготовить различные народные средства для компрессов. Рекомендуется использовать выбранное средство ежедневно в течение 10-14 дней.

• Настойка из трав для компресса. Смешайте по 20 г хвоща, толокнянки, грыжника, стручков фасоли, почек березы, цветков василька, спорыша и вязолистой таволги. Залейте все травы 0,5 л водки и дайте настояться в течение трех суток. Это средство подойдет для ежедневного применения в виде компресса.
• Настойка багульника и крапивы. Возьмите по 100 г каждой травы и залейте 100 мл водки. Через 4 дня добавьте в настой 200 мл гранатового сока и дайте настояться еще один день. Используйте полученное средство для компрессов.
• Настойка березовых почек. Смешайте 100 г почек березы и 50 г барбариса с 100 мл водки и дайте настояться несколько дней. Применяйте для компрессов каждый день.
• Настойка зверобоя и коры дуба. Возьмите 20 г дубовой коры и алтея, 30 г зверобоя. Измельчите травы и залейте 0,5 л водки. Настойте 4 дня, затем процедите. Это средство также подходит для ежедневного использования в виде компресса.

Первая помощь

Чтобы минимизировать негативные последствия травмы, следует предпринять следующие шаги сразу после инцидента:

• Нанесите холод на поврежденную область, предварительно расстегнув одежду. Для этого подойдет бутылка с холодной водой, грелка с холодной водой или влажное полотенце.
• Если есть подозрения на переломы ребер, можно наложить повязку на грудную клетку. Это поможет ограничить движения при дыхании и немного снизит болевые ощущения.
• В случае серьезных травм обязательно вызовите скорую помощь.
• Если пострадавший потерял сознание, дайте ему понюхать нашатырный спирт, чтобы привести в чувство. Если начинается рвота, наклоните голову пациента на бок.
• При остановке дыхания необходимо немедленно начать проводить искусственное дыхание.
• Не забывайте, что даже при легких травмах стоит обратиться к врачу. Внешние проявления не всегда отражают реальное состояние здоровья пострадавшего.

Профилактика

Для уменьшения вероятности травм грудины рекомендуется соблюдать несколько простых профилактических мер:

• Ограничить интенсивные физические нагрузки.
• Применять защитное снаряжение при занятиях спортом, связанным с высоким риском травм.
• Соблюдать правила дорожного движения, управляя автомобилем.
• Выбирать комфортную обувь.

Диета

Диета 15 стол

• Эффективность: лечебный результат проявляется через 14 дней
• Сроки: на постоянной основе
• Стоимость продуктов: от 1600 до 1800 рублей в неделю

Во время курса лечения важно соблюдать полноценное питание, чтобы организм получал необходимые микроэлементы и витамины. В процессе восстановления рекомендуется придерживаться принципов диеты Стол №15.

Последствия и осложнения

Последствия травмы грудной клетки могут быть весьма серьезными. В результате удара могут возникнуть такие опасные состояния, как разрыв легкого, повреждение диафрагмы, гематома легкого (кровоизлияние) и ушиб сердца.

Разрыв легкого часто происходит из-за ранения, вызванного отломком сломанного ребра. Причины этого повреждения могут быть связаны как с сильным ударом, так и с натяжением тканей. Устранить последствия такой травмы возможно, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

При незначительной травме могут возникнуть гематома и болезненные ощущения, которые иногда продолжают беспокоить пациента длительное время.

Поскольку травмы грудной клетки сопровождаются сильной болью, пострадавшие иногда вынуждены ограничивать свои дыхательные движения (ригидность). Это может привести к осложнениям, таким как гипоксемия или пневмония.

При недостаточном дренировании гемоторакса существует риск развития гнойной инфекции в грудной полости.

Прогноз

При неосложненном ушибе прогноз обычно оказывается положительным — пострадавший быстро восстанавливается. Также прогноз остается благоприятным, если травма осложняется, но ее удается вовремя диагностировать и правильно лечить.

Список источников

• Багненко, С. Ф., Шапот, Ю. Б., Тучунов, А. Н. Медицинская помощь при механических травмах грудной клетки и живота на этапе до госпитализации // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. – 2007. – Вып. 2. – С. 47-51.
• Татьянченко, В. К. Клинико-анатомические особенности хирургического лечения повреждений грудной стенки. Учебное пособие / В. К. Татьянченко. – Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского государственного медицинского университета, 2006. – 21 с.
• Селезнев, С. А., Багненко, С. Ф. Травматическая болезнь и её осложнения. Санкт-Петербург, 2004.

Реабилитация после ушиба грудной клетки

Реабилитация после ушиба грудной клетки является важным этапом восстановления, который помогает вернуть пациенту нормальную функцию дыхательной системы и уменьшить риск осложнений. Ушиб грудной клетки может возникнуть в результате травмы, падения или удара, и его симптомы могут варьироваться от легкой боли до серьезного дискомфорта при дыхании. Правильная реабилитация поможет ускорить процесс заживления и восстановить физическую активность.

Первоначальные меры

Сразу после получения травмы важно следовать принципам первой помощи. Рекомендуется применять лед на область ушиба для уменьшения отека и боли. Лед следует прикладывать на 15-20 минут с перерывами, чтобы избежать обморожения кожи. Также важно обеспечить покой пострадавшей области и избегать физических нагрузок, которые могут усугубить травму.

Медицинское обследование

После первой помощи необходимо обратиться к врачу для диагностики и исключения серьезных повреждений, таких как переломы ребер или повреждения внутренних органов. Врач может назначить рентгенографию или компьютерную томографию для более точной оценки состояния грудной клетки. В зависимости от степени ушиба и наличия сопутствующих травм, могут быть рекомендованы различные методы лечения.

Физиотерапия

Физиотерапия играет ключевую роль в реабилитации после ушиба грудной клетки. Специалист может разработать индивидуальную программу упражнений, направленных на восстановление подвижности, укрепление мышц и улучшение дыхательной функции. Упражнения могут включать:

• Диафрагмальное дыхание для улучшения вентиляции легких;
• Упражнения на растяжку для повышения гибкости грудной клетки;
• Укрепляющие упражнения для мышц спины и груди.

Обезболивание

Для облегчения боли могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Важно следовать рекомендациям врача по дозировке и продолжительности приема, чтобы избежать побочных эффектов.

Постепенное возвращение к активности

По мере улучшения состояния и уменьшения боли пациенту рекомендуется постепенно возвращаться к обычной физической активности. Важно избегать резких движений и тяжелых нагрузок в первые недели после травмы. Врач или физиотерапевт могут дать рекомендации по безопасным видам активности, таким как ходьба или легкие аэробные упражнения.

Психологическая поддержка

Не стоит забывать о психологическом аспекте реабилитации. Травма может вызвать стресс и беспокойство, особенно если она ограничивает физическую активность. Поддержка со стороны близких, а также консультации с психологом могут помочь справиться с эмоциональными трудностями в процессе восстановления.

Заключение

Реабилитация после ушиба грудной клетки требует комплексного подхода, включающего медицинское наблюдение, физиотерапию и психологическую поддержку. Следуя рекомендациям специалистов и уделяя внимание своему состоянию, можно значительно ускорить процесс восстановления и вернуться к привычной жизни.

Вопрос-ответ

Что нужно делать при сильном ушибе грудной клетки?

Устроить пострадавшего в полусидячем положении, обеспечить ему покой, приложить к поврежденному месту холодный компресс, который поможет уменьшить отек и гематому. Если боль сильная, дать больному обезболивающее средство и обязательно сообщить об этом прибывшим медикам.

Что будет, если не лечить ушиб грудной клетки?

При ушибе грудной клетки могут пострадать не только мягкие ткани и рёбра, но и жизненно важные органы. Сильный удар или сдавливание нередко приводят к ушибу лёгкого или сердца. В редких, но тяжёлых случаях страдают крупные сосуды.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете ушиб грудной клетки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики. Даже если симптомы кажутся незначительными, важно исключить серьезные травмы, такие как переломы ребер или повреждения внутренних органов.

СОВЕТ №2

При ушибе грудной клетки рекомендуется применять холодные компрессы на пораженную область. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль. Делайте компрессы по 15-20 минут несколько раз в день в первые 48 часов после травмы.

СОВЕТ №3

Избегайте физической активности и тяжелых нагрузок в течение нескольких дней после ушиба. Дайте своему организму время на восстановление, чтобы предотвратить ухудшение состояния и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

Следите за симптомами. Если вы заметили ухудшение состояния, появление одышки, сильной боли или других тревожных признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком более серьезной травмы.