Боли после родов: причины и рекомендации

После родов многие женщины испытывают болевые ощущения, которые влияют на общее самочувствие и восстановление. Боли могут возникать в различных частях тела: копчике, спине, клиторе, коленях, груди и суставах, каждая из которых имеет свои причины. Эта статья разберет причины болей после родов и предложит рекомендации для их облегчения и восстановления, что важно для здоровья и благополучия молодой матери в этот период.

Общие сведения

Время восстановления после родов зависит от особенностей беременности и родов, а также от возраста женщины. Обычно этот процесс занимает около 6-8 недель. Как сразу после рождения ребенка, так и в течение восстановительного периода, женщина может испытывать дискомфорт в различных областях – чаще всего в животе, пояснице, области промежности, молочных железах, прямой кишке и конечностях. Боль в половых органах обычно связана с процессом родоразрешения, в то время как дискомфорт в других местах часто обусловлен мышечным перенапряжением.

Наиболее выраженные неприятные ощущения могут возникать из-за сокращения матки после родов, разрывов или разрезов в области промежности, швов после кесарева сечения, лактостаза (застоя молока в протоках молочных желез) и геморроя. Важно, чтобы роженица знала, какие боли являются нормальными, а какие могут указывать на наличие проблемы, а также как определить, что послеродовой период протекает без осложнений.

Врачи отмечают, что боли после родов являются распространённым явлением, с которым сталкиваются многие женщины. Эти ощущения могут варьироваться от лёгкого дискомфорта до интенсивной боли и могут быть вызваны различными факторами, такими как травмы, полученные во время родов, или изменения в организме, связанные с послеродовыми процессами. Специалисты подчеркивают важность внимательного отношения к своему состоянию: если боли не утихают или усиливаются, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач может рекомендовать методы облегчения, такие как физиотерапия, массаж или медикаментозное лечение. Также важно помнить о необходимости восстановления и заботы о себе в послеродовом периоде, что способствует не только физическому, но и эмоциональному благополучию.

https://youtube.com/watch?v=pFuVkiAs2j0

Признаки

Боли после родов часто имеют тянущий или ноющий характер. Если же боль острая, это может указывать на наличие патологического процесса.

Спастическая и интенсивная боль может возникать в первые сутки после родов. Она локализуется в нижней части живота и связана с сокращениями матки. Из-за напряжения мышц, гормональных изменений и общей усталости женщина может испытывать головные боли, а также дискомфорт в руках, ногах, включая ступни, животе, пояснице и ягодицах. Порой может казаться, что болит всё тело, включая внутренние органы, такие как желудок, кишечник и почки.

Если отсутствуют патологические причины, общее состояние здоровья не ухудшается. Признаки, указывающие на возможные проблемы со здоровьем, включают:

• острую боль, требующую применения обезболивающих средств;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• необычные выделения из влагалища – гнойные, с неприятным запахом, обильные кровянистые;
• трудности с мочеиспусканием – задержка мочи, болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
• болезненные ощущения при дефекации, запоры;
• ограниченная подвижность суставов, утренняя скованность.

Причины болей после родов в зависимости от локализации

После родов многие женщины сталкиваются с различными болевыми ощущениями, которые могут быть как физическими, так и эмоциональными. Физическая боль часто связана с восстановлением после родов, особенно если были разрывы или проведено кесарево сечение. Женщины описывают эту боль как ноющую, иногда резкую, и она может продолжаться несколько недель. Эмоциональные страдания также не редкость: гормональные изменения и стресс от новой роли матери могут вызывать тревогу и депрессию. Многие женщины отмечают, что поддержка близких и общение с другими мамами помогают справиться с этими трудностями. Важно помнить, что каждая история уникальна, и открытое обсуждение своих переживаний может стать первым шагом к облегчению.

https://youtube.com/watch?v=pLRDlxjXQIE

Боли в промежности

После родов женщины могут испытывать дискомфорт в области промежности – влагалища, половых губ и клитора, что является естественным явлением. Даже если роды прошли без разрывов, растяжение тканей, появление микротрещин и отек все равно могут иметь место. В результате этого могут возникать болевые ощущения в клиторе и половых путях.

В норме, если роды не сопровождались осложнениями, болезненность проходит к концу первой недели. Однако при наличии внутренних разрывов или эпизиотомии болевой синдром может сохраняться от 2 до 3 недель, а в некоторых случаях и дольше. Боль может усиливаться при физическом напряжении, а ее интенсивность зависит от глубины повреждений тканей. После рассасывания швов или снятия нитей становится немного легче, но важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать повторных разрывов или осложнений.

Неприятные ощущения в области промежности должны постепенно уменьшаться с каждым днем. Если этого не происходит, или же боль усиливается как при движении, так и в состоянии покоя, сопровождается повышением температуры, дискомфортом внизу живота или увеличением объема выделений, необходимо обратиться к гинекологу.

Как долго заживают швы после родов

Места разрывов или разрезов тканей сшивают саморассасывающимися нитями, которые не требуют удаления. Как долго будут болеть швы? Они могут причинять дискомфорт в течение длительного времени, заживление обычно занимает от 7 до 10 дней, однако болезненные ощущения постепенно исчезают к концу 2-3 недель.

Внутренние швы вызывают менее выраженный дискомфорт и заживают менее заметно для женщины. В течение 2-3 недель после родов женщина может испытывать тянущую боль в области промежности, особенно при ходьбе или сидении.

https://youtube.com/watch?v=3pLhCYBKeyA

Боли внизу живота

Это естественный процесс, если он проявляется с умеренной силой и не сопровождается другими неприятными симптомами. После родов матка начинает сокращаться, чтобы вернуться к своему прежнему размеру. Обычно этот процесс занимает около 6-8 недель.

Женщины, которые кормят грудью, восстанавливаются быстрее. Боль в области живота может сохраняться в течение недели.

Наиболее интенсивные сокращения наблюдаются в первые сутки после родов. Они могут сопровождаться тянущей и иногда спастической болью, напоминающей легкие схватки, которая усиливается во время кормления ребенка грудью. Со временем дискомфорт уменьшается и исчезает, а вместе с ним прекращаются послеродовые выделения, что свидетельствует о восстановлении матки.

Когда начинается первая менструация после родов

Первая менструация после родов может наступить примерно на 2-3 месяце. Однако, если женщина кормит грудью, месячные могут отсутствовать до года.

Часто первые менструальные выделения бывают обильными, болезненными и нерегулярными, особенно у тех, кто не кормит грудью. Это связано с тем, что репродуктивная и гормональная системы женщины еще не пришли в норму. Пока гормональный фон не стабилизируется, могут наблюдаться сбои в менструальном цикле, а также эмоциональная нестабильность, проявляющаяся в плаксивости, обидчивости и раздражительности.

Восстановление менструаций после родов – это индивидуальный процесс, который иногда сопровождается осложнениями, среди которых:

• маточное кровотечение (более 6-7 прокладок в сутки);
• изменения в цвете, консистенции и запахе выделений;
• сильные боли внизу живота или влагалища;
• отсутствие менструации через 3 месяца (при искусственном вскармливании) или год (при грудном вскармливании);
• мажущие кровянистые выделения в начале, середине или конце цикла.

Некоторые женщины после родов могут испытывать повышенную чувствительность, что делает менструации более болезненными. Если боль становится невыносимой, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Сколько длится менструация после родов? Здесь речь идет именно о менструальных выделениях, а не о лохиях. Первые менструации обычно продолжаются от 5 до 7 дней.

Нужно ли предохраняться после родов, если еще не начались месячные

При полном грудном вскармливании и отсутствии менструаций можно не использовать средства контрацепции. Лактация как способ предотвращения беременности имеет эффективность 98 %, но только в течение первых шести месяцев.

Если же вы практикуете смешанное или искусственное вскармливание, рекомендуется начинать использовать средства контрацепции сразу после завершения лохий. Женщинам после родов не назначают гормональные противозачаточные средства из-за повышенного риска тромбообразования. В этом случае лучше всего использовать презервативы.

Почему болит поясница

Боль в области поясницы может возникать как из-за сокращений матки в послеродовом периоде, так и из-за перенапряжения мышц. В некоторых случаях дискомфорт в пояснице может быть вызван заболеваниями почек или позвоночника. Во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат и мочевыводящую систему значительно увеличивается, что может привести к обострению уже имеющихся заболеваний. Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Почему болит спина

Боли в спине могут возникать по естественным причинам, и в таких случаях они, как правило, имеют умеренный характер. Во время беременности происходит смещение центра тяжести, что увеличивает нагрузку на позвоночник, особенно в области поясницы и крестца. Кроме того, под воздействием гормона релаксина хрящи и связки становятся более мягкими. Как только восстанавливается мышечный тонус, дискомфорт должен исчезнуть. Обычно процесс физического восстановления занимает от полутора до двух месяцев. Многое зависит от особенностей протекания беременности и родов, а также от уровня физической подготовки женщины, её активности и питания в послеродовом периоде.

Иногда на боли в спине жалуются женщины, которые получили эпидуральную анестезию во время родов. Небольшая болезненность в области введения катетера считается нормальной и обычно проходит через 2-3 дня. Однако бывают случаи, когда дискомфорт сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Болит копчик после родов

Эта проблема встречается довольно часто. Около одной трети женщин, родивших, испытывают дискомфорт в области копчика. Существует множество факторов, способствующих появлению боли после родов, включая:

• изменение положения костей таза;
• давление на копчик, возникающее в процессе родов;
• воспалительные процессы в половых органах;
• нехватка кальция;
• родовые травмы, такие как растяжение связок, трещина или перелом копчика;
• защемление седалищного нерва;
• травмы копчика, полученные до беременности.

Если роды прошли без осложнений, то боль обычно сохраняется всего несколько дней и проходит самостоятельно. Однако в случае травм или других осложнений дискомфорт может быть острым и прогрессирующим, а боль в копчике может сохраняться при сидении на протяжении месяца и более.

Боли в желудке, мочевом пузыре, кишечнике

После родов внутренние органы, которые были сдвинуты под воздействием увеличенной матки, возвращаются на свои привычные места, что может вызывать у женщины тянущие боли. Дискомфорт в области живота также может быть вызван стрессом, изменениями в питании или недостатком сна.

Почему болят суставы

После родов в организме женщины происходит гормональная перестройка, что влияет на эластичность связок. Это может привести к снижению подвижности суставов и костей, а также вызвать дискомфорт в коленях при их сгибании и разгибании. Однако не только гормоны являются источником боли:

• Боль в тазобедренном суставе. Чаще всего она возникает по естественным причинам, связанным с расширением костей таза во время прохождения ребенка через родовые пути. Обычно болезненные ощущения исчезают через несколько недель после родов. Также боль в области крестца и тазобедренного сустава может быть связана с симфизитом (расхождением лонных костей), что может нарушить походку женщины.
• Боль в коленях. Основной причиной дискомфорта в коленях являются повышенные нагрузки на суставы. Во время беременности женщина набирает вес, а во время родов происходит растяжение мышечно-связочного аппарата, что увеличивает напряжение. После родов необходимость долго находиться на ногах также может способствовать появлению болей.
• Боль в запястьях. Дискомфорт в этой области часто связан с высокой нагрузкой во время родов и в первые месяцы после появления ребенка, но не стоит исключать возможность воспалительного процесса.

После родов могут проявиться аутоиммунные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит.

Кроме того, причиной болей по всему телу может стать нехватка кальция, слабость мышечной и костной ткани, а также побочные эффекты анестезии.

Почему болят ноги

Факторы, вызывающие тяжесть и дискомфорт в ногах:

• изменения гормонального фона;
• мышечное перенапряжение в процессе родов;
• давление на крупные вены, вызванное увеличенной маткой;
• повышенные физические нагрузки на нижние конечности;
• варикозное расширение вен;
• сбои в функционировании почек.

Боли в анусе

Боль в области заднего прохода после родов часто обусловлена геморроем. Беременность и сам процесс родов являются основными факторами, способствующими возникновению геморроя у женщин, что связано с рядом причин:

• давление увеличенной матки на стенки кишечника;
• рост внутрибрюшного давления;
• замедление венозного оттока.

Чем дольше продолжаются роды, тем выше риск возникновения застойных явлений в малом тазу и образования геморроидальных узлов.

Почему болит грудь

Нагрубание, повышенная чувствительность и болезненность груди после родов – это естественные процессы. Наиболее ярко эти симптомы проявляются в первые недели грудного вскармливания. По мере налаживания лактации дискомфорт постепенно проходит.

Боль, уплотнение в груди и выделение молока тонкой струйкой – это признаки лактостаза. Важно срочно обратиться к врачу, так как в противном случае может развиться лактационный мастит.

Почему болит голова

Головная боль, возникающая после родов, может быть вызвана изменениями в гормональном фоне, эмоциональным стрессом и недостатком сна. Восстановить здоровье и облегчить состояние могут полноценный отдых и качественный сон, однако в первый месяц после появления малыша на свет это зачастую оказывается невозможным для молодой мамы.

У женщин, имеющих предрасположенность к мигрени, после родов может наблюдаться увеличение частоты и силы приступов.

Почему болят зубы

Зубная боль чаще всего беспокоит женщин, которые в период беременности не следили за своим рационом и не использовали мультивитаминные добавки. Недостаток кальция и других минералов может привести к болезненным ощущениям и разрушению зубной эмали.

Что делать при болях после родов

В первую очередь стоит обратиться к специалисту. Если вас беспокоят швы, нижняя часть живота или молочные железы, следует записаться к гинекологу. При болях в спине или ногах лучше посетить невропатолога, а если проблема связана с суставами – к ортопеду. Важно выяснить, не стали ли беременность и роды причиной обострения уже существующих заболеваний или появления новых.

В зависимости от места локализации боли врачу могут быть назначены УЗИ органов малого таза или почек, клинический анализ крови или мочи, а также КТ или МРТ позвоночника и суставов. При болях в спине могут помочь местные обезболивающие средства, массаж или плавание (хотя в первые 1,5-2 месяца после родов это противопоказано). Если беспокоит боль внизу живота, можно использовать холодный компресс и принимать спазмолитики.

Когда требуется лечение

Заживление швов после родов может осложниться их расхождением или воспалением. Врачебная помощь может понадобиться при наличии следующих признаков:

• болезненные ощущения, покраснение и отек в области шва;
• чувство пульсации или распирания;
• выделения крови или гноя;
• неприятный запах;
• видимые расхождения швов.

Расхождение швов и сильная боль в области промежности могут быть вызваны инфекцией, недостаточной интимной гигиеной, преждевременным присаживанием или началом половой жизни, поднятием тяжестей, резкими движениями и запорами.

К осложнениям, которые могут проявляться болью внизу живота, повышенной температурой и гнойными выделениями, относится эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки. Чаще всего причиной этого заболевания становятся инфекции, поэтому в лечении применяются антибиотики. При несвоевременном обращении за медицинской помощью могут возникнуть серьезные последствия, такие как распространение воспалительного процесса на матку и малый таз, а также сепсис.

После родов значительный дискомфорт могут вызывать внутренние геморроидальные узлы, которые могут выпадать наружу. Если они ущемляются, это приводит к невыносимой боли. Без должного лечения существует риск тромбообразования в варикозных венах.

Полное восстановление половых органов, особенно после сложных родов, не всегда возможно. Могут возникнуть последствия, требующие интимной пластики, такие как:

• опущение стенок влагалища;
• гиперподвижность уретры, проявляющаяся циститом после полового акта;
• опущение или выпадение матки из влагалища;
• болезненные ощущения во время секса более чем через 2 месяца после родов;
• чувство инородного тела во влагалище;
• рубцовая деформация шейки матки;
• снижение чувствительности при сексе, ощущение широкого влагалища.

Вероятность возникновения этих проблем зависит от способа родоразрешения, размера плода, количества предыдущих родов, наследственности и возраста женщины. Метод коррекции осложнений подбирается индивидуально.

Профилактика боли после родов

В промежности

Чаще всего дискомфорт после родов возникает из-за наложенных швов на промежности или влагалище. В то время как внутренние швы не требуют особого ухода, за наружными необходимо следить внимательно. Рекомендуется соблюдать следующие советы:

• не откладывать дефекацию в первые сутки после родов; при запорах можно использовать слабительные средства;
• в течение месяца после родов избегать сидения, резких движений и кормить малыша, лежа на боку;
• через 7 дней после наложения швов можно садиться на унитаз или жесткий стул, но не прямо, а немного на бок;
• при вставании с кровати сначала поворачиваться на бок, а затем подниматься в вертикальное положение;
• внимательно следить за интимной гигиеной: менять гигиенические прокладки не реже одного раза в 3 часа, устраивать воздушные ванны 2-3 раза в день и подмываться после каждого посещения туалета;
• обрабатывать швы антисептическими растворами и применять средства, способствующие заживлению тканей;
• носить белье из натуральных тканей;
• избегать поднятия тяжестей и интимной близости в течение 2 месяцев после родов.

Для ускорения восстановления влагалища полезно выполнять упражнения Кегеля. В положении стоя, сидя или лежа на спине необходимо напрягать влагалищные мышцы на 5-6 секунд, а затем расслаблять их на 3 секунды. В первый раз упражнение следует повторить 6 раз, постепенно увеличивая количество повторений до 50. Также существуют специальные интимные тренажеры для восстановления мышц влагалища, которые рекомендуется использовать после консультации с гинекологом.

Внизу живота

Послеродовые выделения, известные как лохии, создают подходящие условия для роста патогенных микроорганизмов, поэтому соблюдение интимной гигиены становится особенно важным. Рекомендуется подмываться спереди назад, используя специальные пенообразующие средства, и применять теплую проточную воду.

Чтобы избежать риска кровотечений, опущения органов малого таза и диастаза, в период, пока матка не вернется к своим обычным размерам, следует воздержаться от занятий фитнесом, упражнений на пресс, интимной близости и подъема тяжестей. Также стоит избегать любых интенсивных физических нагрузок и тепловых процедур.

В спине

Изменения в осанке, возникающие во время беременности, могут нарушить баланс позвоночника, что в дальнейшем может привести к болям в спине после родов. Чтобы предотвратить дискомфорт, рекомендуется:

• избегать травм спины, резких движений и недостатка физической активности;
• выполнять разминку после длительного сидения и заниматься утренней гимнастикой;
• следить за рационом, включая в него продукты, богатые кальцием;
• не допускать переохлаждения;
• выбирать удобную обувь;
• контролировать объем пищи во время беременности;
• спать на ортопедическом матрасе.

После родов не стоит торопиться возвращаться к интенсивным физическим нагрузкам, особенно к упражнениям для пресса и тазовых мышц.

В прямой кишке

Для предотвращения геморроя после родов рекомендуется заниматься гимнастикой во время беременности, которая поможет укрепить мышцы анального сфинктера и улучшить кровообращение. Важно избегать физических нагрузок и упражнений, которые могут увеличить давление в области таза, а также не допускать переохлаждения и запоров.

Не стоит долго сидеть или стоять на одном месте, так как это может замедлить кровоток. В рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой. Полезно есть овощи, фрукты и кисломолочные изделия. При этом стоит ограничить потребление острых, соленых и пряных блюд.

В молочных железах

Физиологическую болезненность груди невозможно предотвратить, однако патологическую можно избежать. Чтобы снизить риск лактостаза, важно правильно и регулярно прикладывать малыша к груди, а также сцеживать оставшееся молоко с помощью ручного или электрического молокоотсоса. Рекомендуется носить комфортный бюстгальтер, который не будет чрезмерно сжимать грудь.

Список источников

• Акушерство и гинекология. Кулаков В. И. 2006 год.
• Чернуха Е. А. Нормальный и патологический послеродовой период: практическое руководство. Москва, 2006 год.
• Туксанова Д. И., Рахмонкулова Н. Г. Вопросы восстановления менструального цикла и репродуктивной функции после родов // Oriental Renaissance: Инновации, образование, естественные и социальные науки. 2023. Выпуск 3(6). Страницы 346–353.
• Ривкин В. Л. Руководство по колопроктологии / В. Л. Ривкин, А. С. Бронштейн, С. Н. Файн. – Москва: Медпрактика, 2001 год. – 300 страниц.

Психологические аспекты болей после родов

После родов женщины могут испытывать не только физическую боль, но и значительные психологические страдания. Психологические аспекты болей после родов часто остаются в тени, однако они играют важную роль в процессе восстановления и адаптации к новой роли матери.

Во-первых, стоит отметить, что роды — это не только физическая, но и эмоциональная травма. Многие женщины сталкиваются с высокими уровнями стресса и тревоги, особенно если роды были сложными или сопровождались осложнениями. Это может привести к развитию послеродовой депрессии, которая, в свою очередь, усугубляет восприятие боли и дискомфорта.

Во-вторых, психологическое состояние женщины может влиять на ее способность справляться с физической болью. Исследования показывают, что высокий уровень стресса и тревоги может усиливать восприятие боли, тогда как положительные эмоции и поддержка окружающих могут облегчить ее. Поэтому важно, чтобы женщины, испытывающие боли после родов, получали эмоциональную поддержку от партнеров, семьи и медицинских работников.

Также стоит учитывать, что многие женщины могут испытывать чувство вины или стыда из-за своих болей и эмоциональных реакций. Общество часто ожидает, что женщины будут счастливы и благодарны после рождения ребенка, что может привести к подавлению своих чувств и переживаний. Это, в свою очередь, может усугубить психологическое состояние и затруднить процесс восстановления.

Кроме того, важно помнить, что каждая женщина уникальна, и ее реакция на роды и последующие боли может варьироваться. Некоторые могут испытывать сильные эмоциональные переживания, в то время как другие могут справляться с ними легче. Поэтому индивидуальный подход к каждой женщине, учитывающий ее личные переживания и потребности, является ключевым моментом в процессе восстановления.

Наконец, важно, чтобы женщины знали о возможности получения профессиональной помощи. Психотерапия, группы поддержки и консультации с психологами могут стать важными инструментами в преодолении послеродовых трудностей. Открытое обсуждение своих чувств и переживаний может помочь женщинам не только справиться с болью, но и наладить контакт с собой и своим ребенком.

Вопрос-ответ

Как долго будет больно после родов?

Это нормальное явление, и обычно болезненные сокращения прекращаются самопроизвольно через 1-2 недели после родов. При необходимости в качестве обезболивающего можно применять парацетамол 1000 мг в сочетании с ибупрофеном 400 мг.

Когда пройдет боль в промежности после родов?

Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через несколько дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Как понять, что матка хорошо сокращается после родов?

Но с каждым днем до окончания послеродового периода их будет становиться все меньше по количеству, и они будут не такие насыщенные по цвету. Постепенно из ярко-красных они перейдут в сукровичные, потом станут бледно-розовыми и, наконец, прозрачными. Эти выделения — признак того, что матка сокращается нормально.

Что должно насторожить после родов?

Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений. Все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке. Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если боли после родов становятся сильными или не проходят в течение нескольких дней. Это может быть признаком инфекции или других осложнений, требующих медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Попробуйте применять теплые компрессы на область живота или перинеума, чтобы облегчить дискомфорт. Тепло помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что может снизить болевые ощущения.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности отдыха и восстановления. Постарайтесь выделить время для сна и расслабления, так как усталость может усугубить болевые ощущения. Попросите близких помочь вам с уходом за ребенком.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием и пейте достаточно жидкости. Правильное питание способствует быстрому восстановлению организма после родов и может помочь уменьшить воспалительные процессы, которые могут вызывать боль.