Диета при гастрите и эзофагите: советы и рекомендации

Гастрит и эзофагит — распространенные заболевания, требующие внимания к питанию и образу жизни. Правильная диета играет ключевую роль в управлении симптомами и предотвращении обострений, снижая воспаление и улучшая состояние пищеварительной системы. В статье рассмотрим основные принципы диеты при гастрите и эзофагите, а также рекомендации по выбору продуктов, способствующих восстановлению и поддержанию здоровья. Эта информация будет полезна как тем, кто страдает от этих заболеваний, так и тем, кто хочет предотвратить их развитие.

Общие правила

Эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода. Хронические заболевания пищевода часто возникают из-за заброса содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод (пищеводный рефлюкс). Соляная кислота, пепсин и желчные кислоты считаются агрессивными факторами, способными нанести вред. Кроме того, желчные кислоты могут приводить к малигнизации (озлокачествлению). На развитие рефлюксов влияют различные факторы: нарушения моторики желудка, короткий пищевод, снижение тонуса пищеводных сфинктеров, диафрагмальная грыжа и повышение внутрибрюшного давления.

Таким образом, эзофагит является наиболее распространенным осложнением гастроэзофагеальной болезни и наблюдается у одной трети пациентов с данным заболеванием. Существует две формы болезни: катаральная (неэрозивная) и эрозивная. Ранее считалось, что это последовательные стадии, однако современные исследования показывают, что эти формы не трансформируются друг в друга и существуют независимо. Также установлено, что эзофагит не возникает из-за прямого повреждения слизистой кислотой, а связан с комплексными цитокин-индуцированными механизмами.

Особое внимание следует уделить эзофагитам, вызванным приемом медикаментов (например, нестероидные противовоспалительные средства и биофосфонаты), лучевой терапией и грибками рода Кандида.

Важную роль в развитии хронического гастрита играет бактерия Пилорический Хеликобактер. Поэтому всем пациентам с хроническим гастритом рекомендуется проводить не только ЭГДС, но и диагностику инфекции H. Pylori.

При гастрите и эзофагите пациенты испытывают боль в области эпигастрия, изжогу, отрыжку кислым и дискомфорт за грудиной (ощущение кома). Изжога может усиливаться в положении лежа, после еды и при употреблении продуктов, ослабляющих тонус пищеводного сфинктера (алкоголь, кофе, животные жиры, шоколад, цитрусовые).

«Малые» органические признаки поражения ЖКТ (гастрит и катаральный эзофагит) легче поддаются лечению, чем «большие» (язвенный эзофагит) и функциональные расстройства.

Питание пациентов имеет огромное значение. Употребление острых блюд, горячей и грубой пищи может раздражать и усугублять течение гастрита и эзофагита. Жирная и жареная пища, копчености и алкоголь способствуют усилению рефлюкса, что поддерживает воспаление пищевода. Обильные ужины могут привести к повышенной продукции соляной кислоты и забросу ее в пищевод ночью.

Диета при гастрите и эзофагите направлена на щажение слизистой желудка и пищевода, а также на уменьшение частоты рефлюксов. В связи с этим рекомендуется:

• дробное питание и умеренные порции вечером;
• употребление продуктов со щелочной реакцией (сметана, творог, отварное мясо, молоко, паровые омлеты);
• ограничение раздражающих продуктов (острые, пряные, алкоголь, кофе, лук, чеснок, цитрусовые, кислые продукты);
• исключение продуктов, снижающих тонус пищеводного сфинктера (животные жиры, газированные напитки, шоколад, крепкий кофе, ржаной хлеб).

При рефлюксах и симптомах изжоги:

• отказ от курения, так как никотин ослабляет тонус пищеводного сфинктера;
• избегание наклонов и упражнений, связанных с напряжением брюшного пресса;
• предотвращение запоров, так как натуживание повышает внутрибрюшное давление;
• исключение продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, виноград, газированные напитки, квас, дрожжевая выпечка, хлеб, изюм);
• избегание лекарств, способных вызывать рефлюкс (бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, седативные, теофиллин, нитраты, простагландины, ингибиторы кальциевых каналов).

При этих заболеваниях пища должна готовиться на пару или отвариваться. Степень щажения (протирание пищи) зависит от состояния слизистой и выраженности симптомов. При эрозивных поражениях слизистой желудка и пищевода, а также выраженном болевом синдроме рекомендуется максимально щадящее питание, соответствующее диетическому Столу № 1А:

• Блюда из мяса/птицы/рыбы, приготовленные в виде пюре или суфле (мясо несколько раз прокручивается или взбивается в блендере).
• Отвары круп, протертые супы, супы-пюре с добавлением сырого взбитого яйца или сливок.
• Молоко, сливки, тщательно протертый творог или суфле из творога.
• Паровые омлеты или яйца, приготовленные всмятку.
• Каши из гречневой или овсяной муки, сваренные на воде и, при желании, на молоке. Можно готовить протертые полужидкие каши со сливочным маслом.
• Кисели из ягод и фруктов, фруктовые желе с сахаром и медом.
• Чай с молоком, настой плодов шиповника, разбавленные соки.

При катаральном эзофагите и гастрите нет необходимости в максимальном щажении слизистой, и пациентам рекомендуется питание Столов №1Б или №1, где протирание пищи не требуется. Для длительного или постоянного питания подходит Стол № 1, так как его состав является полноценным и одновременно щадит желудок. №1 рекомендуется в период восстановления и закрепления результатов лечения. Это лечебное питание можно применять в период легкого обострения или в осенне-весенний период, когда пациент проходит противорецидивное лечение.

Исключаются все раздражающие продукты — бульоны, цитрусовые, ржаной хлеб, шоколад, помидоры, кисломолочная продукция, кетчуп, репа, редька, кислые напитки, соки цитрусовых, лук, чеснок, грубые каши, томатная паста, клюква, перец, специи, мята, мясо с сухожилиями, имбирь, алкоголь, кофе, крепкий чай.

Количество белка в рационе увеличивается до 100 г в день, особенно при наличии эрозий и пищеводных рефлюксов. Это объясняется тем, что белок необходим для восстановительных процессов и повышает тонус пищеводных сфинктеров. Одновременно рекомендуется уменьшение животных жиров в рационе — нельзя употреблять сливки, жирную свинину, сливочное масло в больших количествах, жирное мясо гуся и утки, изделия со сливочным кремом. Это связано с тем, что жирные и жареные продукты снижают тонус сфинктера, что приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и поддерживает постоянное раздражение и воспаление его слизистой.

Врачи подчеркивают важность соблюдения диеты при гастрите и эзофагите, так как правильное питание способствует снижению воспалительных процессов и улучшению состояния пациента. Специалисты рекомендуют исключить из рациона острые, жареные и жирные блюда, а также продукты, содержащие кислоты, такие как цитрусовые и томаты. Вместо этого следует отдавать предпочтение легким, легко усваиваемым продуктам, таким как отварное мясо, рыба, каши и паровые овощи. Врачи также советуют дробное питание — небольшими порциями 5-6 раз в день, что помогает избежать перегрузки желудка. Кроме того, важно следить за температурой пищи, избегая слишком горячих или холодных блюд. Регулярные консультации с гастроэнтерологом помогут корректировать диету в зависимости от состояния пациента.

https://youtube.com/watch?v=tZs-ZSQSEWs

Разрешенные продукты

Диета при гастрите и эзофагите включает в себя следующие рекомендации:

• Овощные и крупяные супы, приготовленные на основе овощного бульона. В зависимости от состояния пациента, супы могут быть как протертыми, так и нет. Важно избегать поджаривания овощей для заправки, а также исключить добавление томатов или томатной пасты. Для заправки подойдут яично-молочная смесь и сливочное масло.
• Легко подсушенный белый хлеб.
• Мясные блюда, приготовленные на пару и рубленные. Рекомендуется использовать нежирную говядину, курицу, индейку, а также иногда нежирную свинину. Из рубленых блюд предпочтение отдается котлетам и тефтелям, которые можно готовить не только на пару, но и запекать в духовке с добавлением сметано-яичного или молочно-яичного соуса.
• Блюда из нежирной рыбы в виде котлет, тефтелей, фрикаделек и зраз. Также можно употреблять отварную кусковую рыбу, так как она обладает нежной текстурой.
• Овощи, не раздражающие слизистую и содержащие мало клетчатки — цветная капуста, картофель, кабачки, свекла, патиссоны, тыква, морковь. Их следует употреблять только в отварном виде, тертыми или в виде пюре.
• Каши, приготовленные на воде или молоке (гречневая, манная, рисовая, овсяная). В период обострения гастрита и эзофагита каши должны быть протертыми и полувязкими. Позже степень щажения можно уменьшить, и пациент может есть не протертые каши.
• Молоко, нежирные сливки для приготовления блюд, молочные кисели, нежирный творог, разбавленный молоком, а также блюда из творога (запеканки, крем, суфле). Все кисломолочные продукты могут повышать кислотность, поэтому их употребление зависит от переносимости — при появлении изжоги их следует исключить.
• Сливочное масло и растительные масла для приготовления блюд.
• Некрепкий чай (черный и зеленый) с добавлением молока, разбавленные соки из сладких фруктов, а также травяные чаи (кроме мяты) с медом.
• Кисели, желе, компоты и пюре из сладких фруктов.

Таблица разрешенных продуктов

Мнения людей о диете при гастрите и эзофагите варьируются, но большинство согласны, что правильное питание играет ключевую роль в лечении этих заболеваний. Многие отмечают, что соблюдение диеты помогает снизить симптомы, такие как боль и изжога. Часто рекомендуются небольшие порции пищи, чтобы не перегружать желудок, а также исключение острых, жирных и кислых продуктов. Некоторые пациенты делятся положительным опытом от употребления каш, паровых овощей и нежирного мяса. Однако есть и те, кто считает, что строгие ограничения могут быть трудными для соблюдения в повседневной жизни. Важно, что многие советуют консультироваться с врачом или диетологом, чтобы подобрать индивидуальный план питания, который будет учитывать особенности здоровья и предпочтения.

https://youtube.com/watch?v=uQWitJvaS08

Овощи и зелень

Крупы и каши

https://youtube.com/watch?v=aehzdR2K8ZA

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

• Чеснок, лук, квашеные и маринованные овощи, грибы, помидоры.
• Консервы, копчености, специи, приправы, кетчуп, уксус, горчица, острые соусы, хрен, томатная паста, перец.
• Блюда с высоким содержанием экстрактивных веществ: грибные отвары, любые жареные блюда, мясные и рыбные бульоны, тушеное мясо и рыба.
• Кислые фрукты и соки из них, а также любые цитрусовые.
• Животные жиры, сало, майонез, жирные сливки, гусиное и утиное мясо, а также другие виды жирного мяса.
• Продукты, способствующие образованию газов: дрожжевая выпечка, редька, бобовые, белокочанная капуста, редис, сырые яблоки, квас, пиво, газированные напитки.
• Кофе, шоколад, крепкий чай, кола.
• Кисломолочные напитки.
• Сырые овощи и фрукты, орехи в период обострения.
• Трудно усваиваемые каши — пшенная, перловая и ячневая. Пшенная каша также может вызвать изжогу.
• Алкоголь.

Таблица запрещенных продуктов

Фрукты

Ягоды

Орехи и сухофрукты

Мука и макаронные изделия

Мороженое

Колбасные изделия

Рыба и морепродукты

Напитки алкогольные

Меню (Режим питания)

При наличии указанных заболеваний рацион пациентов должен включать легкие диетические блюда, которые быстро усваиваются и не задерживаются в желудке надолго. В первую очередь, это молочные продукты, каши на молоке, запеченные фрукты, паровые омлеты или яйца всмятку. Отварные или приготовленные на пару мясные и рыбные блюда легче перевариваются, поэтому они предпочтительнее жареных.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

При наличии гастрита и воспаления пищевода рекомендуется придерживаться диеты не менее двух месяцев. Даже после этого срока важно избегать продуктов, способных вызвать ухудшение состояния: острых блюд и приправ, острых соусов, свежего чеснока и лука, хрена, горчицы и жареных блюд.

В начале может показаться сложным отказаться от специй, а отварная пища может показаться пресной и невыразительной. Тем не менее, пациенты быстро привыкают к такому рациону и отмечают, что изменения в питании действительно способствуют уменьшению дискомфорта в желудке и пищеводе, а также избавляют от изжоги, отрыжки и вздутия.

• «… Летом у меня начались проблемы с желудком, появилась изжога. Сделала гастроскопию — гастрит и рефлюкс-эзофагит, тест на хеликобактер оказался слабоположительным. Врач назначил Париет, Де-нол на полтора месяца и диету. Постепенно стало лучше, боли и отрыжка исчезли, изжога прошла. Диета действительно помогает: овсянка на воде (можно добавлять курагу, но не с первой недели), на обед вареные и тушеные овощи, гречка, отварная рыба или курица. Вечером каша или пюре и отварное яйцо. В целом, два месяца я ела только тушеную и вареную пищу. Поскольку я не придерживаюсь диеты постоянно, обострения случаются два раза в год, чаще всего после острого или маринованных овощей*».
• «… Я улучшила свое состояние благодаря диете — выдержала два месяца, хотя люблю пряности, перец и все острое. В основном ела каши (иногда молочные), творог с молоком, паровые котлеты (из любого мяса — куриные, индюшиные, говяжьи). Каши и супы не протирала, овощей добавляла немного. Через месяц почувствовала облегчение, но решила продолжить. На лечебном питании можно немного похудеть. После строгой диеты стало значительно лучше — исчезли боли, дискомфорт и изжога. Теперь иногда позволяю себе немного острой еды. После еды пью слабый зеленый чай с щепоткой корицы или просто завариваю корицу кипятком. Это успокаивает пищевод и помогает избавиться от изжоги*».
• «… Меня беспокоило постоянное жжение в пищеводе и боль. Думаю, это было связано с нервным напряжением. Я села на строгую диету, где нужно есть все раздельно: каши и мясо, супы, овощи, творог, на ночь пила не кислую ряженку. Исключила сладости, сахар, картошку, хлеб, манку и бананы. Чай пила с медом. Это помогало, так как изжога возникала от сладкого и кислого, специй и жареного. В помощь мне пришли пароварка и мультиварка. На строгой диете я продержалась 1,5 месяца и заметила, что отрыжка кислым и изжога прошли без таблеток. Моя семья тоже подключилась к моему питанию, поэтому готовить стало проще. Хотя такое питание может надоедать, его стоит придерживаться ради здоровья*».

Цена диеты

Обычные и сравнительно недорогие продукты позволяют сделать диетическое питание доступным для большинства. Цена недельного меню составляет около 1500-1600 рублей.

Рекомендации по приготовлению пищи

При гастрите и эзофагите особое внимание следует уделить не только выбору продуктов, но и способам их приготовления. Правильная кулинарная обработка пищи может значительно снизить раздражение слизистой оболочки желудка и пищевода, что особенно важно при наличии воспалительных процессов.

Во-первых, рекомендуется готовить пищу на пару, запекать или варить. Эти методы позволяют сохранить максимальное количество питательных веществ и минимизировать использование жиров, которые могут усугубить симптомы заболеваний. Избегайте жарки, так как она приводит к образованию канцерогенов и может вызвать дополнительное раздражение.

Во-вторых, важно следить за температурой подаваемой пищи. Она не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Оптимальная температура — это теплая пища, которая комфортна для употребления. Горячие блюда могут вызвать ожоги слизистой, а холодные — спазмы и дискомфорт.

В-третьих, старайтесь избегать грубой и жесткой пищи, которая может механически травмировать слизистую оболочку. Рекомендуется использовать продукты, которые легко усваиваются и не требуют длительного переваривания. Например, хорошо подойдут пюре, супы и каши. Эти блюда не только легкие для желудка, но и способствуют лучшему усвоению питательных веществ.

Также стоит обратить внимание на размер порций. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в день, но в небольших количествах. Это поможет избежать перегрузки желудка и снизит риск обострения симптомов. Не забывайте тщательно пережевывать пищу, что облегчит процесс пищеварения и снизит нагрузку на желудок.

Не менее важным аспектом является использование свежих и качественных продуктов. Избегайте консервированных, копченых и сильно обработанных продуктов, так как они могут содержать консерванты и добавки, которые негативно влияют на состояние желудка и пищевода. Отдавайте предпочтение свежим овощам, фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы, а также крупам.

Наконец, не забывайте о необходимости соблюдать режим питья. Вода должна быть чистой и не газированной. Питьевой режим также следует регулировать, чтобы не перегружать желудок. Рекомендуется пить воду за 30 минут до еды или через 1-1,5 часа после приема пищи.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно улучшить свое самочувствие и облегчить течение гастрита и эзофагита, способствуя восстановлению слизистой оболочки и нормализации пищеварительных процессов.

Вопрос-ответ

Какие продукты следует избегать при гастрите и эзофагите?

При гастрите и эзофагите рекомендуется избегать острых, кислых, жареных и жирных блюд, а также газированных напитков и алкоголя. Эти продукты могут раздражать слизистую оболочку желудка и пищевода, усугубляя симптомы.

Какой режим питания рекомендуется при этих заболеваниях?

Рекомендуется дробное питание — 5-6 раз в день небольшими порциями. Это помогает снизить нагрузку на желудок и способствует лучшему усвоению пищи. Также важно тщательно пережевывать еду и избегать слишком горячих или холодных блюд.

Можно ли употреблять молочные продукты при гастрите и эзофагите?

Молочные продукты могут быть полезны, но стоит выбирать нежирные варианты и следить за индивидуальной реакцией организма. Некоторые люди могут испытывать дискомфорт после употребления молока или молочных продуктов, поэтому важно наблюдать за своим состоянием.

Советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте дробное питание. Употребляйте небольшие порции пищи 5-6 раз в день. Это поможет снизить нагрузку на желудок и уменьшить воспаление.

СОВЕТ №2

Избегайте острых, жареных и кислых продуктов. Эти продукты могут раздражать слизистую оболочку желудка и пищевода, что усугубляет симптомы гастрита и эзофагита.

СОВЕТ №3

Употребляйте больше мягкой и легко усваиваемой пищи. Овсянка, картофельное пюре, вареные овощи и нежирные белки помогут снизить воспаление и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №4

Следите за режимом питья. Пейте достаточное количество воды, но избегайте газированных и алкогольных напитков, которые могут раздражать слизистую оболочку.