Диета при пиелонефрите для здоровья почек

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, требующее комплексного лечения, включая правильное питание. Диета при пиелонефрите важна для восстановления функции почек и снижения воспаления. В статье рассмотрим основные принципы диетического питания для взрослых и детей, а также продукты, облегчающие симптомы и поддерживающие здоровье почек. Правильный рацион может ускорить выздоровление и предотвратить рецидивы, что особенно актуально для пациентов и их близких.

Общие правила

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание, затрагивающее интерстициальную ткань и чашечно-лоханочную систему почек, имеющее инфекционную природу. Главными виновниками его появления являются кишечная палочка, вульгарный протей, стафилококк, клебсиелла, энтерококк и стрептококк. Инфекция может проникать в организм как гематогенным путем (через кровь), так и урогенным (из уретры, мочевого пузыря и мочеточников). Важную роль в развитии заболевания играют воспалительные процессы в мочевой системе (уретрит, цистит) и половой системе (аднексит, простатит).

Предрасполагающие факторы, нарушающие нормальный отток мочи, также имеют значительное значение. К ним относятся стриктура мочеточника, его атония, удвоение мочеточников или лоханки, наличие камней и аденома простаты. Эти нарушения уродинамики создают условия, способствующие размножению микробов и их продвижению к лоханке, что приводит к повышению давления мочи и проникновению инфекции в венозную и артериальную систему почек, а затем — в интерстициальную ткань. Источниками гематогенной инфекции могут быть кариозные зубы, фурункулез, хронический тонзиллит, мастит, панариций, остеомиелит и холецистит.

Заболевание может быть спровоцировано также следующими факторами:

• переохлаждением;
• неполным опорожнением мочевого пузыря во время мочеиспускания и необходимостью его сдерживания;
• недостаточной интимной гигиеной в период менструаций;
• наличием сахарного диабета.

Врачи подчеркивают важность правильного питания при пиелонефрите, так как оно может существенно повлиять на процесс выздоровления. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты, богатой витаминами и минералами, что способствует укреплению иммунной системы. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, нежирные белки, такие как курица и рыба, а также крупы. Врачи советуют ограничить потребление соли, чтобы снизить нагрузку на почки, а также избегать острых и жареных блюд, которые могут раздражать мочевыводящие пути. Кроме того, важно пить достаточное количество жидкости, что помогает вымывать токсины и способствует восстановлению функции почек. Правильное питание в сочетании с медикаментозным лечением может значительно ускорить процесс выздоровления и улучшить общее состояние пациента.

https://youtube.com/watch?v=juxslDT14Xs

Симптомы и лечение заболевания

Острая стадия заболевания проявляется болевыми ощущениями и тяжестью в поясничной области, общей слабостью, повышением температуры, а также выраженной интоксикацией, которая может включать тошноту, рвоту и снижение аппетита. Лечение в этом случае проводится в условиях стационара, где назначается постельный режим и используются антибактериальные препараты. Обычно выбор антибиотиков основывается на результатах тестирования чувствительности выделенных микроорганизмов. Продолжительность курса лечения составляет около двух недель.

Не менее важным аспектом является правильное питание пациента. Какую диету следует соблюдать при данном заболевании? Питание в этот период должно быть щадящим для почек. Основные принципы включают минимизацию раздражающего воздействия на слизистую мочевых путей и активизацию выведения мочи.

Для повышения диуреза рекомендуется употреблять около 2 литров жидкости в день, а также включать в рацион продукты и отвары трав, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом, такие как кора вербы, спорыш, листья черники, крапива, березовые листья и почки, корень солодки и зверобой. Рацион должен состоять из легко усваиваемых продуктов, с общей калорийностью около 3200 ккал в день. В первые дни рекомендуется ограничить потребление белка и соли.

Диета при пиелонефрите у взрослых

Пиелонефрит у взрослых отличается продолжительным течением и может привести к серьезным последствиям, таким как хроническая почечная недостаточность. У людей старшего возраста заболевание чаще приобретает хроническую форму из-за недостаточного или неадекватного лечения, нарушений в питании и употребления алкоголя. Поэтому особое внимание следует уделять диетическому питанию.

В рацион рекомендуется включать:

• Овощи и фрукты с мочегонным эффектом (арбузы, кабачки, огурцы, тыква), а также отвары мочегонных трав (медвежьи ушки, спорыш, кукурузные рыльца, сбор мочегонный).
• Морсы и соки из брусники и клюквы, которые обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Протоцианидины, содержащиеся в клюкве, имеют противомикробное действие.
• В первые дни острого пиелонефрита, особенно при выраженной интоксикации (температура, озноб, общее недомогание), рекомендуется исключить белковую пищу (мясо и молочные продукты) и перейти на вегетарианское питание — пюре из овощей и фруктов, запеченные яблоки, фруктовые и овощные соки.
• По мере улучшения состояния можно вводить нежирное мясо (говядину, курицу, телятину) и рыбу. Количество белка должно соответствовать физиологическим нормам.
• Молоко, кисломолочные продукты, творог и несоленый сыр.
• Отруби и крупы из цельного зерна.
• Хлоридно-кальциевая вода.
• Некрепкий зеленый чай без сахара.
• Оливковое масло.

Мнения людей о диете при пиелонефрите варьируются, но большинство согласны, что правильное питание играет ключевую роль в лечении и профилактике заболевания. Многие пациенты отмечают, что отказ от соленой и острой пищи значительно улучшает их самочувствие. Важно также увеличить потребление жидкости, что помогает выводить токсины и поддерживать работу почек. Некоторые рекомендуют включать в рацион больше фруктов и овощей, богатых витаминами и антиоксидантами. Однако есть и те, кто считает, что строгие ограничения могут быть излишними, и акцентируют внимание на сбалансированном подходе. В целом, диета при пиелонефрите должна быть индивидуально подобрана, учитывая особенности здоровья каждого пациента.

https://youtube.com/watch?v=Ojrx0YldzxY

Что нельзя есть при этом заболевании?

• Острые приправы и соусы (хрен, горчица, майонез, кетчуп).
• Продукты, содержащие эфирные масла (петрушка, сельдерей, редис, чеснок, лук, базилик, редька).
• Концентрированные бульоны, богатые экстрактивными веществами — рыбный, грибной и мясной.
• Кислые фрукты и овощи (помидоры и томатный сок, лимон). Исключение составляет клюква.
• Соленые, квашеные и маринованные овощи.
• Сладкие кондитерские изделия и сахар.
• Ограничить потребление соли до 5-10 г, а при повышенном давлении — до 2-3 г.
• В период обострения следует исключить животные жиры (разрешено сливочное масло в количестве 15 г в день и растительные масла).
• Продукты с искусственными красителями и высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат).
• Алкогольные напитки, сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Пиелонефрит во время беременности — довольно распространенное состояние. Его возникновение связано с расширением мочевых путей, которое происходит из-за гормональных изменений и сдавливания мочеточников увеличенной маткой. У женщин более широкий и прямой мочеиспускательный канал создает благоприятные условия для проникновения инфекции в мочевой пузырь. В процессе беременности матка сдавливает мочеточники, что затрудняет отток мочи и способствует размножению патогенной флоры, которая может подниматься вверх.

Кроме того, у беременных наблюдается атония мочеточников и увеличение лоханок (их объем может увеличиваться до 10 раз, а мочеточники становятся длиннее и изогнутыми). Все это создает условия для развития пузырно-мочеточникового рефлюкса. Беременные женщины с многоплодием, крупным плодом или многоводием должны проходить бактериологический анализ мочи один раз в месяц.

Лечение пиелонефрита обязательно, и госпитализация пациентки необходима (даже при бессимптомной бактериурии). Многие обеспокоены тем, что врач настаивает на назначении антибиотиков, но риск от их применения значительно меньше, чем последствия от нелеченного пиелонефрита.

Рацион питания женщины должен быть сбалансированным и включать все необходимые вещества для нормального развития ребенка.

• Следует исключить жирную, жареную, острую и соленую пищу, полуфабрикаты, маринованные овощи, крепкий кофе, грибы, приправы, специи и пряности, чеснок, лук, уксус.
• Потребление соли должно быть снижено до 5-8 г в сутки, особенно при повышенном давлении. Это означает, что в процессе приготовления блюда не солятся, а соль добавляется в готовые блюда за столом в разрешенном количестве.
• В первые дни рекомендуется употреблять сырые и отварные овощи, кефир, йогурт, нежирный творог и блюда из него.
• Через несколько дней можно вводить нежирное мясо и рыбу, а также куриные грудки.
• Обязательно соблюдать режим питья, если нет противопоказаний — до 2,5 литров жидкости в сутки. Полезными являются отвар толокнянки, почечный чай, отвар брусничного листа и клюквенный морс, известные своими противовоспалительными и мочегонными свойствами. Однако фитотерапия не заменяет прием антибиотиков и должна проводиться параллельно или после курса антибиотиков.
• Важно следить за работой кишечника, так как запоры могут усугублять воспаление в почках. Поэтому следует употреблять продукты, способствующие мягкому стулу (свёкла, чернослив, инжир, свежий ревень и компот из него).
• После перенесенного заболевания в течение года рекомендуется избегать острых приправ, соленой и копченой пищи.

Диета при хроническом пиелонефрите почек

Хронический пиелонефрит имеет волнообразное течение с периодами обострения, которые могут возникать под воздействием неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение или простуда. Во время обострения проявляются симптомы, характерные для острого пиелонефрита. Больные могут испытывать дискомфорт и боли в пояснице, а также тяжесть, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Часто наблюдаются учащенное мочеиспускание, особенно ночью, повышение артериального давления, общая слабость и разбитость, особенно по утрам, головные боли, а также незначительная отечность лица и рук по утрам, которая может усиливаться к вечеру.

Латентная форма хронического пиелонефрита проявляется изолированным мочевым синдромом. В период ремиссии повышенное артериальное давление может быть единственным признаком заболевания. Больным важно внимательно следить за своим рационом.

• Необходимо существенно сократить или полностью исключить острые блюда, приправы и специи.
• Ограничить потребление копченых мясных и рыбных изделий, жареных блюд, особенно в периоды обострения.
• Из-за склонности к повышению давления рекомендуется уменьшить количество соли до 3 г в день и отказаться от соленых и маринованных овощей, консервов, соленой рыбы и мяса.
• Следует ограничить или употреблять с осторожностью овощи, которые могут вызывать раздражение: лук, чеснок, редис, щавель, хрен, петрушку, редьку, а также отслеживать, какие из них могут провоцировать обострение.
• Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам, преимущественно вареным, тушеным или запеченным.
• Исключить продукты с искусственными красителями и консервантами, а также замороженные полуфабрикаты.
• Регулярно употреблять фруктовые соки, компоты и морсы.
• При отсутствии отеков соблюдать питьевой режим, потребляя 1-1,5 литра жидкости в день.
• Запрещено употребление натриевых (соленых) минеральных вод.
• Необходимо избегать запоров, включая в рацион овощи с грубой клетчаткой, злаки, отруби и цельнозерновой хлеб.
• Рекомендуется проводить профилактические курсы с отварами мочегонных трав.
• Ограничить или исключить алкоголь.

Важно избегать переохлаждений, укреплять иммунную систему и строго соблюдать диету. Она может корректироваться в зависимости от результатов повторных анализов мочи, если в них обнаруживаются соли (оксалаты или фосфаты), что влияет на уровень pH мочи. При ее закислении (pH 4,6-5,8) рекомендуется соблюдать Диету №6, а при защелачивании — Диету №14.

Выделение солей мочевой кислоты (ураты) связано с понижением pH мочи. Ураты образуются при избыточном потреблении пуринов из мяса, рыбы и птицы. В этом случае наиболее эффективным лечением является соблюдение диеты, аналогичной той, что применяется при подагре. Необходимо исключить печень, мясные бульоны, почки, ограничить мясо, рыбу, птицу и жиры. При наличии оксалатов в моче рекомендуется снизить потребление жиров и продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, таких как щавель, шпинат, морковь, свекла, бобы, картофель, ревень, помидоры, петрушка, красный виноград, клубника, апельсины, грейпфрут, листовая зелень, клюквенный сок, какао, зеленая фасоль, ежевика, инжир, крыжовник, сок малины и чай. В рацион стоит включать продукты, богатые магнием (например, хлеб из муки грубого помола и крупы), который помогает связывать оксалаты в кишечнике и снижает их всасывание.

Выделение практически нерастворимых солей фосфата кальция наблюдается при сдвиге равновесия в щелочную сторону. Ощелачивание может быть вызвано молочными продуктами, бобовыми, картофелем, сладкими ягодами и фруктами, а также многими овощами (за исключением зеленого горошка, тыквы и грибов), а также фруктовыми и овощными соками. Поэтому указанные продукты следует исключить и отдать предпочтение мясу, рыбе, яйцам, крупам и кислым ягодам (таким как красная смородина и брусника), а также меду. В этих случаях разрешены мясные и рыбные бульоны, а из напитков — чай, кофе и отвар шиповника.

https://youtube.com/watch?v=oNRSXJfY1kc

Разрешенные продукты

• В первые дни обострения рекомендуется готовить супы исключительно на овощном бульоне. Можно использовать овощные и крупяные супы, а также щи из свежей капусты. Заправлять их следует сметаной или сливочным маслом, при этом любые приправы и зелень должны быть исключены.
• Из молочных продуктов разрешены молоко, простокваша, йогурт и нежирный творог. В день допускается употребление одного яйца в отварном виде.
• Многие овощи можно варить, тушить или готовить из них овощные котлеты в духовке. В тушеные овощи не следует добавлять специи (разрешены только сметана или сливки). Исключение составляют те овощи, которые содержат раздражающие эфирные масла и фитонциды, способные спровоцировать обострение.
• Все виды круп и любые макаронные изделия разрешены. Каши готовят на воде, из круп можно делать крупеники (запеканки) с творогом или фруктовый плов.
• При расширении рациона вводят нежирное мясо, чаще всего курицу, говядину или индейку. Мясо следует отваривать, тушить с небольшим количеством воды или запекать. Разрешены голубцы (без томатного соуса), фаршированные кабачки, а также мясные запеканки из отварного мяса с овощами и макаронами.
• Нежирную рыбу можно отваривать или запекать под молочным или сметанным соусом.
• Разрешаются зрелые сладкие фрукты и ягоды, а также пюре и кисели из них, желе и компоты без сахара, мед.
• Из напитков можно употреблять настой шиповника, соки из сладких фруктов, некрепкий кофе с молоком и зеленый чай, отвары клюквы, брусники, а также морсы из этих ягод.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

Фрукты

Ягоды

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

• Ограничение потребления соли необходимо в острый период, при высоком артериальном давлении и наличии отеков.
• Рекомендуется исключить все продукты и блюда, которые могут вызывать раздражение: острые специи, соусы (такие как майонез и кетчуп), хрен, горчицу, а также копченые, соленые и маринованные изделия.
• Не допускаются концентрированные бульоны (рыбные, грибные, мясные и из бобовых), так как они содержат много экстрактивных веществ.
• Следует избегать свинины, мяса утки и гуся, колбас, копченостей и консервов. Жареные блюда также подлежат исключению. Запрещены жирные рыбы, рыбные консервы и копченая рыба.
• Из овощей необходимо убрать хрен, редис, сельдерей, лук, чеснок, редьку, щавель и шпинат, а также кислые сорта фруктов и овощей, включая помидоры и их сок.
• В рационе не должны присутствовать продукты с искусственными красителями и консервантами.
• Из напитков следует исключить крепкий кофе и чай, кислые соки, сладкие газированные напитки и алкоголь.

Таблица запрещенных продуктов

Грибы

Шоколад

Рыба и морепродукты

Меню (Режим питания)

Составление меню на основе разрешенных продуктов может быть весьма разнообразным. В вашем рационе могут присутствовать все виды круп, макаронные изделия, мясо, курица, рыба и овощи. Ограничения касаются лишь некоторых пряностей, соли и определенных овощей. При отсутствии отеков рекомендуется в течение дня пить достаточное количество жидкости, включая отвар шиповника, морсы, компоты из сухофруктов и соки из сладких ягод. В следующем разделе представлено примерное меню для питания при пиелонефрите.

Понедельник

Вторник

Среда

Диета при пиелонефрите у детей

У детей заболевание чаще всего наблюдается до достижения трехлетнего возраста, причем у девочек оно встречается в 5-10 раз чаще, что связано с особенностями анатомии уретры (короткая и широкая).

Основными причинами заболевания являются как врожденные, так и приобретенные аномалии мочевыводящей системы. Важную роль также играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который возникает из-за недостаточной функции замыкательного аппарата устья мочеточников, что приводит к обратному току мочи в мочеточники и ее застою в почечных лоханках. У девочек чаще наблюдается восходящий путь инфицирования, где источниками инфекции становятся уретриты и вульвиты. В группе риска находятся ослабленные дети, часто страдающие от ангин, отитов и пневмоний, что создает условия для гематогенного распространения инфекции.

У детей, длительное время страдающих хроническим пиелонефритом, могут проявляться симптомы утомляемости, раздражительности, а также снижение успеваемости. В некоторых случаях заболевание может приводить к задержке физического развития. Диетические рекомендации для таких детей направлены на снижение нагрузки на канальцевую систему, и основные принципы питания схожи с таковыми для взрослых.

• В активной стадии рекомендуется Стол №5 без ограничения соли.
• Рекомендуется увеличить объем жидкости (на 50% больше возрастной нормы): клюквенные и брусничные морсы, компоты, травяные отвары.
• Ограничение соли и жидкости вводится только при нарушении функции почек.
• Следует чередовать белковую и растительную пищу, отдавая предпочтение молочно-растительной диете.
• Для борьбы с дисбактериозом и запорами обязательно включать в рацион кисломолочные продукты (биокефир, йогурт с живыми культурами).
• Рекомендуется ежедневно употреблять творог и мягкий сыр без остроты.
• Яйца, как источник аминокислот, можно включать в рацион ежедневно, если нет аллергии.
• Питание должно быть 4-5 раз в день, с использованием свежеприготовленных блюд без консервантов.
• Исключаются продукты, содержащие экстрактивные вещества, жареные, острые блюда, копчености и жирные продукты.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Данное лечебное питание может показаться пресным, так как в нем отсутствуют все приправы и соусы, а также по медицинским показаниям ограничивается количество соли. Из-за этого пациентам бывает сложно придерживаться такой диеты на протяжении длительного времени. Тем не менее, после обострения заболевания важно следовать этой диете не менее полугода. Попытки расширить рацион раньше времени могут привести к болям в почках, возвращению дизурических симптомов и повышению артериального давления.

• «… Ранее у меня часто случались рецидивы, но после последнего стационарного лечения врач рекомендовал мне в течение года принимать различные мочегонные травы и соблюдать диету. В этом году обострений не было, я строго выполняю все рекомендации врача и стараюсь избегать переохлаждения. Самое сложное — это соблюдение диеты, но это крайне важно. Если на праздниках позволяю себе немного алкоголя или острых блюд, то сразу чувствую ухудшение»;
• «… У меня был пиелонефрит во время беременности, во второй половине. Я лечилась в стационаре антибиотиками в течение двух недель, а затем дома продолжила пить травы и соблюдать диету. В итоге я придерживалась ее около 1,3 месяца, особенно учитывая, что кормила грудью и не позволяла себе ничего лишнего. С тех пор обострений не возникало. Для профилактики очень помогают отвары трав, клюква и брусника, плюс соблюдение диеты»;
• «… Я страдаю хронической формой заболевания и у меня немного повышенное давление. Я внимательно слежу за своим питанием, особенно избегая соли и соленых продуктов. Блюда по диете ест вся моя семья — они просто досаливают и добавляют специи по необходимости. Мне не нужно готовить отдельно, и с этим нет никаких проблем. Врач настаивает на том, чтобы я придерживалась такого питания постоянно (редкие исключения возможны на праздниках). Я чувствую себя хорошо, давление удается держать в норме без таблеток, и отеков нет».

Цена диеты

Диета является достаточно экономичной, так как основное внимание уделяется доступным крупам и овощам, а мясные блюда можно употреблять всего один раз в день. В связи с этим, расходы на питание составляют примерно 1300-1400 рублей в неделю.

Рекомендации по питьевому режиму

При пиелонефрите правильный питьевой режим играет ключевую роль в процессе лечения и восстановления функции почек. Основная цель увеличения потребления жидкости заключается в том, чтобы способствовать выведению токсинов и бактерий из организма, а также предотвратить образование камней в почках. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и степень тяжести пиелонефрита.

Рекомендуется пить не менее 2-2,5 литров жидкости в день, если нет противопоказаний, таких как сердечная недостаточность или отеки. Вода должна быть основной жидкостью, но можно также включать в рацион различные напитки, такие как:

• Минеральная вода: предпочтительно выбирать щелочные минеральные воды, такие как Боржоми или Ессентуки, которые способствуют выведению токсинов и улучшают обмен веществ.
• Травяные чаи: полезны чаи из таких трав, как толокнянка, брусника, ромашка и малина, которые обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами.
• Компоты и морсы: свежие или замороженные ягоды (клюква, брусника, черника) можно использовать для приготовления компотов и морсов, которые не только утоляют жажду, но и обогащают организм витаминами.

Следует избегать напитков, содержащих кофеин, таких как крепкий чай и кофе, так как они могут вызывать обезвоживание. Алкоголь также противопоказан, так как он может ухудшить состояние почек и замедлить процесс выздоровления.

Важно помнить, что питьевой режим должен быть адаптирован к состоянию пациента. Например, при наличии отеков или повышенного артериального давления объем жидкости может быть ограничен. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом для определения оптимального объема потребляемой жидкости.

Кроме того, следует обращать внимание на цвет мочи: светлый цвет указывает на достаточное потребление жидкости, в то время как темный цвет может свидетельствовать о обезвоживании. Регулярное наблюдение за состоянием организма и корректировка питьевого режима помогут улучшить общее состояние здоровья и способствовать быстрому выздоровлению.

Вопрос-ответ

Что можно и нельзя кушать при пиелонефрите?

Это значит, что нужно избегать калорийных блюд, большого количества белка и соли. Под запретом консервы, острые блюда, копчености, маринованные продукты и бобовые. Меню при пиелонефрите достаточно разнообразное: овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты, некрепкий чай, морсы, компоты.

Что категорически нельзя есть при воспалении почек?

Негативно влияют на почки эфирные масла, поэтому необходимо исключить бульоны, бобы, острый перец, пряности, грибы. Из овощей – редис, лук. Однако можно класть в блюда лавровый лист, лук легкой степени зажарки, из специй – корицу.

Что хорошо помогает при пиелонефрите?

В первую очередь назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или норфлоксацин). Первую неделю эти препараты вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на таблетки.

Советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте режим питья. Увеличьте потребление жидкости, чтобы помочь почкам выводить токсины и уменьшить риск образования камней. Рекомендуется пить не менее 2-2,5 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №2

Избегайте соленой и острой пищи. Соль может способствовать задержке жидкости и повышению артериального давления, что негативно сказывается на состоянии почек. Старайтесь ограничить потребление соли и пряностей.

СОВЕТ №3

Увеличьте потребление фруктов и овощей. Они богаты витаминами, минералами и антиоксидантами, которые поддерживают иммунную систему и помогают в восстановлении. Особенно полезны арбузы, дыни и клюква, которые обладают мочегонным эффектом.

СОВЕТ №4

Сократите потребление белка. Избыток белка может увеличивать нагрузку на почки, поэтому старайтесь ограничить мясные и молочные продукты. Лучше выбирать нежирные источники белка, такие как рыба и бобовые, и употреблять их в умеренных количествах.