Цервикалгия: причины и лечение

Цервикалгия — распространенное состояние, проявляющееся болями в шее, которое может ухудшать качество жизни. В статье рассмотрим цервикалгию и цервикокраниалгию, их симптомы, методы диагностики и лечения. Понимание причин и проявлений цервикалгии поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и выбрать эффективные способы борьбы с этой проблемой, что особенно актуально в нашем образе жизни.

Общие сведения

Цервикалгия — это патологическое состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в области шеи. Эти боли могут возникать из-за поражения шейного отдела позвоночника или мышц шеи. Хотя название этого заболевания может быть незнакомым для многих, цервикалгия является одним из наиболее распространенных недугов среди современного населения.

Согласно медицинской статистике, это состояние в той или иной степени затрагивает 71% трудоспособных людей. Код цервикалгии по МКБ-10 — M54.2. Дискомфорт и болевые ощущения в шейной области часто сопровождаются другими неприятными симптомами, такими как головная боль и боли в области лица. В некоторых случаях боли в шее могут быть симптомами ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита. Однако чаще всего они связаны с заболеваниями мышечно-скелетной системы шеи.

Существует множество методов для лечения этого состояния. Комплексная терапия включает в себя лечебную физкультуру, мануальную терапию и медикаментозное лечение. В данной статье мы рассмотрим, как проявляется это заболевание и какая стратегия лечения считается наиболее эффективной.

Цервикалгия, или боль в шейном отделе позвоночника, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что причины этой боли могут быть разнообразными: от остеохондроза и межпозвоночных грыж до мышечного перенапряжения и стресса. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который включает не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, мануальную терапию и упражнения для укрепления мышечного корсета.

Медики также акцентируют внимание на профилактике, рекомендуя регулярные перерывы в работе за компьютером, правильную осанку и занятия физической активностью. Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к хроническим болям и снижению качества жизни. Поэтому при первых признаках дискомфорта в шее следует обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.

https://youtube.com/watch?v=ELJsr_nCaeY

Патогенез

Основным фактором, способствующим возникновению шейных болевых синдромов, является хроническая микротравма, которая приводит к нарушениям в обмене веществ хрящевой ткани. Это, в свою очередь, вызывает сбои в обмене хондроцитов и матрикса хряща, уменьшает количество гликозаминогликанов и изменяет структуру коллагена. В результате таких изменений происходит раздражение рецепторов синувертебрального нерва, а также ослабление фиксационных свойств межпозвонкового диска.

Синувертебральный нерв может подвергаться раздражению не только из-за микротравм, но и в результате протрузии межпозвонкового диска, рубцово-спаечного процесса, сосудистых нарушений и реакций клеточного иммунитета.

Появление цервикалгии связано с дистрофическими и функциональными изменениями в опорно-двигательном аппарате, что затрагивает как центральную, так и периферическую нервную систему.

Болевые ощущения могут возникать из-за подвывихов и сублюксаций, которые способствуют развитию остеохондроза и спондилоартроза. Кроме того, боль может быть следствием спондилолистеза, разрывов дистрофически измененных связок и других факторов.

Классификация

Цервикалгию можно классифицировать в зависимости от причин, способствующих возникновению этого состояния.

• Вертеброгенные факторы – боль возникает из-за развития остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Вертеброгенная цервикокраниалгия – это общее название для различных заболеваний шейного отдела, связанных с патологией позвоночника. Врачи иногда называют это состояние «болезнью офисных работников», так как симптомы часто проявляются у людей, проводящих длительное время в одной позе. Также может развиваться вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом, при котором раздражение нервов приводит к спазмам мышц и верхних конечностей. Прикосновения к шее могут вызывать болезненные ощущения. Это наиболее распространенный тип мышечной цервикалгии.
• Невертеброгенные факторы – связаны с миофасциальными болевыми синдромами и психогенными болями. Болевые ощущения также могут быть отраженными при заболеваниях внутренних органов, опухолях и остеоартритах, а также при сирингомиелии.

Кроме того, цервикалгию можно разделить на несколько видов в зависимости от локализации боли и ее характера.

• Цервикалгия – состояние, при котором боль ощущается исключительно в области шеи.
• Цервикобрахиалгия – в этом случае боль возникает в шейном отделе и иррадиирует в конечности. Например, цервикобрахиалгия слева подразумевает, что боль отдает в левую руку, а цервикобрахиалгия справа – в правую конечность.
• Цервикокраниалгия – это болевой синдром, при котором боли в шейном отделе позвоночника отдают в голову.
• Цервикоторакалгия – состояние, при котором боль иррадиирует в область между лопатками и в сами лопатки.

Цервикалгия — это распространённая проблема, о которой говорят многие. Люди часто описывают её как неприятные ощущения в шейной области, которые могут сопровождаться головными болями и ограничением подвижности. Некоторые отмечают, что боль усиливается после длительного сидения за компьютером или в неудобной позе. Многие ищут облегчение с помощью массажа, физиотерапии или специальных упражнений. В социальных сетях можно встретить обсуждения о том, как важна профилактика: регулярные перерывы в работе, правильная осанка и укрепление мышц шеи. Однако не все понимают, что игнорирование симптомов может привести к хроническим болям, поэтому консультация с врачом становится необходимостью для многих.

https://youtube.com/watch?v=0Yr3Yr592GY

Причины

Вертеброгенная цервикалгия возникает в результате заболеваний шейного отдела позвоночника. К таким патологиям относятся:

• грыжа межпозвоночного диска;
• спондилез;
• ревматоидный артрит;
• травмы и новообразования;
• воспалительные спондилоартропатии;
• остеопороз.

Невертеброгенная цервикалгия может развиться по следующим причинам:

• растяжение связок или мышц;
• миофасциальный болевой синдром;
• миозит;
• невралгия затылочного нерва;
• фибромиалгия.

В некоторых случаях причиной невертеброгенной цервикалгии могут быть менингит, абсцесс в эпидуральной области или заглоточной зоне, расслоение позвоночной или сонной артерии, кровоизлияние в субарахноидальное пространство, а также тромбоз.

Существует множество факторов, способствующих развитию этого состояния. Их можно разделить на корригируемые, то есть те, которые можно устранить, и некорригируемые, которые не поддаются изменению.

К корригируемым факторам относятся:

• Профессиональные – тяжелая физическая работа, постоянные статические нагрузки на позвоночник, необходимость долго находиться в одной позе, сидячая работа, частые наклоны и повороты головы.
• Соматические особенности – сутулость из-за слабого мышечного корсета, недостаток физической активности, сколиоз, кифосколиоз, аномалии краниовертебрального перехода.
• Физические особенности – длительное пребывание в статичной позе, неестественном положении, выполнение монотонных движений.
• Метеофакторы – переохлаждение, как общее, так и локальное.
• Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания.
• Заболевания ЖКТ и неправильное питание.

Некорригируемые факторы риска – это врожденные или приобретенные аномалии в двигательных сегментах шеи или их иннервационном аппарате.

Если устранить или снизить влияние факторов из первой группы возможно, то для уменьшения воздействия факторов из второй группы можно лишь применять меры, способствующие улучшению микроциркуляции и снижению метаболических изменений в пораженной области.

Симптомы цервикалгии

Основные проявления вертеброгенной цервикокраниалгии заключаются в болевых ощущениях, которые могут иметь разнообразный характер: от колющих и стреляющих до пульсирующих. Интенсивность боли усиливается при движении, кашле, чихании или физической активности.

Заболевание может сопровождаться мышечно-тоническим синдромом. Пациенты, страдающие от цервикалгии, часто отмечают, что им трудно поворачивать или наклонять голову, а также испытывают онемение в области затылка и рук, а также дискомфорт в затылочной области. При поворотах головы может возникать хруст. У таких людей часто наблюдаются головокружение, шум в ушах и боли в одной руке. Они могут испытывать неустойчивость при ходьбе и даже терять сознание.

https://youtube.com/watch?v=UfRzdxcPRYs

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза врач вначале проводит физикальный осмотр и беседует с пациентом, изучая его жалобы и собирая анамнез. Для более точного определения диагноза назначается ряд исследований, которые помогают получить более полное представление о состоянии пациента. Возможные исследования включают:

• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• компьютерную томографию;
• МРТ шейного отдела позвоночника;
• электронейромиографию;
• дуплексное сканирование сосудов шеи.

На основании собранной информации специалист выявляет причины цервикалгии и разрабатывает соответствующий план лечения.

Лечение цервикалгии

При наличии у пациента подтвержденного диагноза цервикалгии или цервикокраниалгии, терапия заболевания определяется в зависимости от причины, вызвавшей данное состояние. Кроме того, назначается симптоматическое лечение, так как шейно-черепной и шейно-плечевой синдромы могут вызывать интенсивные болевые ощущения.

Лекарства

Нимесулид, мелоксикам, кеторолак, ибупрофен, кетопрофен, мидокалм, сирдалуд, диазепам, клоназепам, мильгамма, нейробион.

Процедуры и операции

Людям с диагнозом цервикалгия шейного отдела часто назначают курсы физиотерапевтических процедур. В этом контексте используются различные методы, такие как магнитотерапия, электрофорез с анестетиками, лазеротерапия, криотерапия, а также импульсные токи, включая ДДТ и СМТ, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, ультразвук. Физиотерапия помогает активировать естественные восстановительные процессы в организме и оказывает общее положительное воздействие. При этом вероятность побочных эффектов от этих методов значительно ниже, чем от применения медикаментов.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника часто применяется иглорефлексотерапия.

Иногда рекомендуется на протяжении нескольких недель (до 3) носить шейный воротник. Для уменьшения болей в шейной области также используется вытяжение.

Ключевым элементом терапии является лечебная гимнастика, которая назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Регулярное и правильное выполнение упражнений помогает снизить нагрузку на межпозвоночные диски и облегчить болевые ощущения. В остром периоде заболевания рекомендуется выполнять статические упражнения, а по мере уменьшения боли можно переходить к динамическим. Важно, чтобы пациент обучался технике выполнения упражнений под руководством квалифицированного специалиста, так как неправильное выполнение может усугубить состояние.

Также широко применяются массаж и местные тепловые процедуры. Массаж воздействует на ткани, способствует нормализации тонуса лимфатических и кровеносных сосудов, повышает эластичность и тонус мышц, улучшая их сокращение.

Если у пациента наблюдаются симптомы, такие как центральный парез, нарушения тазовых функций, потеря чувствительности и другие проявления поражения спинного мозга, может потребоваться операция. В зависимости от показаний могут быть выполнены такие процедуры, как дискэктомия (полное или частичное удаление пораженного диска), фораминотомия (увеличение диаметра межпозвонкового отверстия) и ламинэктомия (удаление дуги позвонка). После хирургического вмешательства снижается давление на нервные структуры, что способствует устранению болей.

В процессе лечения также может применяться мануальная терапия, направленная на восстановление правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. Однако многие специалисты высказывают опасения по поводу безопасности этого метода. Мануальную терапию должен проводить только высококвалифицированный специалист, который сможет оценить целесообразность ее применения в каждом конкретном случае.

Помимо методов лечения, назначенных врачом, пациентам следует соблюдать несколько важных рекомендаций, которые помогут уменьшить болевые ощущения и скованность.

При сидячей работе необходимо следить за правильной осанкой. Бедра и колени должны быть согнуты под прямым углом, а у кресла желательно наличие подлокотников. Под поясницу можно подложить подушку, а под ноги поставить небольшой стульчик. Это поможет сохранить грудной и шейный отделы позвоночника в оптимальном положении.

Тем, кто работает за компьютером, следует правильно установить монитор на уровне глаз и на соответствующем расстоянии, чтобы избежать наклона головы. При чтении книги также важно правильно ее располагать, чтобы не перегибать шею.

Не забывайте делать перерывы каждые 40-50 минут работы, чтобы выполнить небольшую гимнастику или помассировать шею.

При переездах рекомендуется использовать специальную подушку в форме полумесяца для защиты шеи. Для комфортного ночного сна стоит приобрести качественную ортопедическую подушку.

Лечение народными средствами

В процессе основного лечения можно применять и дополнительные методы народной медицины. Однако их использование возможно только с одобрения врача. Заменять основное лечение народными средствами строго запрещено. Вот некоторые известные способы лечения цервикалгии:

• Травяной чай. Для приготовления чая, который способствует укреплению организма и уменьшению боли, можно использовать смесь следующих трав: ягоды малины, листья мяты и смородины, цветы календулы и ромашки, плоды шиповника. Такой напиток можно употреблять несколько раз в день вместо привычного чая.
• Массаж с помощью бутылки с теплой водой. Наполните пластиковую бутылку теплой водой и закройте ее крышкой. Лягте на пол и поместите бутылку под шею. Осторожно катайте бутылку по полу, разминяя шею. После 10 минут такого массажа расслабьтесь и полежите.
• Средство из яичной скорлупы. Высушите скорлупу от нескольких десятков яиц и измельчите в порошок. Смешайте равные части порошка, меда и сока алоэ, затем поместите в холодильник. Принимайте три раза в день, растворяя 1 ч. л. смеси в стакане воды и добавляя 1 ч. л. лимонного сока.
• Согревающие компрессы. Для прогревания области шеи можно использовать горчичники. Чтобы избежать ожогов, предварительно смазать кожу детским кремом. Также можно использовать бальзам «Звездочка». Популярны компрессы из хрена или чеснока: натрите хрен или чеснок и смешайте с сливочным маслом. Нанесите на шею, накройте пленкой и обмотайте теплым шарфом. Держите не менее 30 минут.
• Растирания. Осторожно растирайте болезненное место спиртом, настойкой живокоста или настойкой красного перца на спирту, а также смесью меда и спирта. Растирания проводите утром и вечером.
• Сосновое масло. Для его приготовления поместите молодые сосновые шишки в кастрюлю и залейте растительным маслом. Поставьте емкость в духовку и томите на низкой температуре, пока масло не приобретет красный цвет. Процедите и наносите масло на плечи и шею несколько раз в день, предварительно подогрев его до 40 градусов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, важно заботиться о здоровье позвоночника и следовать ряду профилактических рекомендаций.

• Регулярно делайте перерывы и выполняйте разминку при работе в сидячем положении.
• Обеспечьте правильное оборудование своего рабочего места.
• Спите на жестком матрасе и используйте ортопедическую подушку.
• Избегайте резкого подъема тяжестей, чтобы не перенапрягать спину.
• Следите за своим весом, придерживайтесь сбалансированного питания и включайте в рацион продукты, богатые кальцием.
• Занимайтесь физической активностью, выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и шеи.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Следите за правильной осанкой у детей.
• Не допускайте переохлаждения, носите шарф в холодную погоду.
• Регулярно проходите профилактические осмотры и своевременно лечите заболевания.

Упражнения для профилактики цервикалгии

• Повороты головы в стороны. Сядьте на стул прямо, опустите руки и смотрите вперед. Медленно поворачивайте голову влево и вправо. Повторите 10 раз.
• Наклоны головы в стороны. В том же положении аккуратно наклоняйте голову, стараясь ухом коснуться плеча. Повторите 10 раз.
• Кивание головой. В том же положении запрокиньте голову назад на вдохе, задержитесь на секунду, затем вернитесь в исходное положение на выдохе. Повторите 10 раз.
• Пожимание плечами. В том же положении на вдохе поднимите плечи как можно выше и отведите их назад. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
• Давление. Положите ладони на лоб и надавите на голову, при этом сопротивляясь давлению. Удерживайте это положение 10 секунд, затем сделайте паузу на такое же время.
• Повторите 8 раз. Положите руку на скулу и давите на голову, одновременно наклоняя ее в сторону ладони. Повторите по 5 раз в каждую сторону. Аналогично выполните упражнение 8 раз, оказывая давление на затылок и сопротивляясь.
• Круговые движения головой. Очень медленно, в течение 10 секунд, вращайте головой в одну сторону. Сделайте по 8 раз в каждую сторону.

По рекомендации врача можно добавлять и другие упражнения.

У детей

У детей и подростков подобные симптомы чаще всего связаны со сколиозом позвоночника. При хроническом течении этого заболевания у детей возникают боли после продолжительных нагрузок на спину, например, во время сидения на уроках. Однако стоит отметить, что при смене позы или после небольшой разминки дискомфорт обычно проходит. Кроме того, у детей с этой патологией нередко наблюдаются головные боли и повышенная утомляемость.

Регулярные физические упражнения и более активный образ жизни могут значительно помочь в устранении болей. Тем не менее, если ребенок постоянно жалуется на указанные симптомы, важно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.

При беременности

Если будущую маму беспокоят боли, ей крайне важно сообщить об этом своему врачу, чтобы специалист смог подобрать адекватное лечение. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Диета

Диета при остеохондрозе

• Эффективность: данные отсутствуют
• Сроки: на постоянной основе
• Стоимость продуктов: от 1450 до 1780 рублей в неделю

При наличии цервикалгии важно обеспечить полноценное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием и другими необходимыми микроэлементами и витаминами, которые способствуют здоровью костей и хрящей. Особенно актуальны в этот период витамины группы В и клетчатка.

Кроме того, следует избегать употребления слишком жирной пищи, выпечки и высококалорийных сладостей, чтобы предотвратить набор лишнего веса. При составлении меню можно опираться на рекомендации диеты, которая подходит для остеохондроза.

Последствия и осложнения

Без должного лечения могут возникнуть серьезные неврологические осложнения, а также проблемы с кровообращением из-за сжатия артерий, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга.

Прогноз

Данное состояние отличается хроническим рецидивирующим характером, поэтому даже после улучшения состояния необходимо придерживаться профилактических мер, выполнять специальные упражнения и следить за правильной осанкой.

Список источников

• Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Москва: Медицина, 1975.
• Боренштейн Д., Визель С., Боден С. Боли в шейном отделе позвоночника: диагностика и комплексное лечение. Москва: Медицина, 2005. 792 страницы.
• Вейн А.М. Болевые синдромы в практике невролога. Москва: МЕДпресс, 1999. 372 страницы.
• Новиков Ю.О. Немедикаментозные методы лечения шейных болевых синдромов. Уфа: ХАН, 2009. 228 страниц.

Психологические аспекты цервикалгии

Цервикалгия, или боль в шейном отделе позвоночника, часто имеет не только физические, но и психологические аспекты. Психологические факторы могут как способствовать возникновению, так и усугублять течение цервикалгии. Важно понимать, что психоэмоциональное состояние человека может оказывать значительное влияние на восприятие боли и общее состояние здоровья.

Одним из ключевых аспектов является стресс. Хронический стресс может приводить к мышечному напряжению, особенно в области шеи и плеч. Это напряжение, в свою очередь, может вызывать или усиливать болевые ощущения. Люди, испытывающие высокий уровень стресса, часто не осознают, как это влияет на их тело, и могут не связывать свои эмоциональные переживания с физическими симптомами.

Кроме того, тревожные расстройства и депрессия также могут быть связаны с цервикалгией. Исследования показывают, что пациенты с хронической болью в шее чаще страдают от депрессивных состояний и тревожности. Эти психические расстройства могут усиливать восприятие боли, делая её более интенсивной и продолжительной. В таких случаях лечение должно быть комплексным, включая как физическую терапию, так и психотерапию.

Социальные факторы также играют важную роль. Поддержка со стороны семьи и друзей может значительно снизить уровень стресса и улучшить общее состояние пациента. Изоляция и отсутствие социальной поддержки могут усугублять симптомы цервикалгии, создавая замкнутый круг, в котором боль вызывает стресс, а стресс, в свою очередь, усиливает боль.

Когнитивные искажения, такие как катастрофизация боли, также могут влиять на восприятие цервикалгии. Пациенты, которые склонны преувеличивать свои симптомы или боятся, что боль приведет к серьезным последствиям, могут испытывать более выраженные болевые ощущения. Психотерапевтические методы, направленные на изменение этих искажений, могут помочь в снижении уровня боли и улучшении качества жизни.

Важно отметить, что подход к лечению цервикалгии должен быть индивидуализированным и учитывать как физические, так и психологические аспекты. Комбинированная терапия, включающая медикаментозное лечение, физическую реабилитацию и психотерапию, может быть наиболее эффективной для достижения положительных результатов. Понимание взаимосвязи между психологическими и физическими факторами поможет пациентам и врачам лучше справляться с этой распространенной проблемой.

Вопрос-ответ

Что такое цервикалгия и какие ее основные симптомы?

Цервикалгия — это боль в шейном отделе позвоночника, которая может возникать по различным причинам, включая мышечное напряжение, травмы или дегенеративные изменения. Основные симптомы включают боль в шее, ограничение подвижности, головные боли, а также возможное иррадиирование боли в плечи и руки.

Какие методы лечения цервикалгии наиболее эффективны?

Эффективные методы лечения цервикалгии могут включать физиотерапию, массаж, применение противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Также важно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц шеи и улучшения гибкости.

Как предотвратить развитие цервикалгии?

Для предотвращения цервикалгии рекомендуется поддерживать правильную осанку, особенно при длительной работе за компьютером, делать регулярные перерывы для разминки, а также заниматься физической активностью, направленной на укрепление мышц шеи и спины.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц шеи и спины. Это поможет улучшить осанку и снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника, что может уменьшить болевые ощущения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою рабочую среду. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно: монитор должен находиться на уровне глаз, а стул поддерживать правильную осанку. Это поможет избежать напряжения в шее.

СОВЕТ №3

Не забывайте о перерывах. Если вы проводите много времени за компьютером или в одной позе, делайте короткие перерывы каждые 30-60 минут, чтобы размяться и расслабить мышцы шеи.

СОВЕТ №4

При возникновении болей в шее не игнорируйте симптомы. Обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению, чтобы избежать осложнений и хронических болей.